Dr Brice Riera

Dr Brice Riera ๐Ÿ˜ท Endodontiste ๐Ÿ‡ซ๐Ÿ‡ท Paris

๐ŸŒ Oรน se situe la France dans le remboursement des soins dentaires ? ๐Ÿ“Š Dโ€™aprรจs la Cour des comptes, la France consacre 20...
17/06/2026

๐ŸŒ Oรน se situe la France dans le remboursement des soins dentaires ?

๐Ÿ“Š Dโ€™aprรจs la Cour des comptes, la France consacre 200 โ‚ฌ en santรฉ par habitant aux dรฉpenses de soins dentaires, soit plus que la moyenne de lโ€™Union europรฉenne (170 โ‚ฌ).

๐Ÿ“ Le reste ร  charge des mรฉnages est de 16 %, contre 39 % en moyenne dans lโ€™UE.
๐Ÿ“ Il est de 18 % en Allemagne
๐Ÿ“ 22 % aux Pays-Bas
๐Ÿ“ 49 % au Royaume-Uni
๐Ÿ“ 50 % au Danemark
๐Ÿ“ 98 % en Espagne

Endo Acadรฉmie

๐Ÿ“ Patient adressรฉ pour le ๐ซ๐ž๐ญ๐ซ๐š๐ข๐ญ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐œ๐š๐ง๐š๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž de 26 et 27.๐Ÿฆท Il est indiquรฉ que la dent nยฐ24 a dรฉjร  รฉtรฉ retraitรฉe et q...
12/06/2026

๐Ÿ“ Patient adressรฉ pour le ๐ซ๐ž๐ญ๐ซ๐š๐ข๐ญ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐œ๐š๐ง๐š๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž de 26 et 27.

๐Ÿฆท Il est indiquรฉ que la dent nยฐ24 a dรฉjร  รฉtรฉ retraitรฉe et quโ€™elle sera le support dโ€™un bridge : 24 25 (inter) 26 27.

๐Ÿ”Ž Cependant, dรจs la radiographie rรฉtro-alvรฉolaire, la dent nous paraรฎt plus que suspecte :
๐Ÿ“ faible quantitรฉ de substance coronaireโ€จ๐Ÿ“ mobilitรฉ 3โ€จ๐Ÿ“ sondage parodontal ponctuel profondโ€จ๐Ÿ“ une gencive palatine particuliรจrement inflammatoire

๐Ÿ“ธ La radiographie 3D nous apporte des informations complรฉmentaires.

๐Ÿ”ฌ Avec notamment :
๐Ÿ“ la perte totale de la corticale palatineโ€จ๐Ÿ“ lโ€™absence de traitement du canal palatinโ€จ๐Ÿ“ la prรฉsence dโ€™une rรฉsorption radiculaire externe importante

โš ๏ธ ร€ ce stade, la dent nโ€™est plus conservable.

โžก๏ธ Le plan de traitement prothรฉtique initialement prรฉvu devra รชtre modifiรฉ.

Endo Acadeฬmie

๐ˆ๐ฅ ๐งโ€™๐ž๐ฑ๐ข๐ฌ๐ญ๐ž ๐ฉ๐š๐ฌ ๐๐ž ๐œ๐ฅ๐š๐ฌ๐ฌ๐ข๐Ÿ๐ข๐œ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ฎ๐ง๐ข๐ฏ๐ž๐ซ๐ฌ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ž ๐ž๐ญ ๐œ๐จ๐ง๐ฌ๐ž๐ง๐ฌ๐ฎ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ž de la douleur post-opรฉratoire en endodontie. ๐ŸฆทOn peut cepe...
10/06/2026

๐ˆ๐ฅ ๐งโ€™๐ž๐ฑ๐ข๐ฌ๐ญ๐ž ๐ฉ๐š๐ฌ ๐๐ž ๐œ๐ฅ๐š๐ฌ๐ฌ๐ข๐Ÿ๐ข๐œ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ฎ๐ง๐ข๐ฏ๐ž๐ซ๐ฌ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ž ๐ž๐ญ ๐œ๐จ๐ง๐ฌ๐ž๐ง๐ฌ๐ฎ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ž de la douleur post-opรฉratoire en endodontie. ๐Ÿฆท

On peut cependant catรฉgoriser ces ๐๐จ๐ฎ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ๐ฌ ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ญ-๐จ๐ฉ๐žฬ๐ซ๐š๐ญ๐จ๐ข๐ซ๐ž๐ฌ de la faรงon suivante :

โžก๏ธ ๐€๐ข๐ ๐ฎฬˆ๐ž๐ฌโ€จโ€ข Faibles ร  modรฉrรฉesโ€จโ€ข Sรฉvรจres (flare-up)

โžก๏ธ ๐‚๐ก๐ซ๐จ๐ง๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ฌโ€จโ€ข Odontogรจnesโ€จโ€ข Non-odontogรจnes


ร€ quelle distance se trouve en moyenne la ๐ซ๐š๐œ๐ข๐ง๐ž ๐ฉ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ข๐ง๐ž de la ๐œ๐จ๐ซ๐ญ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ๐จ๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž ๐ฉ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ข๐ง๐ž ?๐Ÿ“ La racine palatine se trou...
08/06/2026

ร€ quelle distance se trouve en moyenne la ๐ซ๐š๐œ๐ข๐ง๐ž ๐ฉ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ข๐ง๐ž de la ๐œ๐จ๐ซ๐ญ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ๐จ๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž ๐ฉ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ข๐ง๐ž ?
๐Ÿ“ La racine palatine se trouve en moyenne ร  ๐Ÿ,๐Ÿ“ ๐ฆ๐ฆ de la corticale osseuse palatine.
๐Ÿ“ Contre ๐Ÿ๐ŸŽ,๐Ÿ ๐ฆ๐ฆ en moyenne de la corticale osseuse vestibulaire.
โžก๏ธ Lโ€™accรจs microchirurgical de la racine P sera donc le plus souvent moins dรฉlabrant en tissu osseux par ๐š๐ฉ๐ฉ๐ซ๐จ๐œ๐ก๐ž ๐ฉ๐š๐ฅ๐š๐ญ๐ข๐ง๐ž que par ๐š๐ฉ๐ฉ๐ซ๐จ๐œ๐ก๐ž ๐ฏ๐ž๐ฌ๐ญ๐ข๐›๐ฎ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž.

๐Ÿ”Ž ๐‹๐ž๐ฌ ๐๐ฒ๐ฌ๐ฉ๐ฅ๐š๐ฌ๐ข๐ž๐ฌ ๐œ๐žฬ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐จ-๐จ๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž๐ฌ : ๐œ๐ฅ๐š๐ฌ๐ฌ๐ข๐Ÿ๐ข๐œ๐š๐ญ๐ข๐จ๐งLes ๐๐ฒ๐ฌ๐ฉ๐ฅ๐š๐ฌ๐ข๐ž๐ฌ ๐œ๐žฬ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐จ-๐จ๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž๐ฌ (๐ƒ๐‚๐Ž) sont classรฉes dโ€™aprรจs lโ€™OMS da...
20/05/2026

๐Ÿ”Ž ๐‹๐ž๐ฌ ๐๐ฒ๐ฌ๐ฉ๐ฅ๐š๐ฌ๐ข๐ž๐ฌ ๐œ๐žฬ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐จ-๐จ๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž๐ฌ : ๐œ๐ฅ๐š๐ฌ๐ฌ๐ข๐Ÿ๐ข๐œ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง

Les ๐๐ฒ๐ฌ๐ฉ๐ฅ๐š๐ฌ๐ข๐ž๐ฌ ๐œ๐žฬ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐จ-๐จ๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž๐ฌ (๐ƒ๐‚๐Ž) sont classรฉes dโ€™aprรจs lโ€™OMS dans les lรฉsions fibro-osseuses des mรขchoires et distinguent 3 formes :

๐Ÿ“ ๐ƒ๐‚๐Ž ๐ฉ๐žฬ๐ซ๐ข-๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž
* dents mandibulaires antรฉrieures ++
* lรฉsions apicales multiples
* dents vitales, asymptomatiques

๐Ÿ“ ๐ƒ๐‚๐Ž ๐Ÿ๐จ๐œ๐š๐ฅ๐ž
* dents mandibulaires postรฉrieures ++ (PM & M)
* lรฉsion unique
* dents vitales, asymptomatiques

๐Ÿ“ ๐ƒ๐‚๐Ž ๐Ÿ๐ฅ๐จ๐ซ๐ข๐๐ž
* dents mandibulaires et / ou maxillaires
* lรฉsions apicales multiples & bilatรฉrales
* dents vitales, asymptomatiques


๐Ÿฆท ๐€๐ฏ๐ž๐œ ๐ช๐ฎ๐จ๐ข ๐ซ๐žฬ๐š๐ฅ๐ข๐ฌ๐ž๐ณ-๐ฏ๐จ๐ฎ๐ฌ ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐๐ž ๐ฆ๐จ๐ซ๐ฌ๐ฎ๐ซ๐ž ?๐Ÿ‘‰ Nous recommandons fortement le ๐“๐Ž๐Ž๐“๐‡ ๐’๐‹๐Ž๐Ž๐“๐‡.โœ… Il permet de tester avec ...
12/05/2026

๐Ÿฆท ๐€๐ฏ๐ž๐œ ๐ช๐ฎ๐จ๐ข ๐ซ๐žฬ๐š๐ฅ๐ข๐ฌ๐ž๐ณ-๐ฏ๐จ๐ฎ๐ฌ ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐๐ž ๐ฆ๐จ๐ซ๐ฌ๐ฎ๐ซ๐ž ?

๐Ÿ‘‰ Nous recommandons fortement le ๐“๐Ž๐Ž๐“๐‡ ๐’๐‹๐Ž๐Ž๐“๐‡.

โœ… Il permet de tester avec prรฉcision chaque ๐œ๐ฎ๐ฌ๐ฉ๐ข๐๐ž.

๐Ÿ‘จโ€โš•๏ธ ๐“๐ซ๐จ๐ข๐ฌ ๐ข๐ง๐ฌ๐ญ๐ซ๐ฎ๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐šฬ€ ๐๐จ๐ง๐ง๐ž๐ซ ๐š๐ฎ ๐ฉ๐š๐ญ๐ข๐ž๐ง๐ญ :
โ€ข contact avec les dentsโ€จโ€ข serrer fortโ€จโ€ข relรขcher

๐Ÿค” En cas de ๐๐จ๐ฎ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ ๐š๐ฎ ๐ซ๐ž๐ฅ๐šฬ‚๐œ๐ก๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ, cโ€™est une piste dโ€™orientation vers un diagnostic de ๐Ÿ๐žฬ‚๐ฅ๐ฎ๐ซ๐ž.


๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐ข๐ญ๐ž ๐ฆ๐จ๐๐žฬ๐ซ๐žฬ๐ž, ๐จ๐ฌ ๐ฉ๐žฬ๐ซ๐ข ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ ๐ง๐จ๐ซ๐ฆ๐š๐ฅโžก๏ธ Le test de morsure est +๐Ÿ”Ž ๐‹โ€™๐žฬ๐ญ๐ข๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ข๐ž ๐๐ž ๐œ๐ž๐ญ๐ญ๐ž ๐ฉ๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐ข๐ญ๐ž ๐ž๐ฌ๐ญ ๐ฎ๐ง๐ž ๐Ÿ๐žฬ‚๐ฅ๐ฎ๐ซ๐žโ“ ๐...
04/05/2026

๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐ข๐ญ๐ž ๐ฆ๐จ๐๐žฬ๐ซ๐žฬ๐ž, ๐จ๐ฌ ๐ฉ๐žฬ๐ซ๐ข ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ ๐ง๐จ๐ซ๐ฆ๐š๐ฅ
โžก๏ธ Le test de morsure est +

๐Ÿ”Ž ๐‹โ€™๐žฬ๐ญ๐ข๐จ๐ฅ๐จ๐ ๐ข๐ž ๐๐ž ๐œ๐ž๐ญ๐ญ๐ž ๐ฉ๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐ข๐ญ๐ž ๐ž๐ฌ๐ญ ๐ฎ๐ง๐ž ๐Ÿ๐žฬ‚๐ฅ๐ฎ๐ซ๐ž

โ“ ๐๐ฎ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ก๐žฬ๐ซ๐š๐ฉ๐ž๐ฎ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž ๐ฉ๐ซ๐จ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ž๐ณ-๐ฏ๐จ๐ฎ๐ฌ ?
โ€ข traitement canalaire + compoโ€จโ€ข traitement canalaire + recouvrement cuspidienโ€จโ€ข avulsion ?

๐Ÿ‘จโ€โš•๏ธ ๐ˆ๐ง๐๐ข๐œ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐๐ž ๐ญ๐ซ๐š๐ข๐ญ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐œ๐š๐ง๐š๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž

๐Ÿ“ Dรจs la dรฉpose des amalgames, les fรชlures apparaissent.

๐Ÿ“ Aprรจs dรฉpose des amalgames et rรฉalisation de la cavitรฉ dโ€™accรจs, nous pouvons observer une fรชlure MOD.

โš ๏ธ Immรฉdiatement aprรจs la rรฉalisation de la cavitรฉ dโ€™accรจs, la dent est mise trรจs franchement en sous-occlusion afin de la protรฉger biomรฉcaniquement.

โœ… Nous recommandons ร  notre correspondante, pour sa rรฉalisation prothรฉtique, un recouvrement cuspidien de type couronne collรฉe ou overlay.


๐ŸงŠ ๐„๐ฌ๐ญ-๐œ๐ž ๐ช๐ฎ๐ž ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐š๐ฎ ๐Ÿ๐ซ๐จ๐ข๐ ๐ž๐ฌ๐ญ ๐Ÿ๐ข๐š๐›๐ฅ๐ž ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฎ๐ง๐ž ๐๐ž๐ง๐ญ ๐ฏ๐ข๐ฏ๐š๐ง๐ญ๐ž ๐œ๐จ๐ฎ๐ซ๐จ๐ง๐ง๐žฬ๐ž ?๐Ÿ“š ๐ƒโ€™๐š๐ฉ๐ซ๐žฬ€๐ฌ ๐€๐ฅ๐ฆ๐ฎ๐ญ๐š๐ข๐ซ๐ข ๐Ÿ๐ŸŽ๐Ÿ๐Ÿ, ๐จ๐ฎ๐ข !๐Ÿ‘ฅ 30 patients ...
21/04/2026

๐ŸงŠ ๐„๐ฌ๐ญ-๐œ๐ž ๐ช๐ฎ๐ž ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐š๐ฎ ๐Ÿ๐ซ๐จ๐ข๐ ๐ž๐ฌ๐ญ ๐Ÿ๐ข๐š๐›๐ฅ๐ž ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฎ๐ง๐ž ๐๐ž๐ง๐ญ ๐ฏ๐ข๐ฏ๐š๐ง๐ญ๐ž ๐œ๐จ๐ฎ๐ซ๐จ๐ง๐ง๐žฬ๐ž ?

๐Ÿ“š ๐ƒโ€™๐š๐ฉ๐ซ๐žฬ€๐ฌ ๐€๐ฅ๐ฆ๐ฎ๐ญ๐š๐ข๐ซ๐ข ๐Ÿ๐ŸŽ๐Ÿ๐Ÿ, ๐จ๐ฎ๐ข !

๐Ÿ‘ฅ 30 patients avec couronne sur dent vivante inclus
๐Ÿฆท 94 % de molaires
๐Ÿฆท 6 % de prรฉmolaires
๐Ÿ‘‘ 80 % de couronnes cรฉramo-mรฉtalliques
๐Ÿ‘‘ 20 % de couronnes en zircone

๐‹๐š ๐ฌ๐ž๐ง๐ฌ๐ข๐›๐ข๐ฅ๐ข๐ญ๐žฬ ๐๐ฎ ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐š๐ฎ ๐Ÿ๐ซ๐จ๐ข๐ ๐žฬ๐ญ๐š๐ข๐ญ ๐๐ž 87 %
(= le fait que le rรฉsultat + indique bien une dent vivante)

๐‹๐š ๐ฌ๐ฉ๐žฬ๐œ๐ข๐Ÿ๐ข๐œ๐ข๐ญ๐žฬ ๐žฬ๐ญ๐š๐ข๐ญ ๐๐ž 86 %
(= le fait que le rรฉsultat - indique bien une dent nรฉcrosรฉe)

pulpvitality couronnedentaire dentalcrown diagnosticendodontique etudeclinique

๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐ž ๐ฉ๐ซ๐žฬ๐œ๐žฬ๐๐ž๐ฆ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ญ๐ซ๐š๐ข๐ญ๐žฬ๐ž, ๐ฉ๐š๐ซ๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ญ๐ž ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ๐œ๐ก๐ซ๐จ๐ง๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐Ÿฆท ๐๐ฎโ€™๐จ๐›๐ฌ๐ž๐ซ๐ฏ๐ž-๐ญ-๐จ๐ง ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐œ๐ž๐ญ๐ญ๐ž ๐ซ๐š๐๐ข๐จ ?โ€ข un traitement perfect...
20/04/2026

๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ฅ๐ฉ๐ž ๐ฉ๐ซ๐žฬ๐œ๐žฬ๐๐ž๐ฆ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ญ๐ซ๐š๐ข๐ญ๐žฬ๐ž, ๐ฉ๐š๐ซ๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ญ๐ž ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ๐œ๐ก๐ซ๐จ๐ง๐ข๐ช๐ฎ๐ž

๐Ÿฆท ๐๐ฎโ€™๐จ๐›๐ฌ๐ž๐ซ๐ฏ๐ž-๐ญ-๐จ๐ง ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐œ๐ž๐ญ๐ญ๐ž ๐ซ๐š๐๐ข๐จ ?
โ€ข un traitement perfectible en mรฉsial et en distal
โ€ข une sorte de boรฎte apicale en distal ? Probablement en raison dโ€™une prรฉparation pour
logement de tenon trรจs large et trรจs apicale
โ€ข un ancrage qui ne semble pas dans lโ€™axe radiculaire
โ€ข une image radioclaire inter-radiculaire

๐Ÿฆท ๐‹โ€™๐š๐›๐ฌ๐ž๐ง๐œ๐ž ๐๐ž ๐ฌ๐จ๐ง๐๐š๐ ๐ž ๐ฉ๐š๐ซ๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐š๐ฅ ๐š๐ฎ ๐ง๐ข๐ฏ๐ž๐š๐ฎ ๐๐ž ๐ฅ๐š ๐Ÿ๐ฎ๐ซ๐œ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ง๐จ๐ฎ๐ฌ ๐จ๐ซ๐ข๐ž๐ง๐ญ๐ž ๐ฏ๐ž๐ซ๐ฌ ๐ฎ๐ง๐ž ๐ฉ๐ซ๐จ๐›๐ฅ๐žฬ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž ๐โ€™๐จ๐ซ๐ข๐ ๐ข๐ง๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž ๐ฉ๐ฎ๐ซ๐ž.

๐‹โ€™๐ข๐ฆ๐š๐ ๐ž๐ซ๐ข๐ž ๐Ÿ‘๐ƒ ๐ง๐จ๐ฎ๐ฌ ๐ฆ๐จ๐ง๐ญ๐ซ๐ž :
๐Ÿฆท la prรฉsence dโ€™un stripping / dโ€™une perforation, expliquant lโ€™image radioclaire inter-
radiculaire
๐Ÿฆท Sans cette image radioclaire inter-radiculaire, la dent aurait รฉtรฉ une bonne candidate pour
une microchirurgie endodontique !

โ“Mais dans ce cas, que fait-on :
โ€ข retraitement ?
โ€ข avulsion ?



๐Ÿฆท Temps de prise des biocรฉramiques : pourquoi varient-ils ?Les ciments biocรฉramiques utilisรฉs en endodontie ne prรฉsenten...
16/03/2026

๐Ÿฆท Temps de prise des biocรฉramiques : pourquoi varient-ils ?

Les ciments biocรฉramiques utilisรฉs en endodontie ne prรฉsentent pas tous le mรชme temps de prise final. Cette variation dรฉpend directement de leur composition et de leur formulation.

Comprendre ces paramรจtres permet de mieux choisir le biomatรฉriau adaptรฉ ร  la situation clinique.

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