https://www.facebook.com/370394543724191/

Dr.Omar Hamdy, Ismailiyah (2026)

19/08/2024

علاج تسوس أحد الضروس الاوليه بحشو ليزر تجميلى..

11/08/2024

Replacement of old amalgam restoration with composite Resto 🦷

استبدال حشو معدنى قديم ب حشو ليزر تجميلى..

06/03/2023

وقفنا المره اللى فاتت على وصف ال zones بتاعت تسوس الاسنان النهارده بقا هنتكلم عن العوامل اللى بتساهم فى تسوس الاسنان اصلا. كوبايه الشاي بتاعتك و تعالى معايا نكمل الرحله سوا.

عوامل حدوث التسوس كتير اوي عشان كدا كان لابد من أنه يتم تصنيفها
بس العلماء قبل ما يصنفوها كان فى نظريات كتير عن حدوث التسوس و ده خلاهم مع كل فرضيه يعملوا تصنيف فالنهارده انا هعرض عليكوا كل فرضيه و التصنيفات اللى ناتجة عنها.

اول فرضيه معانا هى ال " acidgenic theory "

فى عالم اسمه miller سنه ١٨٩٩ قال انك التسوس هو chemo parasitic activity عنده 2 stages

الاول أنه البكتيريا تعمل decalcification لل enamel و ال dentin

والتاني بعد ما اعمل ال destruction انا مش هقف هنا لا انا هكمل علي ال enamel و ال dentin و اعمل dissolution لل softened residue اللى أتبقت.

و من هنا بقا طلع اول factors لل decay

1. Carbohydrates
2. Micro organisms
3. Acids
4. Dental plaque

نبدأ بال الكربوهيدرات

A. Frequency of intake.
خلينا عارفين كل ما زاد ال intake كل ما زادت المده اللى pH بتاع ال oral cavity ناحيه ال acidic و ده معناه زياده فى ال demineralization.

B. Chemical composition:

السكريات الأحادية و الثنائية دائما اكتر فى ال cariogenicity عن ال polysaccharides

C. Physical form:

يعني هي solid ولا soft ولا sticky و طبعا كلما كانت sticky كلما كانت مشكله اكتر.

D. Time of exposure to teeth:

و ده معناه المده اللي بتفضل فيها ال carbohydrates فى contact مع ال teeth

ف كلما زاد ال time كلما زادت عمليه التسوس.

E. Presence of other components:

و ده معناه أنه لو الطعام فى عناصر غير الكارب زي الfats و ال proteins ده بيخلي ال carbohydrates انها تبقي less cariogenic.

2. Role of microorganisms:

خلينا دائما عارفين أن اكتر بكتيريا متهمه فى أنها تعمل intiation ل التسوس هى ال S.mutans
و ده لأنها متخصصه فى تكسير السكريات و تحويلها ل plaque اللى بيبقي حصن لل باقي البكتيريا الcarogenic.

3. Role of acids:

فاكرين جمله احمد حلمي فى اسف على الازعاج لما قال بيضحكك رقم 5.

خلينا بقا أن pH of 5.5 ده هو ال critical بتاعنا لان من تحت منه بتبدأ عمليه ال demineralization.

4. Role of plaque:

و هو عباره عن ناتج تكسير السكريات بواسطه ال s.mutans و بيلزق على سطح الأسنان بواسطه مركبات تسمي بال adhesin و وظيفته أنه حصن و ملجأ و بيت لباقي البكتيريا المسببه التسوس و امراض اللثه كمان.

نيجي بقا ل تاني نظريه عندنا ال proteolysis theory.

و دي بتقول أن البكتيريا بتكسر ال organic components اللى فى enamel الاول و بعد كده تعمل demineralization.

و بعد كده جت النظريه التالته " proteolysis chelation theory" و دي بقا حرفيا mix من النظريتين الاوائل وقالت إن ال proteolysis و ال demineralization بيحصلوا مع بعض (simultaneously).

و من هنا بقا زودوا شويه حاجات فى العوامل تحت مسمي ال Host factors

واللى بيجي تحتها

1. Morphology of teeth

شكل الاسنان نفسه هل هو retentive ولا لا ؟

2. Saliva
نوع و كميه ال saliva الموجوده

3. Immune response.

مناعه البيشنت نفسه هل هو حد مثلا immune compromised ولا لا ؟

4. Host behaviors

هل هو حد اصلا مهتم بال oral hygiene measures ولا لا ؟

الدايت بتاعه ايه ؟ ال frequency بتاع ال كارب بتاعه ؟ و هكذا....

هنا بقا احنا عرفنا ايه هى العوامل الرئيسية في عمليه التسوس.

بس لسه معرفناش انواع التسوس 🤷🏻‍♂️ السؤال اللى هيتبادر فى ذهنك دلوقتي هو فى ليه انواع اصلا 😅؟

هقولك اه ليه انواع و معمول ليها classification كمان

فنبدأ بقا واحده واحده

According to nature of attack:

1.primary :

و ده معناه انه اول مره يهاجم السنه دي ( initial or incipient)

2. secondary:

و ده معناه أنه دي مش اول مره يهاجم السنه دي (recurrent).

According to progression:

1. Acute:

يعني سريع فى ال progression بتاعه و involving many teeth بيبقي فى الأغلب soft and light in color

اشهر مثال ليه ال rampant caries و ال ECC

2. Chronic:

و ده بقي بطئ long standing و أقل فى ال involvement و أقل فى العدد كمان.

According to surface involved:

1. Pits and fissure

2. Smooth surface

According to the direction:

1. Forward:

يعني رايح من ال enamel لل dentin.

2. Backward:

يعني رايح من ال dentin او ال DEJ لل enamel.

According to number of surfaces:

1. Simple:

Involving 1 surface.

2. Compound:

Involving 2 surfaces

3. Complex:

More than 2 surfaces

According to G.V.Black:

طبعا ده الاب الروحي لل operative dentistry و صاحب المبدأ الأشهر على الاطلاق بتاع ال extension for prevention.

1. Class I:

Pits and fissure caries in posterior teeth.

Occlusal 2/3 of molars

Lingual surface of anteriors.

2. Class II:

Proximal surface of posterior teeth.

3. Class III:

Proximal surface of anteriors not involving incisal edges.

4. Class VI:

Proximal surface of anteriors involving the incisal edges.

5. Class V:

Cervical third of all teeth.

6. Class VI:

Cusp tips of cuspids and incisal edges.

According to tissue involved:

1. Enamel caries

2. Dentinal caries

3. Cemental caries

نقف فى رحلتنا عند المحطه دي و نكمل الرحله فى بوست اخر و يارب اكون كنت خفيف عليكوا. و تصبحوا على خير 🤍

03/03/2023

تفتكروا احنا لما تجيلنا حاله التسوس فيها عميق بنعمل ايه

عشان كده هنبدا من النهارده سلسله مواضيع لحد ما نوصل لل deep caries management. هنعتبر الشهر ده مخصص لل operative و بس.

مبدأيا خلينا نفتكر كده شويه cariology

يعني ايه تسوس فى الأصل و بشكل مبسط: هو مرض متعدد الأسباب بيحصل نتيجه أن البكتيريا بسبب التغير فى عوامل معينه حوليها تبدأ انها تنتج أحماض و تعمل تحلل فى الانسجه المكونه للاسنان.

"Caries: is a multi-factorial disease that happens due to changes in the environment that surrounds the normal bacterial Flora causing it to become pathogenic, produce acids that demineralize and degrade tissues that form the tooth structure.

طيب التسوس اصلا كا process بيحصل ازاي ؟

- استهلاك ال carbohydrates بشكل excessive بيبدأ أنه يغير فى ال environment عن طريق أن cariogenic bacteria.
Lactobacilli, s.mutans, actinomyces comitans

بتبدأ أن هي تكسر الكربوهيدرات عشان تكون طبقه على الاسنان تسمي ال Dental plaque

ال plaque ده بقي بيبقي فيه biofilms بتكسر بقا الجلوكوز الموجود فى الكربوهيدرات عشان ينتجوا lactic acid اللى بيبدأ يعمل demineralization لل enamel و بعد كده ال dentin.

و من هنا نبدأ تفهم ال zones of caries جت منين

التسوس عندنا تحت الميكروسكوب بيبقي ليه شكلين شكل فى ال enamel و شكل فى ال dentin

نفتكر كده الشكل بتاع الenamel فى ال pits and fissure بما انها اكتر مكان بيحصل فيه التسوس.

بيبقي مثلث ال base بتاعته ناحيه ال DEJ و ال apex بتاعته ناحيه السطح الخارجي.

لو مشينا من الخارج لل داخل اول zone هيقابلنا هو ال Surface zone و ده اقل zone بيكون متأثر بالتسوس و كمان أقل واحد فى ال permiability.

بعده على طول هو ال body of the lesion
و ده اكتر zone فى ال permiability لانه هو عباره عن destruction فى ال enamel

و بعديه ال Dark zone و من اسمه بيبقي لونه غامق و بيبان فى ال radiograph

و بعديه على طول ال translucent zone وده بقا zone شفاف مبيتشافش clinically ولا حتي radiographically
لانه عباره عن submicroscopic pours و ده بيبقي اقرب zone لل dentin.

لما التسوس بيخش ال Dentin اول حاجه بيعملها هى أنه بيعمل destruction فى ال dentin و يعملك
Zone of destruction.

تحت منه بيبقي في بكتريا اللى بتتقدم فى ال dentin
ف اتسمي zone of bacterial invasion

ال bacteria هنا بقا بتمشي بنمط مميز اوى و هو أنه ال acid producing bacteria بتعمل demineralization لل intertubular matrix عشان تفتح الطريق لل proteolytic bacteria عشان تدمر ال collagen network اللى فى ال dentin.

ال destruction ده بيخلي ال dentin بما أنه نسيج حي بيبدأ أنه يدافع عن نفسه ف بيبدأ يعمل sclerosis حوالين و تحت ال destruction ده ف اتسمت ال zone ده ب
Zone of sclerosis.

و طبعا بيتميز بقا بأن فى بعض من ال odontoblasts مات و ساب مكانه اثر اللى احنا بنقول عليه ال dead tracts.

العصب بتاع السنه او ال pulp بيبدأ أن هو كمان يدافع عن نفسه فبينتج نوع من ال dentin أضعف من ال normal كل وظيفته أنه هو يأخر وصول البكتريا لل pulp لحد ما طبيب الأسنان يشيله وده اللى بيتسمي بال reactionary dentine او ال reparative dentin.

نوقف فى رحلتنا عند المحطه دي عشان متبقاش طويله و تقيله و نكمل فيما بعد ♥️

16/02/2023

Case of this week

A 15 years old female comes to the university clinic with a complain of a hole in the mesial wall of left upper second premolar and a severe pain with cold and hot that lasts. She also said that she is on analgesics for some sort of time.

Clinical examination revealed a very large mesial class II cavity reaching the gingival portion of the crown with an intact occlusal surface.

Radiographic examination: mesial shifted periapical radiograph.

revealed a radiolucency extending from the mesial wall including the pulp space.

Clinical procedures:

After removal of the occlusal roof found a medium sized pulp polyp

Removed it by therma cut to expose the caries underneath it and to expose the or***ce

Slight gingivoplasty in the interdental gingiva to expose the margins of the tooth

Then control of the bleeding by pulp extirpation and using of anesthesia solution ( Vasoconstrictor).

Then estimated the working length and the intial file.

Then temporization for the next session.

04/01/2023

That's why I'm proud of being a dentist.

العمليه اللى تحت دي هى عباره عن عمليه لاعاده البصر باستخدام الاسنان بأن أن احنا بناخد سنه من المريض و جزء من الانسجه بمواصفات معينه و تتحط فى العين و بيرجع بعدها البصر تانى

و لو انت فاكر اني بهزر فالكلام بجد و العمليه دي بتتعمل من الستينيات و الرائد فيها طبيب عيون ايطالى الجنسيه

اسم العمليه لو حابب تقرا اكتر عنها

Osteo - odonto kerato prothesis

01/01/2023

معلومه على السريع:

لما بيبقي عندنا periapical abscess و هنكون هنعمل RCT ك نوع من انواع ال drainage لل pus:

مينفعش نستخدم sodium hypochlorite فى ال irrigation لانه هيعمل coagulation لل pus و يخليه صعب نعمله drainage.

الافضل نستخدم warn saline فى الحاله دي.

31/12/2022

My case from final practical operative exam

Mesial Class II right lower second premolar before and after

Full case: A young female pharmacist come to the university out clinic complaining from an intense pain in the lower right second premolar when she consumes cold drinks and sweets no pain with hot drinks. She is medically free.

Dental history: she made many RCT in the contralateral side molars and an amalgam restoration in first molar in the same side.

Clinical examination: revealed a badly destroyed mesial wall expanding downward equi-gingival.

Bite wing x-ray revealed a deep class II cavity near the pulp.

Procedures:

I started by multiple isolation of the tooth by an anchor clamp 206 on the first molar and a W2a clamp on the tooth and a rubber dam knot and Teflon tape on the first premolar.

Removed the caries till cavity depth of 4mm using a 330 carbide Bur and a large round diamond bur. Then continued the excavation by hand excavator.

To preserve the vitality of the tooth I left some of the remaining outer carious lesion and created a peripheral seal zone. And put capping material on the deep points of the cavity.

I applicated a medium sized sectional matrix with a gingival ledge and a green coded diamond wedge for deep margin elevation of this wall.

Then put a self etch primer on the dentin and an etch on the enamel (selective etch technique) to minimize the irritation to the pulp.

Then completing the IDS and Resin coating and left it for a couple of minutes.

After that I started to restore the tooth in incremental manner till this final result. ( 3 weeks ago)

30/12/2022

مساء الخير على الجميع و كل عام و انتم بخير بمناسبه انتهاء ٢٠٢٢ و بدايه ٢٠٢٣ و يارب تكون سنه سعيده علينا جميعاً بعد غيبه طويله بسبب الامتحانات قررت النهارده اخدكوا فى رحلة ظريفه و خفيفه فى ال علم الادويه (pharmacology) و تحديداً ال autacoids ( مضادات الالتهاب) موضوعنا النهارده مش عن ال histamine ف كوبايه الحاجه السخنه بتاعتك و بطانيتك و تعالى ورايا احكيلك قصه صغيره عن ال prostaglandins و leukotrienes.

اسم العيله دي eicosinoids العيله دي بتيجي مشتقه من phospholipids عن طريق أن ال phospholipids بتتكسر عن طريق انزيم اسموا phospholipase e2 و يتكون عندنا fatty acid اسمه arachidonic acid نقف هنا بقا لأن عند ال arachidonic acid بيحصل مفترق طرق بمعني أنه لو اتفاعل مع Cyclooxygenase (cox) هيدينا ال prostaglandins و thromboxanes و لو اتفاعل مع انزيم تاني اسمه lipooxygenas فهو هيدينا ال leukotrienes

نمسك بقا العيله دي بقا و نفصصها نبدأ بال prostaglandin

لو سألتك و قولتلك ال PG حاجه حلوه ولا وحشه ؟ فى الأغلب هتقول لا يعم ده وحشه و بتعمل مصايب و لكن لو انت صيدلي أو طبيب شاطر جدا هتقولي على حسب و تعالي نقف عند على حسب دي....

ال PGs في منها انواع كتير جدا بس بيتقسموا لحاجتين

اول حاجه منهم هى physiologic PGs و دي جسمك بيفرزها عشان تعمل وظائف الجسم عايزها زي مثلا أنها تظبطلك ال renal blood flow او mucous secretion in stomach عشان ميحصلش قرحه المعده.

التاني هي pathologic PGs و دي بتطلع لما بيبقي فى التهاب و دي بقا الشريره اللى بتعمل مصايب.

طيب نيجي بقا للسؤال التاني هو الجسم اصلا بيتحكم يطلع النوع الطيب و الشرير ازاي ؟

هقولك عن طريق أن انزيم ال cox طلع فى منه نوعين نوع اسمه cox 1 و ده اللى بيطلع ال physiologic PGs وعشان كده اتسمي constitutive enzyme

و نوع تاني اللى cox 2 و ده اللى بيطلع ال pathologic PGs اللى بتيجي مع الالتهابات و عشان كده اتسمي inducible enzyme

طيب الادويه بقا بتشتغل ازاي عليهم ؟

اول دواء بدأ أن يشتغل عليهم كان ال aspirin و كان عن طريق أنه بيعمل ك inhibitor لل cox بشكل عام الطيب و الشرير مع بعض و ده اللى خلا من ضمن أعراضه الجانبيه قرحه المعده بجانب أنه من عيله ال salsylate

لما اكتشفوا أن ال cox فى منه انواع بدأ أنهم يخترعوا ادويه جديده بحيث انها تشتغل على واحد cox 2 و تسيب cox 1 اللى هي عيله ال NSAIDs اللى هى زي البروفين و البانادول و الخ ..... اشهر واحد فيهم ك inhibitor of cox 2 هو ال celecoxib

و لكن كان عندهم بقا مشكله اكبر بقا و لحد دلوقتي مش فاهمينها لما خدوا بالهم أن بعض المسكنات زى paracetamol او البانادول أو novalgien لما لقوه أنه هو بيشتغل على ال fever و ال pain فقط و مبيجيش ناحيه الالتهابات و لحد دلوقتى مش فاهمين بيشتغلوا ازاي و ده اللى خلاهم بيعتقدوا أن فى نوع تالت من ال cox يكون موجود فى ال brain و بيشتغل central. و دي فرضية لحد دلوقتي.

طيب تعالي بقا نعرف ال PGs و TA2 و LT
بيعملوا ايه ؟

نبدأ بال physioloic و تأثيراتها على الجسم

1. Vasodilation

عشان يزودوا ال blood flow لل organs
2. Bronchodilaton

و ده اللى خلاهم بيتعمل منهم ادويه لمرضي ال asthma

3. Uterus contraction and relaxation

على حسب فى pregnancy او لا

4. Mucus secretion in stomach

عشان ميحصلش قرحه المعده
5. Increase renal blood flow

6. PG i2 prevent platelet aggregation

7. Hyperpyrexia

و دي بتساعد ال immunity

و ب تالي يمنع الجلطات
نيجي بقا لل pathologic:

1. PGs and TA2
بيعملوا Vasoconstriction و كده هما مش بيساهموا فى اي inflammatory edema

و لكن اخوهم التالت ال LT بيعمل severe vasodilation
فبيعمل inflammatory vasodilation و edema

2. Bronchoconstriction

و اخطرهم ال LTb4 لان بيبقي severe
1400 ضعف ال histamine فى التأثير

3. Uterus contraction

يعني ممكن بكل بساطه يعملوا abortion (إجهاض)

4. Decrease renal blood flow
و بالتالي ممكن يدخلنا فى renal faliure.

5. Thromboxane A2

و ده بيزود platelet aggregation و بالتالي بيبقي سبب فى الجلطات.
6. Leukotriene b4 : chemotactic agent

نمسك بقا دلوقتي فى حاجه مهمه جدا الادويه اللى طالعه من الكلام اللى فوق ده
اول حاجه
PG i2. ( Prostacycline)
و اللى وظيفته inhibition of platelet aggregation
و ده معناه فى أنه بيستخدم عشان يعمل سيوله فى الدم و خصوصا أنه natural و immediate action.

يعني زيه زي ال heparin. طيب انا كطبيب اسنان لازم ابقي عندي فكره عن النوع ده

تاني حاجه ال
Leukotrienes inhibitor (montelukast)

و خصوصا أنها بتعمل bronchoconstriction و اللى بخاف منها ك طبيب اسنان فى حالات زي ال anaphylaxis و لو المسبب leukotrienes مش histamine

ال montelukast بيشتغل بأنه بيقفل ال receptors of lT و يخليها متعملش ال action بتاعها

Ziluton:

و ده بيشتغل بأنه بيمنع تصنيع ال LT اصلا عن طريق
Inhibition of lipooxygenae (LOX) enzyme.

فى واحده بقا من الطرق اللى ممكن اوقف بيها كل اللى فوق ده من الاساس عن طريق أن امنع تكوين ال arachidonic acid اصلا عن طريق أن أعمل inhibition of phospholipase enzyme و ده مفيش حد بيعمله غير اقوي عيله anti inflammatory عرفها الإنسان و هى ال corticosteroids ( حقنه الديكسا ).

و من هنا تبدأ تفهم مجموعه من ال causes of death الموجوده فى طب الاسنان

فى حالات زي ال anaphylaxis او ال DIC shock فى حاجه زي Ludwig angina بتيجي ازاي.

و هنا بتخلص رحلتنا يارب اكون كنت خفيف عليكوا و اكون سبب فى الاستفاده و نشر معلومه ♥️

26/11/2022

مساء الخير من كام يوم بدأنا رحله تحت عنوان
"irrigation the gem of endodontics 💎"

و وقفنا فيها عند ال sodium hypochlorite و ال EDTA

النهارده بقا هنكمل الرحله ف كوبايه ال hot chocolate بتاعتك و ركز معايا.

هنبدا بقا ب ال hydrogen peroxide

أهميته فى أنه anti-bacterial, virus and yeast
و ده عن طريق ال hydroxy free radicals اللى بتطلع منه و تعمل destruction of proteins and DNA of microorganisms.

بس فى مشكله أنه لو عملتله force injection و عدا من ال apex it will cause emphysema

رابع حاجه معانا النهارده و الاخيره و هي ال chlorhexidine

Chlorhexidine:

1. It is from biguanides drug family.

2. It has a broad spectrum of antibacterial effect

3. It's a cationic molecule (carries positive charge) so it adheres easily with the negatively charged bacterial cell wall causing it's precipitation and lysis of its cytoplasmic components.

4.its biocompatible with the tissues

و لكن أقل فى تأثير ال tissue solvent عن ال sodium hypochlorite.

استخدامه مش بس متوقف على أنه irrigation فى الاندو
بالعكس بيستخدم كمان ك mouthwash و تحديدا ك chemical method of plaque control

و نزود عليهم كمان استخداماته فى العلاج التحفظي فى مرحله تجهيز ال surface of tooth for bonding

عشان كده انا بحب اقول عليه المايسترو فى اي حاجه تتعلق ب مقاومه البكتريا.

طيب ازاي بقا استخدام كل المواد اللى اتكلمنا عنها دي بشكل فعال ؟

اولا. اعرف كل ماده منهم استخدمها ليه و امتا و ده احنا عرفناه خلاص .

ثانيا. لازم افصل ما بين كل ماده و التانيه ب wash كويس جدا باستخدام ال saline solution عشان ميتفاعلوش مع بعض.

ثالثا. استخدام كل المواد دي من غير activation ملوش لازمه و لذلك عشان اعمل irrigation صح و مظبوط لازم دائما يبقي مقرون ب activation.

22/11/2022

مساء الخير النهارده بوست جديد و بعد غياب بس كان لظروف الامتحانات ف كوبايه قهوتك و تعالي معايا فى رحله مع علم علاج الجذور (endodontics)

عنوان موضوع النهارده "irrigation the gem of endodontics 💎"

اولا تعالوا كده نفتكر هو ايه كان الهدف من الاندو اصلا ؟

اي حد فى تخصص الاندو هيقولك كلمتين بظبط.
1. Disinfection to root canal
2. 3D obturation till full working length.

عشان اوصل ل fluid tight seal قصاد اي bacteria او leakage بشكل عام.

- حلو الكلام ده طيب تفتكر ال disinfection ده بيحصل ازاى ؟

- فى بعض هيقول ال files و بعض هيقول ال irrigation و ناس تالته هتقولك الاتنين مع بعض.

- احسن حاجه انى اعمل combination ما بين الاتنين عن طريق
1. Mechanical method by files
2. Chemical method by irrigation.

طيب ليه ما بعتمدش على ال files بس ؟

- لان فى studies كتير بتقول أن ال files مبتنضفش غير 40% من ال canals

2. Root canal system is classified as one of the most complex structures in the human after the brain 🧠.

3. Presence of lateral canals, apical deltas, ramifications.

تفتكر بعد كل ده ال files بتاعتك هتنضف كل ده!

ف بنضطر نعتمد على ال irrigation لانه هو الحاجه الوحيده إللى هتوصل و هتخش كل الاماكن دي بسهوله.

طيب ايه هى انواع ال irrigation عندي اصلا ؟

1. Sodium hypochlorite
2. EDTA
3. Normal saline
4. Hydrogen peroxide.
5. Chlorhexidine

بس كل واحد منهم ليه وظيفه معينه ف مينفعش نستخدم واحد فيهم لواحده.

نبدأ ب اشهر واحد فيهم.
1. Sodium hypochlorite:

اهميه ال sodium hypochlorite فى أنه مش مجرد ماده anti-bacterial و لكن أهميته فى أنه فى الاساس organic solvent و بالتالي لو فى بقايا من الpulp متشالتش بال file ف ال sodium hypochlorite هيدوبها.

لو قولتلك أن حركه ال file فى ال canals دي بتشيل من ال canal ? - هتقولي اه بتشيل طبعا.

طب لو قولتلك أن ده بينتج عنه debris ؟ - هتقولى برضو ايوه.

يعني من الاخر عايز اقولك أن فى smear layer فى ال canals بسبب ال files طيب تفتكر هنشيلها ازاى و هي حاجه صلبه و لازقه فى الwalls.

هنا بقا يجي دور تاني حاجه معانا و هى ال EDTA.

أهميتها فى أنها chelation agent و ده بيخليها تبقي smear layer removal agent.

و بالتالي كده هى خلت ال dentinal tubules مفتوحه قدامك تماما على مصراعيها

طيب و الهدف ايه اصلا اني افتح ال tubules ؟

هقولك لان اكتر بكتيريا اللى بتسبب retreatment فى الاندو E. Faecalis biofilm بتستخدمها ك مخبأ و مكان ليها جوا ال canals.

هنقف هنا النهارده و نكمل ف مجموعة البوستات الجايه عشان نبقي خفاف عليكوا 😂🤍 و ميبقاش بوست دسم شويتين تلاته.

13/11/2022

Prevention rather than treatment.

الجمله دي من اشهر الجمل فى طب الاسنان لأنها بتريح الطبيب و بتريح المريض و بتوفر على الاتنين مجهود و وقت و تكلفه.

ف كوبايه الشاي بتاعتك و تعالى معايا اكلمك عن الجمله دي من منظور القسم المحبب إلى قلبي " العلاج التحفظي " و البوست النهارده موجه للجميع و ليس زملائي الأطباء.

اول حاجه يعني ايه تسوس الاسنان ؟

-زمان كان بيتقال عليه أنه مرض معدي و لازم أنه كل الانسجه اللى فى الاسنان المصابه به انها تتشال و كان ال pioneer بتاع الكلام ده الاب الروحي للقسم G.V.Black و صاحب الجمله الاشهر على الاطلاق فى طب الاسنان " extension for prevention"
بمعني أن اشيل من الاسنان بزياده عشان اضمن أن مفيش تسوس نهائي

و لكن مع تطور العلم و الأبحاث و التكنولوجيا بدأ العلماء يكتشفوا أن التسوس مش مرض جاي من حاجه محدده و لكن ده جاي نتيجه مجموعه من العوامل الكتيره اللى اتجمعت مع بعض و كان نتيجه بتاعتها هو التسوس.

و ده كان حجر الأساس لعلم التسوس "cariology"

و بعد دراسات كتير و بعد ما فهمنا التسوس بيحصل ليه و ازاي بدأنا أن احنا يبقي التعامل معاه مختلف بدل ما كنا زمان شيل و خلاص لا بقا الموضوع فى إن انا اوقف العوامل اللى بتسبب التسوس من الاول و أقيم الوضع ايه عشان اعرف هيقف و مش هيرجع تاني ولا لا.

و ده كان حجر أساس لأنواع كتيره جدا من التقييمات اللى اتعملت خصيصاً للتسوس زي ال cariogram و Cambra و ICADS و غيرهم ....

كل ده اتعمل عشان بدل ما نشيل و نضعف فى الاسنان لا احنا نقلل على قد ما نقدر من أننا نشيل من الاسنان.

و ده كان سبب فى تغيير فكر الدكاتره حاليا فى أنه ابدأ بعلاج الأسباب قبل ما اوصل لمرحله أن فى حفره فى الاسنان.

اول خطوه دائما بتكون هى ال plaque control
البلاك هو عباره عن ماده بتمسك فى الاسنان بعد الاكل و اللى لو اتسابت لفتره بتتصلب و يبقي اسمها الجير.

ف من طرق الوقايه أن اشيل الطبقه دي بشكل دورى.

طيب هشيلها ازاي يا دكتور ؟ - هنشيلها عن طريق غسيل الاسنان بالفرشاة و خيط الأسنان + استعمال مضمضة مضاده للبكتيريا زي ماده ال chlorhexidine بس خد بالك أنه مينفعش تستعملها لاكتر من اسبوعين عشان عندها اعراض جانبيه كتيره جدا لو تعدي استخدامها الاسبوعين

٢. اختيار معجون الاسنان: افضل معجون اسنان هو دائما اي حاجه فيها فلوريد لأن الفلوريد بيساعد الاسنان أن البلاك ميمسكش فيها و بيساعد فى اعاده بنأها تاني ده غير أن عنده خواص مضادة للبكتيريا المسببه للتسوس و تحديدا
S.Mutans

٣. تعديل النظام الغذائي: اي نظام غذائي معتمد بشكل كبير جدا على الكربوهيدرات و السكريات صاحبه بيبقي عنده risk كبير جدا و بيكون عرضه للتسوس اكتر من اي حد تاني

عشان كده يفضل استبدال السكر العادي ب سكريات تانيه غير مسببه للتسوس زي ال sorbitol و xylitol و ال stevia.

٤. ندخل بعض الاكلات و المشروبات اللى بتساعد على اعاده بناء الاسنان تانى زي اللبن اللى بيحتوي على ال lactose

و الجبن و البيض لأنها بتحتوي على ال كازين و ال فوسفور.

٥. ال pits and fissure sealent و ده بيبقي إجراء وقائي بياخده الدكتور عشان يقفل اي حته ممكن تجمع اكل و بلاك و تبقي نقطه بدايه تسوس بعد كده.

٦. مصل ضد البكتيريا اللى بتسبب التسوس و ده لسه عليه دراسات و ابحاث كتير و حلم كل دكاتره الاسنان نفسهم يوصلوله.

Dr.Omar Hamdy

19/08/2024

11/08/2024

06/03/2023

03/03/2023

16/02/2023

04/01/2023

01/01/2023

31/12/2022

30/12/2022

26/11/2022

22/11/2022

13/11/2022

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category