Dr Brice Riera

Dr Brice Riera ๐Ÿ˜ท Endodontiste ๐Ÿ‡ซ๐Ÿ‡ท Paris

๐Ÿ” ๐ƒ๐ž๐ง๐ญ ๐งยฐ๐Ÿ‘๐Ÿ•๐“๐ซ๐š๐ข๐ญ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ฉ๐ซ๐žฬ๐œ๐žฬ๐๐ž๐ฆ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ข๐ง๐ข๐ญ๐ข๐žฬ, os pรฉri-apical normalUn ๐ข๐ง๐ฌ๐ญ๐ซ๐ฎ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐Ÿ๐ซ๐š๐œ๐ญ๐ฎ๐ซ๐žฬ est prรฉsent dans le canal MV....
27/08/2026

๐Ÿ” ๐ƒ๐ž๐ง๐ญ ๐งยฐ๐Ÿ‘๐Ÿ•
๐“๐ซ๐š๐ข๐ญ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ฉ๐ซ๐žฬ๐œ๐žฬ๐๐ž๐ฆ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ข๐ง๐ข๐ญ๐ข๐žฬ, os pรฉri-apical normal
Un ๐ข๐ง๐ฌ๐ญ๐ซ๐ฎ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐Ÿ๐ซ๐š๐œ๐ญ๐ฎ๐ซ๐žฬ est prรฉsent dans le canal MV.

โš ๏ธ Il nโ€™a pas รฉtรฉ possible de by-passer ni de dรฉposer lโ€™instrument fracturรฉ !
En revanche, les ๐œ๐š๐ง๐š๐ฎ๐ฑ ๐Œ๐•๐Ÿ ๐ž๐ญ ๐Œ๐•๐Ÿ se rejoignent dโ€™aprรจs lโ€™imagerie 3D.

On reste donc confiant sur le pronostic.

โฑ๏ธ 6 mois aprรจs, la couronne est posรฉe, et lโ€™intervention montre une intervention pas suffisamment efficace pour permettre une bonne santรฉ osseuse pรฉri-apicale.

La dent nรฉcessite une ๐ญ๐ก๐žฬ๐ซ๐š๐ฉ๐ž๐ฎ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž ๐๐ž ๐๐žฬ๐ฌ๐ข๐ง๐Ÿ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐œ๐จ๐ฆ๐ฉ๐ฅ๐žฬ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐š๐ข๐ซ๐ž afin de corriger ce problรจme infectieux / inflammatoire.
โ“ ๐‘๐ž๐ญ๐ซ๐š๐ข๐ญ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐œ๐š๐ง๐š๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž ?โ€จโ“ ๐‚๐ก๐ข๐ซ๐ฎ๐ซ๐ ๐ข๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž ?โ€จโ“ ๐€๐ฏ๐ฎ๐ฅ๐ฌ๐ข๐จ๐ง ?

โžก๏ธ une faible รฉpaisseur dโ€™os entre corticale vestibulaire et apex de la racine Mโ€จโžก๏ธ un diamรจtre important du muscle orbiculaireโ€จโžก๏ธ une tonicitรฉ musculaire modรฉrรฉe
ont permis dโ€™indiquer une ๐ฆ๐ข๐œ๐ซ๐จ๐œ๐ก๐ข๐ซ๐ฎ๐ซ๐ ๐ข๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž.

Endo Acadeฬmie


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๐Ÿฆท Pulpe prรฉcรฉdemment traitรฉe, ๐ฉ๐š๐ซ๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ญ๐ž ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ๐ฌ๐ฒ๐ฆ๐ฉ๐ญ๐จ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž (lรฉsion apicale racine M)โš ๏ธ Une ๐ฉ๐ž๐ซ๐Ÿ๐จ๐ซ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง est prรฉsente...
20/08/2026

๐Ÿฆท Pulpe prรฉcรฉdemment traitรฉe, ๐ฉ๐š๐ซ๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ญ๐ž ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ๐ฌ๐ฒ๐ฆ๐ฉ๐ญ๐จ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž (lรฉsion apicale racine M)

โš ๏ธ Une ๐ฉ๐ž๐ซ๐Ÿ๐จ๐ซ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง est prรฉsente dans la racine M.

โœ… La couronne est rรฉcente et รฉtanche.

๐ŸŽฏ Indication de ๐ฆ๐ข๐œ๐ซ๐จ๐œ๐ก๐ข๐ซ๐ฎ๐ซ๐ ๐ข๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž de la racine M.

๐Ÿ”ฌ Rรฉsection apicale jusquโ€™au niveau de la perforation.

๐Ÿค” 2 choix sโ€™offrent ร  nous :
1๏ธโƒฃ 1er choix : rรฉsรฉquer jusquโ€™ร  ce que la fausse route disparaisse.
โš ๏ธ Mais cela impliquerait une ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž ๐ข๐ฆ๐ฉ๐จ๐ซ๐ญ๐š๐ง๐ญ๐ž, pouvant altรฉrer la biomรฉcanique de la dent.
2๏ธโƒฃ 2e choix : rรฉaliser la ๐ฆ๐ข๐œ๐ซ๐จ๐œ๐ก๐ข๐ซ๐ฎ๐ซ๐ ๐ข๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž de la fausse route.
๐ŸŽฏ Les objectifs de notre chirurgie endodontique seront remplis (dรฉsobturation, dรฉsinfection, obturation)

๐Ÿฆท La ๐ฉ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ž๐ซ๐ฏ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐๐ž๐ง๐ญ๐š๐ข๐ซ๐ž maximale.

Endo Acadeฬmie
apicalperiodontitis perforationradiculaire rootcanaltreatment dentalcase dentistry
ย 

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๐Ÿฆท Quel est le ๐ฉ๐ซ๐จ๐ง๐จ๐ฌ๐ญ๐ข๐œ ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž dโ€™une ๐๐ž๐ง๐ญ ๐ฏ๐ข๐ฏ๐š๐ง๐ญ๐ž ๐œ๐จ๐ฎ๐ซ๐จ๐ง๐ง๐žฬ๐ž ?๐Ÿ“š Dโ€™aprรจs lโ€™รฉtude de cohorte prospective de Valderha...
13/08/2026

๐Ÿฆท Quel est le ๐ฉ๐ซ๐จ๐ง๐จ๐ฌ๐ญ๐ข๐œ ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž dโ€™une ๐๐ž๐ง๐ญ ๐ฏ๐ข๐ฏ๐š๐ง๐ญ๐ž ๐œ๐จ๐ฎ๐ซ๐จ๐ง๐ง๐žฬ๐ž ?

๐Ÿ“š Dโ€™aprรจs lโ€™รฉtude de cohorte prospective de Valderhaug et al. 1997, le pronostic est ๐ž๐ฑ๐œ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ž๐ง๐ญ !

๐Ÿ‘ฅ 114 ๐ฉ๐š๐ญ๐ข๐ž๐ง๐ญ๐ฌ inclus

๐Ÿฆท 291 ๐๐ž๐ง๐ญ๐ฌ ๐œ๐จ๐ฎ๐ซ๐จ๐ง๐ง๐žฬ๐ž๐ฌ avec pulpe vivante (soit individuellement soit support de bridge)

โณ 25 ๐š๐ง๐ฌ ๐ฉ๐ฅ๐ฎ๐ฌ ๐ญ๐š๐ซ๐ (suivi trรจs rare en dentisterie !!!) 101 dents ont pu รชtre rรฉ-examinรฉes

๐Ÿ“ˆ Le ๐ญ๐š๐ฎ๐ฑ ๐๐ž ๐ฌ๐ฎ๐œ๐œ๐žฬ€๐ฌ รฉtait de 98% aprรจs 5 ans, 92% aprรจs 10 ans, 87% aprรจs 20 ans t 83% aprรจs 25 ans.

Endo Acadeฬmie
dentalcrown diagnosticendodontique etudeclinique

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#๐ŸงŠ ๐„๐ฌ๐ญ-๐œ๐ž ๐ช๐ฎ๐ž ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐š๐ฎ ๐Ÿ๐ซ๐จ๐ข๐ ๐ž๐ฌ๐ญ ๐Ÿ๐ข๐š๐›๐ฅ๐ž ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฎ๐ง๐ž ๐๐ž๐ง๐ญ ๐ฏ๐ข๐ฏ๐š๐ง๐ญ๐ž ๐œ๐จ๐ฎ๐ซ๐จ๐ง๐ง๐žฬ๐ž ?๐Ÿ“š ๐ƒโ€™๐š๐ฉ๐ซ๐žฬ€๐ฌ ๐€๐ฅ๐ฆ๐ฎ๐ญ๐š๐ข๐ซ๐ข ๐Ÿ๐ŸŽ๐Ÿ๐Ÿ, ๐จ๐ฎ๐ข !๐Ÿ‘ฅ 30 patient...
05/08/2026

#๐ŸงŠ ๐„๐ฌ๐ญ-๐œ๐ž ๐ช๐ฎ๐ž ๐ฅ๐ž ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐š๐ฎ ๐Ÿ๐ซ๐จ๐ข๐ ๐ž๐ฌ๐ญ ๐Ÿ๐ข๐š๐›๐ฅ๐ž ๐ฌ๐ฎ๐ซ ๐ฎ๐ง๐ž ๐๐ž๐ง๐ญ ๐ฏ๐ข๐ฏ๐š๐ง๐ญ๐ž ๐œ๐จ๐ฎ๐ซ๐จ๐ง๐ง๐žฬ๐ž ?
๐Ÿ“š ๐ƒโ€™๐š๐ฉ๐ซ๐žฬ€๐ฌ ๐€๐ฅ๐ฆ๐ฎ๐ญ๐š๐ข๐ซ๐ข ๐Ÿ๐ŸŽ๐Ÿ๐Ÿ, ๐จ๐ฎ๐ข !

๐Ÿ‘ฅ 30 patients avec couronne sur dent vivante inclus
๐Ÿฆท 94 % de molairesโ€จ๐Ÿฆท 6 % de prรฉmolairesโ€จ๐Ÿ‘‘ 80 % de couronnes cรฉramo-mรฉtalliquesโ€จ๐Ÿ‘‘ 20 % de couronnes en zircone

๐Ÿ“ธ ๐‹๐š ๐ฌ๐ž๐ง๐ฌ๐ข๐›๐ข๐ฅ๐ข๐ญ๐žฬ ๐๐ฎ ๐ญ๐ž๐ฌ๐ญ ๐š๐ฎ ๐Ÿ๐ซ๐จ๐ข๐ ๐žฬ๐ญ๐š๐ข๐ญ ๐๐ž 87 %โ€จ(= le fait que le rรฉsultat + indique bien une dent vivante)

๐Ÿ“ธ ๐‹๐š ๐ฌ๐ฉ๐žฬ๐œ๐ข๐Ÿ๐ข๐œ๐ข๐ญ๐žฬ ๐žฬ๐ญ๐š๐ข๐ญ ๐๐ž 86 %โ€จ(= le fait que le rรฉsultat - indique bien une dent nรฉcrosรฉe)



Endo Acadeฬmie
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๐Ÿ”ฌ ๐‚๐ก๐ข๐ซ๐ฎ๐ซ๐ ๐ข๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž & ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž๐Ÿ’ฌ ยซ Docteur, jโ€™ai eu une intervention au niveau de ma racine parce quโ€™il y ...
02/08/2026

๐Ÿ”ฌ ๐‚๐ก๐ข๐ซ๐ฎ๐ซ๐ ๐ข๐ž ๐ž๐ง๐๐จ๐๐จ๐ง๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž & ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž

๐Ÿ’ฌ ยซ Docteur, jโ€™ai eu une intervention au niveau de ma racine parce quโ€™il y avait un kyste. Mais cโ€™est revenuโ€ฆ et la douleur aussi. ยป

๐Ÿฆ  ๐‹โ€™๐จ๐ซ๐ข๐ ๐ข๐ง๐ž ๐๐ฎ ๐ฉ๐ซ๐จ๐›๐ฅ๐žฬ€๐ฆ๐ž ๐ข๐ง๐ข๐ญ๐ข๐š๐ฅ ๐žฬ๐ญ๐š๐ข๐ญ ๐ฅโ€™๐ข๐ง๐Ÿ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ข๐ง๐ญ๐ซ๐š-๐œ๐š๐ง๐š๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž.

โš ๏ธ ๐‹๐š ๐œ๐จ๐ง๐ฌ๐žฬ๐ช๐ฎ๐ž๐ง๐œ๐ž ๐žฬ๐ญ๐š๐ง๐ญ ๐ฅ๐š ๐ซ๐žฬ๐š๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ข๐ง๐Ÿ๐ฅ๐š๐ฆ๐ฆ๐š๐ญ๐จ๐ข๐ซ๐ž ๐๐จ๐ฎ๐ฅ๐จ๐ฎ๐ซ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž ๐ฉ๐žฬ๐ซ๐ข-๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž.

๐Ÿ“š En effet, la plupart des lรฉsions osseuses dโ€™origine endodontique sont de nature inflammatoire et non infectieuse.

๐Ÿ“๐โ€™๐ž๐Ÿ๐Ÿ๐ž๐œ๐ญ๐ฎ๐ž๐ซ ๐ช๐ฎ๐ž ๐ฅ๐š ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐š๐ฉ๐ข๐œ๐š๐ฅ๐ž, ๐œ๐ž ๐งโ€™๐ž๐ฌ๐ญ ๐๐จ๐ง๐œ ๐ฉ๐š๐ฌ ๐œ๐จ๐ซ๐ซ๐ข๐ ๐ž๐ซ ๐ฅโ€™๐จ๐ซ๐ข๐ ๐ข๐ง๐ž ๐๐ฎ ๐ฉ๐ซ๐จ๐›๐ฅ๐žฬ€๐ฆ๐ž, ๐ช๐ฎ๐ข ๐ž๐ฌ๐ญ ๐ฅโ€™๐ข๐ง๐Ÿ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ข๐ง๐ญ๐ซ๐š-๐œ๐š๐ง๐š๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž.

โžก๏ธ Voilร  pourquoi la rรฉsection apicale nโ€™est quโ€™une รฉtape de la chirurgie endodontique.
โžก๏ธ Voilร  pourquoi il y a une rรฉcidive dans ce cas.

โœ… ๐‹๐š ๐œ๐จ๐ซ๐ซ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐๐ž ๐ฅโ€™๐จ๐ซ๐ข๐ ๐ข๐ง๐ž ๐๐ฎ ๐ฉ๐ซ๐จ๐›๐ฅ๐žฬ€๐ฆ๐ž ๐ž๐ฌ๐ญ ๐š๐ฉ๐ฉ๐จ๐ซ๐ญ๐žฬ๐ž ๐ฉ๐š๐ซ :โ€จโ€ข la prรฉparation a retroโ€จโ€ข la dรฉsinfection a retroโ€จโ€ข lโ€™obturation a retro

โ“ Est-ce que la rรฉalisation de ces รฉtapes vous semble encore possible ici ?

Endo Acadeฬmie

๐Ÿฆท ๐€๐ฉ๐ฉ๐ฅ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ซ ๐š๐ฎ ๐œ๐š๐›๐ข๐ง๐ž๐ญ, ๐œ๐ž ๐ช๐ฎ๐ž ๐ง๐จ๐ฎ๐ฌ ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ฏ๐จ๐ง๐ฌ ๐š๐ฉ๐ฉ๐ซ๐ž๐ง๐๐ซ๐ž ๐๐ž๐ฌ ๐ฆ๐ž๐ข๐ฅ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ๐ž๐ฌ ๐ž๐ง๐ญ๐ซ๐ž๐ฉ๐ซ๐ข๐ฌ๐ž๐ฌ. ๐Ÿ’ก๐Ÿ”„ Le ๐ฅ๐จ๐จ๐ฉ๐ข๐ง๐  consiste ร  transformer l...
31/07/2026

๐Ÿฆท ๐€๐ฉ๐ฉ๐ฅ๐ข๐ช๐ฎ๐ž๐ซ ๐š๐ฎ ๐œ๐š๐›๐ข๐ง๐ž๐ญ, ๐œ๐ž ๐ช๐ฎ๐ž ๐ง๐จ๐ฎ๐ฌ ๐ฉ๐จ๐ฎ๐ฏ๐จ๐ง๐ฌ ๐š๐ฉ๐ฉ๐ซ๐ž๐ง๐๐ซ๐ž ๐๐ž๐ฌ ๐ฆ๐ž๐ข๐ฅ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ๐ž๐ฌ ๐ž๐ง๐ญ๐ซ๐ž๐ฉ๐ซ๐ข๐ฌ๐ž๐ฌ. ๐Ÿ’ก

๐Ÿ”„ Le ๐ฅ๐จ๐จ๐ฉ๐ข๐ง๐  consiste ร  transformer les problรจmes en progrรจs, dโ€™aprรจs les principes de travail de ๐‘๐š๐ฒ ๐ƒ๐š๐ฅ๐ข๐จ.

๐Ÿ“ˆ Un problรจme se produit, nous fait dรฉvier de nos objectifs et aggrave la situation par rapport ร  ce que nous avions planifiรฉ.

๐Ÿ“ธ ร€ lโ€™รฉpoque, les photos que nous prenions sous microscope รฉtaient rangรฉes aprรจs les soins, en prenant la carte SD, en la mettant dans mon ordinateur personnel, puis dans Dropbox ou sur le bureau.

โš ๏ธ ๐‘๐žฬ๐ฌ๐ฎ๐ฅ๐ญ๐š๐ญ :โ€จโ€ข Il y avait un dรฉcalage entre lโ€™envoi du compte rendu et le moment oรน la photo รฉtait mise.โ€จโ€ข Il pouvait y avoir des erreurs lors du rangement des photos.โ€จโ€ข Cela prenait du temps pour lโ€™assistante.

๐ŸŽฏ ๐‹๐ž ๐ฉ๐ซ๐จ๐›๐ฅ๐žฬ€๐ฆ๐ž, cโ€™รฉtait le workflow avec la carte SD.
โŒ Pas les assistantes.โ€จโŒ Pas le matรฉriel.
โžก๏ธ Mais la faรงon dont le processus avait รฉtรฉ imaginรฉ.

๐Ÿ“‰ Ne pas identifier ce problรจme, ou ne pas appliquer une solution de maniรจre efficace, et le dรฉclin de cette problรฉmatique continuera.

๐Ÿšจ Toujours plus dโ€™erreurs de rangement des photos.โ€จ๐Ÿšจ Toujours plus de comptes rendus envoyรฉs en retard.โ€จ๐Ÿšจ Plus de temps dโ€™assistante nรฉcessaire pour cette tรขche (pas toujours possible de transfรฉrer les photos immรฉdiatement aprรจs chaque soin).

โœ… En identifiant le dรฉclin.โ€จโœ… En diagnostiquant le problรจme.โ€จโœ… En trouvant une nouvelle solution et en la mettant en placeโ€ฆ

๐Ÿ“ˆ La trajectoire fera une boucle sur elle-mรชme et continuera son ascension.

๐Ÿ’ป ๐‹๐š ๐ฌ๐จ๐ฅ๐ฎ๐ญ๐ข๐จ๐ง pour notre exemple pratique ? ๐†๐ž๐ฌ๐ฉ๐ข๐ฑ !

๐Ÿ“ท Cโ€™est un logiciel de gestion de photos.
๐Ÿ”— Il est intรฉgrรฉ ร  notre logiciel mรฉtier.
๐Ÿ“ธ La photo est prise depuis lโ€™appareil photo montรฉ sur le microscope.
๐Ÿ“ฒ La photo est immรฉdiatement transfรฉrรฉe dans Gespix via le Wi-Fi du boรฎtier de lโ€™appareil photo.

๐Ÿ› ๏ธ Dans Gespix, il est possible :โ€จโ€ข de faire des corrections (rognage, exposition, recadrage) ;โ€จโ€ข dโ€™รฉcrire ;โ€จโ€ข de crรฉer des flรจches ;โ€จโ€ข de classer les photos avec des hashtags pour les archiver.


Endo Acadeฬmie

๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ž๐ฅ ๐ž๐ฌ๐ญ ๐ฏ๐จ๐ญ๐ซ๐ž ๐ฌ๐ž๐ญ ๐ฎ๐ฉ ๐š๐ฎ ๐œ๐š๐›๐ข๐ง๐ž๐ญ ? ๐Ÿ”ฌ ๐Œ๐š๐ซ๐ช๐ฎ๐ž de microscope ?๐Ÿ’ก ๐’๐œ๐ข๐š๐ฅ๐ฒ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž ou pas ? Si oui, oรน est-il ?โ€จParallรจle au bra...
29/07/2026

๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ž๐ฅ ๐ž๐ฌ๐ญ ๐ฏ๐จ๐ญ๐ซ๐ž ๐ฌ๐ž๐ญ ๐ฎ๐ฉ ๐š๐ฎ ๐œ๐š๐›๐ข๐ง๐ž๐ญ ?

๐Ÿ”ฌ ๐Œ๐š๐ซ๐ช๐ฎ๐ž de microscope ?

๐Ÿ’ก ๐’๐œ๐ข๐š๐ฅ๐ฒ๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž ou pas ? Si oui, oรน est-il ?โ€จParallรจle au bras du microscope ?โ€จAccrochรฉ au bras du microscope ?

๐Ÿ–ฅ๏ธ ๐„ฬ๐œ๐ซ๐š๐ง de retour ?โ€จBinoculaires assistante ?โ€จLes deux ?

๐Ÿ“ธ ๐€๐ฉ๐ฉ๐š๐ซ๐ž๐ข๐ฅ photo branchรฉ sur le microscope via un adaptateur ?โ€จSi oui, lequel ?โ€จCamรฉra intรฉgrรฉe
?
๐Ÿ’ป ๐‚๐จ๐ฆ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ transmettez-vous vos photos sur votre ordinateur ?

๐Ÿ’ฌ On en parle en commentaire ? Ou mieux encoreโ€ฆ dans la vraie vie !

๐Ÿ“… Lors de notre ๐Ÿ๐จ๐ซ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง microscope des 15 & 16 octobre 2026 ร  Paris !
๐Ÿ”— Lien dans la bio.

Endo Acadeฬmie

๐Ÿฆท ๐Œ๐š๐ซ๐œ๐ž๐š๐ฎ, ๐Ÿ– ๐š๐ง๐ฌ, avec un ๐€๐“๐‚๐ƒ ๐๐ž ๐ญ๐ซ๐š๐ฎ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐ฌ๐ฆ๐ž sur sa 22.๐Ÿ“ Il resterait donc, pour cette dent, ๐Ÿ ๐šฬ€ ๐Ÿ‘ ๐š๐ง๐ฌ ๐๐ž ๐๐žฬ๐ฏ๐ž๐ฅ๐จ๐ฉ๐ฉ๐ž๐ฆ๐ž...
28/07/2026

๐Ÿฆท ๐Œ๐š๐ซ๐œ๐ž๐š๐ฎ, ๐Ÿ– ๐š๐ง๐ฌ, avec un ๐€๐“๐‚๐ƒ ๐๐ž ๐ญ๐ซ๐š๐ฎ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐ฌ๐ฆ๐ž sur sa 22.

๐Ÿ“ Il resterait donc, pour cette dent, ๐Ÿ ๐šฬ€ ๐Ÿ‘ ๐š๐ง๐ฌ ๐๐ž ๐๐žฬ๐ฏ๐ž๐ฅ๐จ๐ฉ๐ฉ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ซ๐š๐๐ข๐œ๐ฎ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž avant de devenir mature.

๐Ÿ”Ž ๐ƒ๐ข๐š๐ ๐ง๐จ๐ฌ๐ญ๐ข๐œ : nรฉcrose pulpaire, parodontite apicale ๐š๐ฌ๐ฒ๐ฆ๐ฉ๐ญ๐จ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž.

โžก๏ธ ๐ˆ๐ง๐๐ข๐œ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐๐ž ๐ซ๐ž๐ฏ๐ข๐ญ๐š๐ฅ๐ข๐ฌ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง.

๐ŸŽฏ ๐“๐ซ๐จ๐ข๐ฌ ๐จ๐›๐ฃ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐Ÿ๐ฌ quโ€™il est possible dโ€™atteindre avec la revitalisation :
1๏ธโƒฃ ร‰liminer les symptรดmes et permettre la ๐œ๐ข๐œ๐š๐ญ๐ซ๐ข๐ฌ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐จ๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ฌ๐ž.
2๏ธโƒฃ ๐€๐ฎ๐ ๐ฆ๐ž๐ง๐ญ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐๐ž ๐ฅ๐š ๐ฅ๐จ๐ง๐ ๐ฎ๐ž๐ฎ๐ซ ๐ž๐ญ ๐๐ž ๐ฅโ€™๐žฬ๐ฉ๐š๐ข๐ฌ๐ฌ๐ž๐ฎ๐ซ ๐ซ๐š๐๐ข๐œ๐ฎ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž.
3๏ธโƒฃ ๐‘๐žฬ๐ฉ๐จ๐ง๐ฌ๐ž ๐ฉ๐จ๐ฌ๐ข๐ญ๐ข๐ฏ๐ž ร  un test de sensibilitรฉ pulpaire.

โ“ Pensez-vous ๐ช๐ฎ๐ž ๐œ๐ž๐ฌ ๐Ÿ‘ ๐จ๐›๐ฃ๐ž๐œ๐ญ๐ข๐Ÿ๐ฌ ๐๐จ๐ข๐ฏ๐ž๐ง๐ญ ๐žฬ‚๐ญ๐ซ๐ž ๐š๐ญ๐ญ๐ž๐ข๐ง๐ญ๐ฌ afin de considรฉrer comme efficace la revitalisation ?



Endo Acadeฬmie

๐Ÿงช Les ๐›๐ข๐ฌ๐ฉ๐ก๐จ๐ฌ๐ฉ๐ก๐จ๐ง๐š๐ญ๐ž๐ฌ (๐๐) sont des analogues non mรฉtabolisรฉs des pyrophosphates.Le ๐ฉ๐ฒ๐ซ๐จ๐ฉ๐ก๐จ๐ฌ๐ฉ๐ก๐š๐ญ๐ž, cโ€™est รงa ! Il est pri...
27/07/2026

๐Ÿงช Les ๐›๐ข๐ฌ๐ฉ๐ก๐จ๐ฌ๐ฉ๐ก๐จ๐ง๐š๐ญ๐ž๐ฌ (๐๐) sont des analogues non mรฉtabolisรฉs des pyrophosphates.

Le ๐ฉ๐ฒ๐ซ๐จ๐ฉ๐ก๐จ๐ฌ๐ฉ๐ก๐š๐ญ๐ž, cโ€™est รงa !

Il est principalement produit lors de nombreuses ๐ซ๐žฬ๐š๐œ๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ๐œ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ฎ๐ฅ๐š๐ข๐ซ๐ž๐ฌ :โ€จโ€ข synthรจse ADN / ARN / protรฉinesโ€จโ€ข utilisation ATPโ€จโ€ข fabrication de certaines molรฉcules comme les lipides

๐Ÿซฃ Exemple de formule quโ€™on avait vu en P1ย :
โš—๏ธ ATP โ†’ AMP + pyrophosphate (PPi)

๐Ÿ“ Le ๐ฉ๐ฒ๐ซ๐จ๐ฉ๐ก๐จ๐ฌ๐ฉ๐ก๐š๐ญ๐ž (๐๐๐ข), on le retrouve :โ€จโ€ข dans les cellulesโ€จโ€ข dans le sang / les liquides extracellulairesโ€จโ€ข dans la salive / les urines

๐Ÿฆท On le retrouve รฉgalement ร  la ๐ฌ๐ฎ๐ซ๐Ÿ๐š๐œ๐ž ๐๐ž๐ฌ ๐จ๐ฌ ๐ž๐ญ ๐๐ž๐ฌ ๐๐ž๐ง๐ญ๐ฌ.

๐Ÿฆด Au niveau osseux, le pyrophosphate se fixe aux cristaux dโ€™hydroxyapatite et ๐Ÿ๐ซ๐ž๐ข๐ง๐ž ๐ง๐š๐ญ๐ฎ๐ซ๐ž๐ฅ๐ฅ๐ž๐ฆ๐ž๐ง๐ญ ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ ๐œ๐ซ๐จ๐ข๐ฌ๐ฌ๐š๐ง๐œ๐ž ๐ž๐ญ ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ ๐๐ข๐ฌ๐ฌ๐จ๐ฅ๐ฎ๐ญ๐ข๐จ๐ง.
Il agit donc comme un ๐ซ๐žฬ๐ ๐ฎ๐ฅ๐š๐ญ๐ž๐ฎ๐ซ ๐๐ž ๐ฅ๐š ๐ฆ๐ข๐ง๐žฬ๐ซ๐š๐ฅ๐ข๐ฌ๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง. Il est ensuite rapidement dรฉgradรฉ par des enzymes appelรฉes ๐ฉ๐ฒ๐ซ๐จ๐ฉ๐ก๐จ๐ฌ๐ฉ๐ก๐š๐ญ๐š๐ฌ๐ž๐ฌ en deux phosphates.
๐Ÿ“– Pyrophosphate (P-O-P) : PPi โ†’ 2 phosphates
โ€จโ€ข Pyrophosphate (P โ€” O โ€” P) : PPi โ†’ 2 phosphates (par pyrophosphatases)โ€จโ€ข Bisphosphonate (P โ€” C โ€” P) : analogue rรฉsistant ร  cette dรฉgradation enzymatique
Cette modification de lโ€™oxygรจne central par un carbone fait que les ๐๐ ๐ซ๐žฬ๐ฌ๐ข๐ฌ๐ญ๐ž๐ง๐ญ ๐šฬ€ ๐ฅ๐š ๐๐žฬ๐ ๐ซ๐š๐๐š๐ญ๐ข๐จ๐ง ๐ž๐ง๐ณ๐ฒ๐ฆ๐š๐ญ๐ข๐ช๐ฎ๐ž.

Les BP ne sont donc pas mรฉtabolisรฉs et sont capables de ๐ซ๐ž๐ฌ๐ญ๐ž๐ซ ๐ฅ๐จ๐ง๐ ๐ญ๐ž๐ฆ๐ฉ๐ฌ ๐ข๐ง๐œ๐จ๐ซ๐ฉ๐จ๐ซ๐žฬ๐ฌ ๐๐š๐ง๐ฌ ๐ฅโ€™๐จ๐ฌ.

Ils sont libรฉrรฉs principalement lors de la rรฉsorption osseuse, puis captรฉs par les ๐จ๐ฌ๐ญ๐žฬ๐จ๐œ๐ฅ๐š๐ฌ๐ญ๐ž๐ฌ.

Une fois captรฉs par les ostรฉoclastes, les bisphosphonates perturbent leur fonctionnement, puis peuvent entraรฎner ๐ฅ๐ž๐ฎ๐ซ ๐ฆ๐จ๐ซ๐ญ ๐ฉ๐ซ๐จ๐ ๐ซ๐š๐ฆ๐ฆ๐žฬ๐ž (๐š๐ฉ๐จ๐ฉ๐ญ๐จ๐ฌ๐ž).

๐Ÿ“‰ Le remodelage osseux est donc fortement diminuรฉ.
Lโ€™os est moins rรฉsorbรฉ, mais aussi renouvelรฉ moins rapidement :โ€จโ€ข ce qui est efficace en cas dโ€™ostรฉoporoseโ€จโ€ข ce qui peut causer lโ€™ostรฉochimionรฉcrose en cas de travail osseux (par extraction par exemple) et/ou dโ€™infection


Endo Acadeฬmie

๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ž๐ฅ๐ฌ ๐ฌ๐จ๐ง๐ญ ๐ฅ๐ž๐ฌ ๐ซ๐ข๐ฌ๐ช๐ฎ๐ž๐ฌ ๐โ€™๐š๐ฏ๐จ๐ข๐ซ ๐๐ž๐ฌ ๐ญ๐ซ๐จ๐ฎ๐›๐ฅ๐ž๐ฌ ๐ง๐ž๐ฎ๐ซ๐จ๐ฌ๐ž๐ง๐ฌ๐จ๐ซ๐ข๐ž๐ฅ๐ฌ aprรจs une chirurgie endodontique de prรฉmolaire ou molaire ...
24/07/2026

๐Ÿฆท ๐๐ฎ๐ž๐ฅ๐ฌ ๐ฌ๐จ๐ง๐ญ ๐ฅ๐ž๐ฌ ๐ซ๐ข๐ฌ๐ช๐ฎ๐ž๐ฌ ๐โ€™๐š๐ฏ๐จ๐ข๐ซ ๐๐ž๐ฌ ๐ญ๐ซ๐จ๐ฎ๐›๐ฅ๐ž๐ฌ ๐ง๐ž๐ฎ๐ซ๐จ๐ฌ๐ž๐ง๐ฌ๐จ๐ซ๐ข๐ž๐ฅ๐ฌ aprรจs une chirurgie endodontique de prรฉmolaire ou molaire mandibulaire ?

๐Ÿง  Par troubles neurosensoriels, on entend ๐ก๐ฒ๐ฉ๐จ๐ž๐ฌ๐ญ๐ก๐žฬ๐ฌ๐ข๐ž, ๐ฉ๐š๐ซ๐ž๐ฌ๐ญ๐ก๐žฬ๐ฌ๐ข๐ž, ou les deux.

๐Ÿ”Ž Thomas von Arx sโ€™est intรฉressรฉ ร  cette thรฉmatique en 2021.

๐Ÿ‘ฅ 259 chirurgies endodontiques mandibulaires ont รฉtรฉ rรฉalisรฉes sur 243 patients.

๐Ÿ“Š ๐Ÿ๐Ÿ,๐Ÿ— % ๐๐ž๐ฌ ๐ข๐ง๐ญ๐ž๐ซ๐ฏ๐ž๐ง๐ญ๐ข๐จ๐ง๐ฌ ont entraรฎnรฉ un trouble neurosensoriel temporaire, pour une durรฉe moyenne de 22 jours.

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