01/03/2023
Kaariese ennetamine on tervislike eluviiside abil vägagi võimalik.
Spetsialistide soovitused tervete hammaste jaoks...
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Fluoriid hammastele?
Saksamaal antakse paljudele imikutele D-Fluorette®, fluoriidi ja D-vitamiini kombinatsiooni. Alates esimesest hamba puhkemisest soovitavad paljud hambaarstid kasutada fluoriidiga rikastatud hambapastat. Ennetava hammaste kontrolli käigus kasutatakse sageli suures annuses fluoriidgeeli. Samuti on olemas fluoritud hambaniit, fluori sisaldavad suuveed, fluoritud lauasool jne. Fluoriidiravi on mõeldud hammaste lagunemise (hammaste lagunemise) ennetamiseks. Kuid tüübi ja ulatuse üle vaieldakse ka spetsialistide ringkondades.
Kas pikaajaline fluoriravi on tõesti teie ja teie lapse tervisele? Kas on mingeid kõrvaltoimeid või vastunäidustusi, mida peaksite enne sellise ravi valimist teadma? Mida fluoriid tegelikult organismis ja hambaainega teeb?
Antroposoofilise meditsiini baasil töötavate hambaarstide ja lastearstidena soovime teid nendest küsimustest ja teemadest teavitada.
Teame ja kogeme, et inimese hambad võivad hambakaariese all kannatada. Seejärel tekivad hambaaugud, mis – kui neid ei ravita – viivad lõpuks haige hamba kaotuseni. Selle sündmuse eest vastutavad peamiselt üleliigsed happed. põhjustatud suhkru kasutamisest suubakterite poolt ja võib rünnata hambakaitset, hamba kõvakatet (emaili), seda osaliselt lahustades ja hävitades. Seal, kus email ja selle all olev dentiin (hambaluu) on lahustunud ja selle struktuurid lagunenud, tekib kardetud hambaõõs (kaaries), mis tavaliselt suureneb pidevalt, nii et hammas mädaneb.
Millest on hambad tehtud?
Hamba aine koosneb paljudest mineraalainetest ja on väga sarnane luu ainega. Peamine komponent on lubjasool, hüdroksüapatiit, fosforhappe lubja kompleksühend.
Keemiliselt kõige aktiivsem soola moodustav element on fluor. Inimese ainevahetus vajab selle mikroelemendi sooli, et luustik saaks piisava tugevuse. Fluoriidi jälgi leidub kogu vees ja kõigis looduslikes toiduainetes piisavas koguses ning neid ei pea mõistliku ja tasakaalustatud toitumisega sisse võtma.
Hamba aine kaltsiumfosfaat sisaldab keemilisi hüdroksüülrühmi. See muudab selle paindlikuks ja võimaldab muuta selle tugevust. Kui fluoriidi hoitakse väga väikestes kogustes, nimetatakse lubjaainet kaltsiumfluoriidiks. See on peaaegu lahustumatu.
See on loomulik protsess, et hambapinnalt eralduvad pidevalt mineraalid, mis imenduvad süljega. Samamoodi salvestuvad headel tingimustel süljes sisalduvad mineraalid uuesti hambapinnale ja tugevdavad seda (remineraliseerumine). See on nagu "hingamisprotsess", mis toimub peaaegu kõigis elusorganites ja kudedes ning on alati elule iseloomulik.
Kui süljes on nüüd täiendavalt fluoriidi, muudetakse lahustunud kaltsiumfosfaati: fluoriidid tõrjuvad oma äärmise reaktsioonivõime tõttu kaltsiumist välja fosfaadi, nii et peaaegu lahustumatu kaltsiumfluoriid ladestub kaltsiumfosfaadi asemel hamba pinnale. Hambaemail ei saa seetõttu enam piisavalt osaleda kirjeldatud loomulikus lahti- ja uuesti kinnitumise protsessis. Selle tulemusena kaotab see oma paindlikkuse, muutub jäigaks, liikumatuks ja rabedaks.
Miks, kus ja kuidas kaitseb fluor hambakaariese eest?
1960. aastatel leiti katsetes, et inimorganismi sattunud täiendav fluoriid (naatriumfluoriid, tinafluoriid, hiljem amiinfluoriid) põhjustas fluorielemendi vormide fluorapatiidi äärmise reaktsioonivõime tõttu üha enam luude ja hammaste moodustumist. Keemiline reaktsioon oli mõeldud hamba struktuuri kunstlikuks tugevdamiseks. Selle tulemusena aga kivistub luudes ja hammastes olev lubjaaine üha enam – protsess, mis põhimõtteliselt tähendab vananemist ja elava ainevahetuse tagasitõmbumist. Mis toimub luudes ja hammastes (inimese lubjarikas struktuur) pika eluea jooksul – nimelt kokkusurumine, vananemine, kõvenemine, elastsuse kaotus –, see juhtub fluoriidide lisamanustamisega juba varases lapsepõlves. Vahepeal on mitmed rahvusvahelised uuringud näidanud seost joogivee fluorimise (mida Saksamaal ei toimu) ja negatiivsete mõjude vahel luusüsteemile, kilpnäärme funktsioonile ja närvisüsteemile, millega kaasneb intelligentsuskoefitsiendi vähenemine. IQ) ja võib-olla ka tähelepanupuudulikkuse häire suurenemine. Fluoritud hambapasta kasutamise kohta pole seda veel üksikasjalikult uuritud. Kunstlike fluoriidide tarbimine võib aga pärssida lapse organismi elujõudu ja seeläbi kohanemisvõimet, avaldades mõju isegi mõtlemis- ja õppimisvõimele. Lisaks on fluoriididel ka inhibeeriv toime ainevahetusprotsessidele, milles nt. B.
Saksamaa pediaatriliste spetsialistide ühingud ja teaduslikud hambaarstide ühingud, kes olid varem soovitanud erinevaid fluorimise lähenemisviise (lastearstid süsteemne fluorimine tablettide kujul, hambaarstid kohalik fluorimine hambapastaga), leppisid 2021. aasta aprillis kokku fluorimise soovituste ühises kontseptsioonis. lähtudes nõusoleku põhimõttest . Nende uute soovituste hulgas, mis hõlmavad Näiteks kui esimestel elukuudel manustatakse suukaudset fluoriidi, antakse lastele süsteemselt või lokaalselt rohkem fluoriidi, kui varem soovitati. Neid saab lugeda Saksamaa Lastehambaarstide Seltsist ( www.dgkiz.de ).
!!! Eksperdid on üksmeelel, et hammaste lagunemine ei ole fluorivaeguse haigus. !!! Hammaste fluorimine ei ole seega meditsiiniliselt vajalik meede, vaid tahkestumise protsesside stimuleerimine kaariese vähendamiseks, mis on suures osas pöördumatud ja blokeerib elusa suhtluse.
Kas hammaste fluorimine võib olla kahjulik?
Miks peetakse hambaemaili fluorimist ka tänapäeval hambakaariese ennetamise kuldstandardiks? See on tingitud asjaolust, et fluoriid on näidanud, et see neutraliseerib hammaste lagunemise põhjustatud hammaste lagunemise. Hammaste fluorimine on meditsiiniline sekkumine, millel on kaariest pärssiv toime, aga ka märkimisväärsed kõrvalmõjud. Traditsiooniliselt peetakse hambaemaili (kõva kate hambakrooni kohal, mis on suus nähtav) "bioloogiliselt surnuks". Emaili moodustavad rakud on igaveseks surnud ammu enne, kui hammas suuõõnde puhkeb. Sellest tulenevalt ei saa hambaemaili kunagi pärast moodustumist bioloogiliselt reprodutseerida ega paljuneda. See on inimkoe jaoks ainulaadne olukord. Kui mõelda, et seda bioloogiliselt surnud emaili saaks kunstlikult "parandada", aga "stabiilsema" kaltsiumfluoriidi säilitamine ei anna inimese seisundile õigust. See vähendab või blokeerib hambapinna "mineraalse hingamise protsessi". Inimene ise on see, kes mitte ainult füüsilise, vaid ka hinge-vaimse olendina "elustab" pidevalt väidetavalt surnud hambaemaili ja viib selle uuesti inimese ainevahetustsüklisse. Sülg on siin vahendajaks. Happe-aluse protsess määrab de- ja remineralisatsiooni intensiivsuse. See olukord omakorda sõltub otseselt hetketunde ja teadvuse seisundist. Sõltuvalt vaimsest tegevusest või emotsionaalsest pühendumusest on meie happe-aluse olukord suukeskkonnas igal ajal erinev ja kujundab seeläbi mineraalse hingamise protsessi hambapinnal.
Kaariese tekke mõistmine on hammastel fluoriidi kasutamise hindamisel ülioluline. Seda soodustavad asjaolud, mis mõjutavad kogu inimorganismi. Nüüd on teaduslikult üksmeelel, et hammaste lagunemine on mitmefaktoriline protsess. Iga inimese unikaalsus tähendab, et erinevatel aegadel võivad mõjutada erinevad hambad. Hammaste seisund annab teavet ka inimese üldise tervisliku seisundi kohta. Hammaste fluorimine varjab neid fakte esialgu pealiskaudselt. Eeldame, et hambumuse fluorimine, mis vähendab de- ja remineralisatsiooni, avaldab negatiivset mõju kogu inimese kaltsiumi metabolismile. Terviklike arusaamade põhjal teame, et kõik inimkehale tehtu avaldab mõju ka tema vaimsele ja hingelisele olemisele. Väikesed lapsed ja noorukid on eriti tundlikus arengufaasis, kus miski pole staatiline ja täielik, kuid vajalik on elujõud ja kohanemisvõime. Inimene saab areneda vabaduse ja vastutustunde suunas vaid siis, kui ta hoiab end elus ja kohanemisvõimelisena. Sekkumine täiendava kunstliku fluorimise vormis näib sellele vastu olevat. Inimene saab areneda vabaduse ja vastutustunde suunas vaid siis, kui ta hoiab end elus ja kohanemisvõimelisena. Sekkumine täiendava kunstliku fluorimise vormis näib sellele vastu olevat. Inimene saab areneda vabaduse ja vastutustunde suunas vaid siis, kui ta hoiab end elus ja kohanemisvõimelisena. Sekkumine täiendava kunstliku fluorimise vormis näib sellele vastu olevat.
Üledoseerimise oht on praegu suurem kui kunagi varem, sest praegu on suur ülepakkumine tehisfluoriidi allikatest: hambapasta, suuveed, hambaniit, hambaorkid, hambalakk, lauasool, karastusjoogid, täitematerjalid ja mõnel pool maailmas. , fluoriidiga rikastatud joogivesi.
Inimkeha vajab oma tervislikuks arenguks vaid jälgi fluoriidist. Seetõttu saavutatakse kiiresti
üleannustamine. Jäävhammaskroonide (välja arvatud tarkusehambad, mis mineraliseeruvad veidi hiljem) moodustumisel lapse lõualuus, tavaliselt 1.-7. eluaastani, võib see kaasa tuua emaili moodustavate rakkude häireid. nende funktsioonis. Väliselt nähtavaks tulemuseks on emaili pöördumatud kahjustused ehk emaili kuhjumishäired, mis võivad ulatuda valgetest või pruunidest laikudest hamba pinnal kuni suurte emailipindade täieliku puudumiseni (fluoroos). Hetkel kehtiv soovitus fluoriidi maksimaalseks ööpäevaseks kogutarbimiseks (täiendava fluorimise mõttes) on lastele 0,25–0,5 mg ja täiskasvanutele 1,0–1,4 mg.
Seetõttu on fluoriidi ajalugu (st kõigi võimalike fluoriallikate (nt joogivesi, toitumine ja keskkond) hoolikas ülevaade) hammaste fluorimise kaalumisel hädavajalik, isegi kui see osutub praktikas väga keeruliseks. Joogivee senise fluorisisalduse saab teada valla veevärgist.
Hirm on halb nõuandja – soovitused tervete hammaste jaoks
Hammaste tervis sõltub paljudest erinevatest teguritest. Seega on mõttekas olla või teadvustada kõigil elutasanditel ja vastavalt käituda. Tervislikku suuhügieeni tuleks õppida ja harjutada juba varakult. Oluline on hambaid regulaarselt pesta kaks korda päevas alates esimesest hambast, eriti põhjalikult õhtul. Olulisim siinkohal on olemasoleva hambakatu mehaaniline eemaldamine. Selleks sobivad sobivad hambaravi näpuvoodid või pehmed nub hambaharjad väga väikestele lastele. Hambapasta pole esimesel eluaastal vajalik. Alates 2. eluaastast võib kasutada looduslikke tooteid. Saadaval on mitmesuguseid looduslikke hooldustooteid. Kunstliku hambaemailiga fluoriidivabad hambapastad (nt. BioHAP/nanokristalliline hüdroksüapatiit) võib tootja väidete kohaselt vähendada kaariese teket. Tegelikku toimet pole aga veel piisavalt uuritud, et selle kasutamist toetada, eriti kuna siin kasutatakse nanoosakesi.
Dieedil on hammaste tervisele oluline mõju. Oluline on süüa mitmekülgset ja võimalikult saastamata toitu (nt Demeteri tooted). Hea ja ettevaatlik närimine (nt toores porgand) tugevdab hambaid. Piimatooted on hammastele head, suhkur erineval kujul (intensiivse happe moodustumise tõttu) on pigem kahjulik. Suhkru tarbimine igapäevases toitumises on viimastel aastakümnetel järsult kasvanud. Peaaegu iga töödeldud toit sisaldab tänapäeval kunstlikult lisatud suhkrut. Kõige kahjulikumad on non-stop "maitsused". Suu vajab regulaarseid söömispause, mille jooksul võib sülg hapet lagundada. Maiustusi tuleks süüa alles pärast põhitoidukorda, mitte vahepeal. See mitte ainult ei kaitse kaariese eest, aga ka ülekaalust. Pidev lutipudelist joomine – mis on praegu levinud kõikides vanuserühmades – soodustab hammaste lagunemist, sest neutraliseeriv sülg uhutakse pidevalt minema. Joomine peaks olema maitsetu, vältida tuleks mahlapritseid ja magusaid jooke. Igapäevases menüüs peaks olema ka värske toortoit (juur- ja puuviljad). See ei kaitse mitte ainult kaariese, vaid ka teiste haiguste eest.
Nagu infolehel toodud seosed näitavad, ei ole fluoriidi profülaktiline manustamine tablettidena soovitatav. Üldiselt ei saa soovitada ka fluoritud hambapasta kasutamist. Kaariese ennetamine on tervislike eluviiside ja hariduslike meetmete kaudu väga edukas. Tõsise kaariesega nakatumise korral fluoriidide lokaalne manustamine, nt. B. saab kasutada koos hambapastaga, kui muud võimalused on ammendunud või neid ei saa rakendada. Antroposoofiline meditsiin tunneb laia valikut meditsiinilisi abivahendeid kõige erinevamate hammaste, suu ja lõualuu piirkonna nõrkade kohtade jaoks. Teie antroposoofsed pere- ja hambaarstid vastavad hea meelega teie
küsimustele! Regulaarne hammaste kontroll aitab visualiseerida hammaste hetkeolukorda ja annab teavet ka teie üldise tervisliku seisundi kohta. Kui tekib huvi oma hammaste ja nendevahelise seose vastu kogu organismiga, siis hirm taandub ja muutub positiivseks kiindumuseks.
6. väljaanne, mai 2022
Selle teabelehe saate väikese trükitasu eest tellida GAÄD kontorist.
autorid
dr meditsiiniline Christoph Meinecke, lastearst, Berliin Reinhard Menzel, hambaarst, Freiburg i. Br.
Sebnem Philippsen, hambaarst, Berliin
Dr. meditsiiniline Roman Pönisch, hambaarst, Dresden Georg Soldner, lastearst, München
kirjandust
The Merkurstab – Journal for Anthroposophic Medicine Edition 2/2015 Hambaravi erinumber. www.merkurstab.de .
toimetaja
Antroposoofiliste arstide selts Saksamaal eV (GAÄD) Herzog-Heinrich-Strasse 18
80336 München
Tel. (089) 716 77 76-0, faks -49
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NB! eelnev on masintõlge, originaaltekst järgneb NB!
Fluorid für die Zähne?
In Deutschland bekommen viele Säuglinge D-Fluoretten ® verabreicht, eine Kombination aus Fluorid und Vitamin D. Ab dem ersten Zahndurchbruch raten viele Zahnärzt:innen, mit Fluorid angereicherte Zahnpasta zu benutzen. Bei den zahnärztlichen Vorsorgeuntersuchungen wird häufig mit hochdosiertem Fluorid-Gel behandelt. Darüber hinaus gibt es fluoridierte Zahnseide, fluoridhaltige Mundspüllösungen, fluoridiertes Speisesalz etc. Fluoridbehandlung soll der Vorbeugung von Karies (Zahnfäule) dienen. Art und Umfang sind jedoch auch in Fachkreisen umstritten.
Dient die Fluorid-Langzeitbehandlung wirklich Ihrer Gesundheit und der Ihres Kindes? Gibt es Nebenwirkungen oder Gegenanzeigen, die Sie kennen sollten, bevor Sie sich für eine solche Behandlung entscheiden? Was macht Fluorid eigentlich im Organismus und mit der Zahnsubstanz?
Als Zahn- und Kinderärzt:innen, die auf der Grundlage der Anthroposophischen Medizin arbeiten, möchten wir Sie über diese Fragen und Themen informieren.
Wir wissen und erleben, dass die menschlichen Zähne an Karies erkranken können. Sie bekommen dann Löcher, die – unbehandelt – schließlich zum Verlust des erkrankten Zahns führen. Für dieses Geschehen werden vor allem im Übermaß vorhandene Säuren verantwortlich gemacht, die u. a. bei der Zuckerverwertung durch mundständige Bakterien entstehen und den zahnschützenden, harten Zahnüberzug (Zahnschmelz) angreifen, ihn teilweise auflösen und zerstören können. Wo der Zahnschmelz und das darunter liegende Dentin (Zahnbein) aufgelöst und seine Strukturen zerfallen sind, entsteht das gefürchtete Zahnloch (Karies), welches sich im Regelfall kontinuierlich vergrößert, sodass der Zahn verfault.
Woraus bestehen die Zähne?
Die Zahnsubstanz besteht aus vielerlei mineralischen Stoffen und ist der Knochensubstanz sehr ähnlich. Der Hauptbestandteil ist ein Kalksalz, das Hydroxylapatit, eine komplexe Verbindung des phosphorsauren Kalks.
Das chemisch aktivste salzbildende Element ist Fluor. Der menschliche Stoffwechsel braucht die Salze dieses Spurenelements, damit das Knochengerüst eine ausreichende Festigkeit erlangt. Fluorid ist in Spuren in jedem
Wasser und in allen natürlichen Nahrungsmitteln ausreichend enthalten und muss bei vernünftiger und ausgewogener Ernährung nicht zusätzlich zugeführt werden.
Das Kalziumphosphat der Zahnsubstanz enthält chemische Hydroxylgruppen. Durch diese ist es flexibel und kann seine Festigkeit verändern. Wo in ganz kleinen Mengen Fluorid eingelagert wird, heißt die Kalksubstanz dann Kalziumfluorid. Dieses ist fast unlöslich.
Es ist ein natürlicher Prozess, dass sich kontinuierlich Mineralien aus der Zahnoberfläche lösen und vom Speichel aufgenommen werden. Genauso werden unter guten Bedingungen Mineralien, die im Speichel enthalten sind, wieder in die Zahnoberfläche eingelagert und festigen diese (Remineralisation). Dies ist wie ein »Atemprozess«, der in nahezu allen lebenden Organen und Geweben stattfindet und immer ein Kennzeichen des Lebendigen ist.
Ist nun zusätzliches Fluorid im Speichel vorhanden, wird das gelöste Kalziumphosphat verändert: Fluoride verdrängen aufgrund ihres extremen Reaktionsvermögens das Phosphat von dem Kalzium, sodass sich anstelle von Kalziumphosphat nun das fast unlösliche Kalziumfluorid in die Zahnoberfläche einlagert. Der Zahnschmelz kann deshalb nicht mehr ausreichend an dem beschriebenen natürlichen Prozess des Lösens und Wiederbefestigens teilnehmen. Er verliert dadurch seine Flexibilität, wird starr, unbeweglich und spröde.
Warum, wo und wie schützt Fluorid vor Karies?
In den Sechzigerjahren fand man in Experimenten heraus, dass zusätzlich in den menschlichen Organismus eingeführtes Fluorid (Natriumfluorid, Zinnfluorid, später Aminfluorid) dazu führt, dass sich, bedingt durch die extreme Reaktionsfreudigkeit des Fluor-Elements, im Bereich der Knochen- und Zahnbildung immer mehr Fluorapatit bildet. Die chemische Reaktion sollte der künstlichen Festigung der Zahnsubstanz dienen. Allerdings verfestigt sich hierdurch die Kalksubstanz in Knochen und Zähnen immer mehr – ein Prozess, der grundsätzlich Alterung und Rückzug des lebendigen Stoffwechsels bedeutet. Was in Knochen und Zähnen (dem menschlichen Kalkgerüst) im Laufe eines langen Lebens auf natürlichem Wege stattfindet – nämlich Verdichtung, Alterung, Verhärtung, Schwinden der Elastizität –, geschieht bei zusätzlicher Gabe von Fluoriden bereits im frühesten Kindesalter. Inzwischen zeigen zahlreiche internationale Studien einen Zusammenhang zwischen
der Fluoridierung des Trinkwassers (die in Deutschland nicht erfolgt) und negativen Auswirkungen auf das Knochensystem, die Schilddrüsenfunktion und das Nervensystem, einhergehend mit einer Verringerung des Intelligenz-Quotienten (IQ) und möglicherweise auch mit einer Zunahme des Aufmerksamkeitsdefizitsyndroms. Für die Anwendung von fluoridierter Zahncreme ist dies bisher noch nicht näher untersucht. Die Lebendigkeit und damit die Anpassungsfähigkeit des kindlichen Organismus werden jedoch durch die Einnahme künstlicher Fluoride möglicherweise gehemmt, mit Auswirkungen bis in die Denk- und Lernfähigkeit hinein. Zudem wirken Fluoride auch hemmend auf Stoffwechselprozesse, bei denen z. B. Magnesium eine Rolle spielt, was sich gerade in der Zeit, in der das Kind wachsen, sich entfalten und gedeihen sollte, ungünstig auswirkt.
Die kinderärztlichen Fachgesellschaften und die wissenschaftlichen Fachgesellschaften der Zahnheilkunde in Deutschland, die bisher unterschiedliche Vorgehensweisen beim Fluoridieren empfohlen hatten (Kinderärzte systemische Fluoridierung in Form von Tabletten, Zahnärzte lokale Fluoridierung mittels Zahnpasta), haben sich im April 2021 mittels Konsentprinzip auf ein gemeinsames Konzept der Fluoridierungsempfehlungen geeinigt. Unter diesen neuen Empfehlungen, die u. a. in den ersten Lebensmonaten orale Fluoridgaben vorsehen, würden die Kinder systemisch oder lokal mehr Fluorid verabreicht bekommen, als zuvor empfohlen war. Sie sind nachzulesen bei der Deutschen Gesellschaft für Kinderzahnheilkunde (www.dgkiz.de).
Unter Fachleuten besteht Konsens, dass Karies keine Fluoridmangelerkrankung ist. Bei der Zahnfluoridierung handelt es sich also nicht um eine medizinisch notwendige Maßnahme, sondern um die Anregung von Verfestigungsprozessen zur Reduzierung von Karies, die jedoch weitgehend irreversibel sind und die lebendige Wechselwirkung aussperren.
Kann eine Zahnfluoridierung schädlich sein?
Wieso wird die Zahnschmelz-Fluoridierung heute trotzdem als Goldstandard der Kariesprophylaxe angesehen? Dies hängt damit zusammen, dass Fluoride nachweislich dem Zahnverfall durch Karies entgegenwirken.
Fluoridierung der Zähne ist ein medikamentöser Eingriff mit kariesunterdrückender Wirkung, aber auch erheblichen Nebenwirkungen. Üblicherweise wird der Zahnschmelz (der harte, im Mund sichtbare Überzug über der Zahnkrone) als »biologisch tot« angesehen. Die schmelzbildenden Zellen sind lange vor dem Durchbruch des Zahns in die Mundhöhle für immer abgestorben. Bedingt durch diese Tatsache kann sich Zahnschmelz nach seiner Entstehung nie mehr biologisch reproduzieren bzw. nachbilden. Dies ist eine für das menschliche Gewebe einmalige Situation. Wenn man meint, dass dieser biologisch tote Schmelz künstlich »verbessert« werden könnte, indem »stabileres« Kalziumfluorid eingelagert wird, wird man dem menschlichen Wesen jedoch nicht gerecht. Hierdurch wird der »Mineralien-Atemprozess« der Zahnoberfläche reduziert bzw. blockiert. Es ist der Mensch selbst, der nicht nur als leibliches, sondern auch seelisch-geistiges Wesen ununterbrochen den vermeintlich toten Zahnschmelz wieder »verlebendigt« und wieder in den menschlichen Stoffwechselkreislauf einbringt. Der Speichel ist hier der Vermittler. Das Säure-Basen-Geschehen entscheidet über die Intensität der De- und Remineralisation. Diese Situation wiederum ist direkt vom aktuellen Gefühls- und Bewusstseinszustand abhängig. Je nach geistiger Betätigung oder gefühlsmäßigem Engagement ist unsere Säure-Basen-Situation im Mundmilieu zu jeder Zeit anders und gestaltet damit den Mineralien-Atemprozess an der Zahnoberfläche. Dies ist eine Art »Lebendigkeit höherer Art«, die über die rein biologische Reproduktion von Zellen hinausgeht und für den Menschen einzigartig ist.
Entscheidend für die Beurteilung der Fluoridanwendung an den Zähnen ist ein Verständnis der Kariesentstehung. Diese wird durch Umstände gefördert, die den gesamten menschlichen Organismus betreffen. Es ist heute wissenschaftlicher Konsens, dass Karies ein multifaktorielles Geschehen ist. Die Einmaligkeit eines jeden Menschen bedingt, dass jeweils verschiedene Zähne zu verschiedenen Zeiten betroffen sein können. Der Zustand der Zähne gibt auch Hinweise auf die gesamte gesundheitliche Situation des Menschen. Die Zahnfluoridierung kaschiert zunächst vordergründig diese Tatsachen. Wir nehmen an, dass die Fluoridierung des Gebisses, durch die die De- und Remineralisation reduziert werden, negative Rückwirkungen auf den gesamten menschlichen Kalkstoffwechsel hat. Aus ganzheitlichen Erkenntnissen heraus wissen wir, dass sich alles, was am Körper des Menschen getan wird, auch auf seine seelische und geistige Wesenheit auswirkt. Kleinkinder und heranwachsende Jugendliche befinden sich ganz besonders in sensiblen Entwicklungsphasen, in denen nichts statisch und vollendet ist, sondern Lebendigkeit und Anpassungsfähigkeit gefragt sind. Zu Freiheit und Verantwortungsbewusstsein kann sich der Mensch nur entwickeln, wenn er sich lebendig und anpassungsfähig hält. Dem scheint ein Eingreifen in Form von zusätzlicher, künstlicher Fluoridierung eher entgegenzuwirken.
Die Gefahr der Überdosierung besteht heute mehr denn je, weil es inzwischen ein großes Überangebot an künstlichen Fluoridquellen gibt: Zahncremes, Mundspüllösungen, Zahnseide, Zahnstocher, Zahnlacke, Speisesalz, Erfrischungsgetränke, Füllungsmaterialien und in manchen Gegenden dieser Erde mit Fluoriden angereichertes Trinkwasser.
Der menschliche Körper braucht Fluoride für seine gesunde Entwicklung lediglich in Spuren. Daher ist eine Überdosierung schnell erreicht. Diese kann in der Zeit der Bildung der bleibenden Zahnkronen (mit Ausnahme der Weisheitszähne, die sich etwas später mineralisieren) im kindlichen Kieferknochen in der Regel vom 1. bis zum 7. Lebensjahr dazu führen, dass die schmelzbildenden Zellen in ihrer Funktion gestört werden. Das äußerlich sichtbare Ergebnis sind irreversible Zahnschmelzschäden, also Schmelzaufbaustörungen, die von weißen oder braunen Flecken an der Zahnoberfläche bis zum völligen Fehlen großer Schmelzareale reichen können (Fluorose). Die zurzeit gültige Empfehlung für die maximale tägliche Gesamtfluoridzufuhr (im Sinne einer zusätzlichen Fluoridierung) liegt für Kinder bei 0,25–0,5 mg, die für Erwachsene bei 1,0–1,4 mg. In diesem Zusammenhang ist zu bedenken, dass auch die Abwässer zunehmend mit diesen Stoffen belastet werden, die auf natürlichem Wege nicht abbaubar sind.
Daher ist es für die Erwägung einer Zahnfluoridierung grundsätzlich unabdingbar, eine Fluoridanamnese (d. h. eine sorgfältige Überprüfung sämtlicher möglicher Fluoridquellen wie z. B. Trinkwasser, Ernährung und Umwelt) durchzuführen, auch wenn sich dies im praktischen Leben sehr schwierig gestaltet. Der aktuelle Fluoridgehalt des Trinkwassers ist bei den städtischen Wasserversorgungsunternehmen zu erfragen.
Angst ist ein schlechter Ratgeber – Empfehlungen für gesunde Zähne
Die Gesundheit der Zähne ist von vielen verschiedenen Faktoren abhängig. Es macht also Sinn, auf den verschiedensten Ebenen des Lebens aufmerksam zu sein oder zu werden und sich entsprechend zu verhalten. Bereits im frühen Kindesalter sollte eine gesunde Mundhygiene gelernt und praktiziert werden. Es ist wichtig, ab
dem ersten Zahn regelmäßig zweimal täglich die Zähne zu putzen, besonders gründlich abends. Dabei kommt es vor allem auf die mechanische Entfernung des vorhandenen Zahnbelags an. Hierzu eignen sich entsprechende Zahnpflege-Fingerlinge oder weiche Noppenzahnbürsten für die ganz kleinen Kinder. Zahnpasta ist im 1. Lebensjahr unnötig. Ab dem 2. Lebensjahr können natürliche Produkte verwendet werden. Es steht eine Vielzahl naturbelassener Pflegemittel zur Verfügung. Fluoridfreie Zahnpasten mit künstlichem Zahnschmelz (z. B. BioHAP/nanokristallines Hydroxylapatit) können gemäß den Aussagen der Hersteller das Auftreten von Karies mindern. Die tatsächliche Wirkung ist aber noch zu wenig erforscht, um den Einsatz zu befürworten, zumal hier Nanopartikel zum Einsatz kommen.
Die Ernährung hat wesentlichen Einfluss auf die Zahngesundheit. Es gilt abwechslungsreiche und möglichst unbelastete Nahrungsmittel (z. B. Demeter-Produkte) zu sich zu nehmen. Gutes und sorgfältiges Kauen (z. B. einer rohen Möhre) stärkt die Zähne. Milchprodukte sind für die Zähne gut, Zucker in den verschiedensten Formen (wegen der intensiven Säurebildung) eher schädlich. In der alltäglichen Ernährung hat der Zuckerkonsum in den letzten Jahr - zehnten extrem zugenommen. Fast jedes verarbeitete Lebensmittel enthält heute künstlich zugesetzten Zucker. Am allerschädlichsten sind die pausenlosen »Schleckereien«. Der Mund braucht regelmäßig Essenspausen, in denen der Speichel die Säure abbauen kann. Süßes sollte wenn, dann nur im Anschluss an die Hauptmahlzeiten gegessen werden und nicht zwischendurch. Dies schützt nicht nur vor Karies, sondern auch vor Übergewicht. Ständiges Trinken aus Nuckelflaschen – was sich mittlerweile durch alle Altersgruppen zieht – fördert Karies, da der neutralisierende Speichel ständig weggespült wird. Trinken sollte geschmacksneutral sein, Saftschorlen und zuckerhaltige Getränke sollten vermieden werden. Auf den Speisezettel gehört täglich auch frische Rohkost (Gemüse und Obst). Dies schützt nicht nur vor Karies, sondern auch vor anderen Erkrankungen.
Wie die im Merkblatt dargestellten Zusammenhänge zeigen, ist von einer prophylaktischen Fluoridgabe mit Tabletten abzuraten. Auch die Anwendung fluoridierter Zahncreme kann nicht generell empfohlen werden. Kariesprävention gelingt sehr erfolgreich durch gesunde Lebensführung und pädagogische Maßnahmen. Bei einem starken Kariesbefall kann in Absprache mit Ihrem Zahnarzt / Ihrer Zahnärztin auch die lokale Anwendung von Fluoriden z. B. mittels Zahncreme eingesetzt werden, wenn andere Möglichkeiten ausgeschöpft sind oder nicht umgesetzt werden können. Die Anthroposophische Medizin kennt vielfältige medikamentöse Hilfestellungen für die verschiedensten Schwachpunkte im Zahn-, Mund- und Kieferbereich. Ihre anthroposophischen Haus- und Zahnärzt:innen stehen Ihnen hier gern bei Fragen zur Seite! Regelmäßige zahnärztliche Kontrollbesuche dienen der Vergegenwärtigung der aktuellen Zahnsituation und geben überdies Aufschluss über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Entwickeln Sie ein Interesse an Ihren Zähnen und dem Zusammen - hang dieser mit dem Gesamtorganismus, wird die Angst weichen und sich in eine positiv wirkende Zuwendung verwandeln.
6. Aufl., Mai 2022
Dieses Merkblatt können Sie gegen eine geringe Druckgebühr bei der GAÄD-Geschäftsstelle bestellen.
Autoren
Dr. med. Christoph Meinecke, Kinder- und Jugendarzt, Berlin Reinhard Menzel, Zahnarzt, Freiburg i. Br.
Sebnem Philippsen, Zahnärztin, Berlin
Dr. med. Roman Pönisch, Zahnarzt, Dresden
Georg Soldner, Kinder- und Jugendarzt, München
Literatur
Der Merkurstab – Zeitschrift für Anthroposophische Medizin Ausgabe 2/2015 Zahnmedizin Themenschwerpunktheft. www.merkurstab.de.
Herausgeber
Gesellschaft Anthroposophischer Ärzte in Deutschland e.V. (GAÄD) Herzog-Heinrich-Straße 18
80336 München
Tel. (089) 716 77 76-0, Fax -49 www.gaed.de | [email protected]
