Bioage & Biodental

17/11/2025

PROTOCOLO CLÍNICO PASO A PASO PARA MANEJO DE HIPERSENSIBILIDAD DENTINARIA POR EXPOSICIÓN RADICULAR

1 Evaluación inicial
– Realizar anamnesis completa para identificar factores etiológicos (recesión gingival, abrasión, erosión, bruxismo, cepillado traumático, enfermedad periodontal)
– Confirmar diagnóstico de hipersensibilidad y descartar otras causas de dolor (fisuras, caries cervical, pulpitis reversible o irreversible)
– Registrar localización y grado de exposición radicular

2 Control de factores etiológicos
– Instruir en técnica de cepillado suave con cepillo de cerdas blandas
– Indicar pasta dental no abrasiva y desensibilizante (nitrato de potasio, arginina, fluoruro)
– Corregir hábitos lesivos como bruxismo o cepillado horizontal

3 Aplicación de agentes desensibilizantes tópicos
– Aislar el área y limpiar con piedra pómez sin flúor
– Aplicar barniz de flúor al 5 % o gel de fluoruro de sodio al 2 % sobre la superficie radicular expuesta
– Alternativas eficaces: oxalatos, glutaraldehído + desensibilizantes con nanopartículas bioactivas

4 Terapia adhesiva (si persiste la sensibilidad)
– Grabado selectivo del esmalte, aplicación de adhesivo y resina fluida para obturar túbulos dentinarios expuestos
– Sellar de forma conservadora sin alterar anatomía radicular

5 Tratamientos adicionales si es necesario
– Aplicación de láser de baja potencia (terapia coadyuvante efectiva en casos moderados)
– Injertos de tejido blando si hay recesiones amplias con compromiso estético o funcional
– Endodoncia solo en casos extremos y refractarios
Moreno Barreto Odonto

6 Indicaciones al paciente
– Evitar alimentos ácidos y cepillado inmediato posterior a su consumo
– Mantener control de placa estricto y visitas periódicas para mantenimiento
– Reevaluar sensibilidad en 2 a 4 semanas

Primera línea: control de causa + flúor tópico y evitar desgastes adicionales, pastas abrasivas y procedimientos invasivos tempranoso ✍🏼

28/10/2025

🦷 Lo que NO te dijeron del BRUXISMO 😬💤

El bruxismo no es solo “apretar los dientes al dormir”: es un desgaste silencioso que afecta dientes, mandíbula y hasta tu bienestar general.

Lo que pasa al rechinar los dientes:

Presión de hasta 250 kg en la mandíbula, más que al masticar un hueso.

Desgaste del esmalte, fracturas, microfisuras, y daño a implantes o coronas.

Inflamación de la articulación temporomandibular (ATM), causando:
• Dolor de cabeza crónico
• Zumbidos en los oídos
• Dolor al abrir la boca
• Vértigos o mareos

Causas: estrés, ansiedad, problemas respiratorios, incluso en niños.

Señales de alerta:

Encías retraídas

Hipersensibilidad dental

Dolor al masticar

Asimetría facial

Qué puedes hacer:
✅ Usar férula dental nocturna si el dentista lo indica
✅ Técnicas de relajación para el estrés
✅ Evitar cafeína, alcohol y azúcar por la noche
✅ Hacer ejercicios mandibulares
✅ Consultar si hay chasquidos, dolor o rigidez al despertar

El bruxismo es un terremoto silencioso en tu boca: cuanto más se ignore, más daño causa.

🚩 Información con fines educativos y académicos; siempre consulta a tu médico o dentista de confianza.

09/09/2025

Oclusión✍🏼

20/08/2025

20/08/2025

🔹 Fármacos que afectan el éxito de los Implantes Dentales

La supervivencia y el éxito de un implante dental pueden verse comprometidos por la interacción de ciertos fármacos que interfieren con la cicatrización ósea, la respuesta inmune o el metabolismo óseo. A continuación, te detallo los grupos de medicamentos más relevantes según la evidencia científica:

1. Bifosfonatos (ej. alendronato, ibandronato, ácido zoledrónico)

* Usados en osteoporosis, metástasis óseas y mieloma múltiple.

* Pueden producir osteonecrosis de los maxilares (ONM), sobre todo en tratamientos intravenosos de alta potencia.

* Riesgo aumentado de fracaso de implantes y complicaciones en la cicatrización ósea.

2. Denosumab

* Anticuerpo monoclonal inhibidor del RANKL.

* Similar a los bifosfonatos, asociado a osteonecrosis maxilar y retraso en la remodelación ósea.

3. Corticoides sistémicos (ej. prednisona, dexametasona)

* Uso crónico reduce la densidad ósea y altera la respuesta inmune.

* Aumenta riesgo de periimplantitis y fracaso de osteointegración.

4. Inmunosupresores (ej. ciclosporina, tacrolimus, metotrexato)

* Alteran la reparación tisular y la respuesta frente a infecciones.

* Asociados a hiperplasia gingival y mayor susceptibilidad a periimplantitis.

5. Quimioterápicos antineoplásicos

* Dañan células en división, afectando regeneración ósea y mucosa.

* Riesgo de infecciones y mala cicatrización periimplantaria.

6. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (ej. fluoxetina, sertralina, paroxetina)

* Estudios recientes muestran mayor riesgo de fracaso de implantes por alteración en la densidad ósea.

7. Antiangiogénicos (ej. bevacizumab, sunitinib)

* Relacionados también con osteonecrosis de los maxilares.

* Pueden afectar la vascularización del hueso periimplantario.

8. Anticoagulantes y antiagregantes (ej. warfarina, clopidogrel)

* No afectan directamente la osteointegración, pero sí complican el manejo quirúrgico (sangrado excesivo).

🔹 En conclusión, los fármacos que más afectan la osteointegración y la estabilidad del implante son los bifosfonatos, denosumab, corticoides sistémicos e ISRS. Otros, como los inmunosupresores y quimioterápicos, incrementan el riesgo de infecciones y mala cicatrización.

👉 Por ello, es esencial realizar una historia clínica farmacológica detallada antes de planificar implantes y, en algunos casos, coordinar con el médico tratante la suspensión temporal o el ajuste del tratamiento.