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06/09/2026

🧭 L'arc facial virtuel connaît la moyenne. Pas votre patient. Et ça change tout.

On croit que l'arc facial virtuel fait la même chose que l'arc physique, en plus rapide. La réalité, c'est qu'il ne mesure pas — il estime. Et une estimation basée sur des moyennes populationnelles ne décrit pas votre patient.

La réalité :

🔎 L'arc facial physique : transfert de la position maxillaire par rapport à l'axe intercondylien. Montage du modèle maxillaire sur l'articulateur dans sa vraie position spatiale. Précis, individuel, reproductible. Mais long. Et parfois mal toléré par le patient.

🔎 L'arc facial virtuel : algorithmes qui estiment la position condylienne à partir des arcades scannées. Pas de manipulation physique, pas d'enregistrement individuel. La position est calculée sur des moyennes populationnelles. Pour 80 % des cas, ça suffit. Pour les 20 % restants, ça dévie — et la déviation se voit à la pose.

🔎 Le risque : un patient avec une position condylienne postérieure, une DVO particulière, ou une asymétrie mandibulaire. La moyenne ne le décrit pas. L'articulateur virtuel positionne le maxillaire "en standard". Et la réhabilitation est conçue sur une géométrie qui n'est pas la sienne.

💡 Ce qu'on fait au labo :
→ Couronne unitaire, bridge court → arc facial virtuel acceptable. La marge d'erreur est absorbée par les ajustements chairside.
→ Réhabilitation complète, bridge étendu, occlusion complexe → arc facial physique ou enregistrement relation centrée fiable.
→ Asymétrie suspecte ou reprise d'échec → physique obligatoire.

🤝 Le virtuel accélère. Le physique assure. Et le labo ne peut pas deviner lequel votre patient mérite.

🎯 Une moyenne, c'est un compromis. Une mesure, c'est une vérité. Et en prothèse, la vérité vaut le temps qu'elle prend.

💬 Vous utilisez l'arc facial virtuel pour toutes vos réhabilitations, ou vous gardez le physique pour les cas complexes ? On échange 👇🔥

04/09/2026

Ils partagent leur expérience… et le smile est contagieux 😎

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03/09/2026

⚖️ On enterre le céramo-métallique un peu vite. Sur certaines molaires, c'est encore lui le choix le plus rationnel. 🦷

On ne parle plus que de zircone, de disilicate, de tout-numérique. Et sur le poste antérieur, c'est mérité. Mais sur certaines molaires, le céramo-métallique reste le choix le plus rationnel. Pas le plus moderne. Le plus rationnel.



❌ LE MYTHE : « Le CCM, c'est dépassé. »
On l'associe à l'ancien monde, à la bande grise au collet, à la prothèse qu'on ne fait plus. Donc on l'écarte par réflexe, sans regarder le cas.

🔎 À mettre en face, honnêtement :
La zircone monolithique encaisse très bien le bruxisme elle aussi (rien à chipper) et reste imbattable en esthétique. Le CCM, lui, traîne sa limite : l'opacité et la bande métallique. Donc en antérieur exigeant, il n'a pas sa place.



💡 Ce qu'on fait au labo :
→ Prescription « longue portée postérieure + bruxeur + budget contraint » = on valide le CCM, idéalement face occlusale métal. C'est de la sagesse, pas du re**rd.
→ Antérieur ou secteur esthétique = on oriente vers zircone / disilicate, sans hésiter.
→ Et si le choix se discute, on le discute avec vous — on ne tranche pas seuls dans votre dos.



🤝 Le progrès, ce n'est pas jeter ce qui marche. C'est garder le bon outil pour le bon cas, et savoir quand le sortir.



🎯 Le CCM n'est pas mort. Il est juste devenu un choix de spécialiste : invisible quand on n'en a pas besoin, précieux quand on en a besoin.



💬 Dernier bridge postérieur sur un gros bruxeur : vous êtes parti sur quoi — CCM face métal, zircone mono, autre ? Dites-le en commentaire 👇

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01/09/2026

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31/08/2026

POV : "Quand tu retrouves enfin l'instrument que tu cherchais depuis 3 jours" 🥹

💥 Ce moment où un simple instrument devient ton bien le plus précieux 😂

👇 Avoue... ça t'est déjà arrivé de chercher partout alors qu'il était juste devant toi ?

30/08/2026

🦷 Guidage canin par défaut. Canine en grade 1. Votre zircone ne va pas aimer la suite. ⚠️

📋 Vous prescrivez une couronne sur 14 et 15 sur une arcade dont la canine a une mobilité de grade 1. En latéralité droite, c'est normalement la canine qui porte seule. Mais elle ne peut pas. Alors qui porte ? 🤔

💻 Ce qu'on observe : un guidage canin programmé par défaut au CAD, sur une arcade qui ne peut pas le respecter. En latéralité, les prémolaires et molaires ne se dégagent pas. Les forces latérales tombent sur des contacts non prévus. La zircone encaisse mal les forces latérales non anticipées. 💥

🔍 La cause : la canine ne tenait pas seule, mais personne ne l'avait dit. Le labo a appliqué le standard. Et le standard n'était pas le bon schéma pour ce cas.

📚 La leçon : la fonction de groupe n'est pas un échec du guidage canin. C'est une stratégie occlusale à part entière — et elle se nomme, puis elle se programme. Canine + prémolaires en contact simultané en latéralité, cuspides aplaties, forces réparties. C'est un design différent. Pas un compromis. ⚙️

💡 Ce qu'on attend de la prescription :
→ "Guidage canin" = dégagement postérieur total programmé au CAD.
→ "Fonction de groupe" = contacts latéraux répartis, aplatissement cuspidien inclus dans le design.
→ Silence = on applique une moyenne. Et la moyenne, c'est le hasard. 🎲

🤝 La fonction de groupe n'est pas un échec du guidage canin. C'est une stratégie occlusale qu'il faut nommer pour être bien programmée.

🎯 Une occlusion mal nommée, c'est une occlusion mal dessinée. Et une occlusion mal dessinée, c'est une prothèse qui casse. 💥

💬 Vous nommez le type de guidage sur vos prescriptions, ou vous laissez le labo au standard ? On échange 👇🔥

27/08/2026

⏱️ Le PMMA provisoire tient 6 mois. Pas 6 ans. Et ce n'est pas de la faute du labo. ⚠️🦷

🧪 Le PMMA affiche 60 à 80 MPa de résistance. C'est environ 12 à 15 fois moins que la zircone (900-1200 MPa), 5 fois moins que le disilicate (360-400 MPa). Ce n'est pas un matériau définitif. C'est un outil de diagnostic, de protection de préparation, et de validation esthétique. Sa durée de vie prévue : 1 à 6 mois. 📅

📉 Au-delà, les choses se dégradent : usure occlusale, dérive de l'occlusion, porosité interne, micro-fissures, fracture sous charge. Le PMMA ne résiste pas à l'usage prolongé parce qu'il n'a pas été conçu pour ça. 🚫

🔬 Le composite renforcé (Lava Ultimate, Cerasmart) atteint 150-270 MPa selon le grade. C'est le provisoire long terme — 6 mois à 2 ans. Mais ce n'est pas non plus un définitif. C'est une étape intermédiaire, pas une solution finale. 🔄

🧱 Un provisoire qui dure trop longtemps devient un définitif bancal.

💬 Vous avez déjà laissé un provisoire plus de 6 mois ? Quel a été le résultat ? On échange 👇🔥

24/08/2026

POV : "Quand le patient te dit : 'Je suis très douillet...'" 😬🦷

💥 Et il crie avant même que le miroir ait touché la dent 😂

👇 C'est quoi la réaction la plus mémorable que vous ayez déjà eue au fauteuil ?

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