Zahnarztpraxis Martin Schaller

08/01/2026

Wir haben noch 5 Kalender von Lars Buchmann. Wer für das neue Jahr noch nicht gerüstet ist, kann sich bei uns melden.
Kaufpreis: 10 €

12/02/2025

Es wird wohl den Meisten so gehen. Man hat das Gefühl, die Zeit rast und man kommt kaum noch mit. Heute musste ich lesen, dass die ePA 3.0 (elektronische Patientenakte) vor der Tür steht. In 3 Regionen (Hamburg, Franken, Nordrhein-Westfalen) starteten am 15. Januar 2025 die Testphasen. Überraschend ist die numerische Klassifizierung "3.0". Ist es so wie bei Olaf Scholz, der völlig unbemerkt die härtesten Asylgesetze durchgeboxt hat? Im Alleingang hat er wahrscheinlich wie einst James Belushi als "The Prinzipal" die Sicherheitslage zurecht gerückt. Oder man beginnt jährlich die Rechnungsnummer mit astronomischen Zahlen, um Aktivität zu sugerieren. Es war wohl eher wie bei der Simson S52, die nie in Serienproduktion ging.
Glaubte Trump, er kann uns mit "drill Baby, drill!" beeindrucken, hat er nicht mit der deutschen ePA gerechnet. Hier werden medizinische Informationsobjekte (MIO's) und elektronische Medikamentenlisten (eML's) gehostet.
Im Bundesland Sachsen wird mit dem kontrollierten Rollout begonnen. Wenn sich jetzt jemand fragt, was das ist, muss ich auf die Corona-Pandemie verweisen.
Die Software-Hersteller prüfen die Updates aber noch auf die Erfüllung der Vorgaben und durchlaufen Zertifizierungen. Zum Glück. Das verschafft mir noch etwas Luft!
Die ePA startet dann mit Einlesen der eGK und ist NICHT durch PIN gesichert. Das Hochladen von Dokumenten ist für die Behandler Pflicht, der Zugriff kann aber vom Patienten gesperrt oder die Dokumente können sogar gelöscht werden. Das wird lustig!
Bevor ich jetzt Panik schiebe, warte ich bis zur ePA 6.0 und schaue mir die digitale ABM (Arbeitsbeschaffungsmaßnahme) noch ein Mal an.
Patientinnen und Patienten sollten sich schon einmal mit der Administration von medizinischen Daten per App beschäftigen!

Viel Spaß!

23/12/2024

"Die Zeit ist aus den Fugen; ..." (Shakespeare)
Zum Ende des Jahres sollte eigentlich jeder zur Ruhe kommen. Doch wird uns allen klar, dass uns die Welt entgleitet. Die Herausforderungen werden größer und wir fragen uns, ob wir ihnen noch gewachsen sind. Die lange bekannten Auswirkungen der demographische Entwicklung brechen jetzt plötzlich über uns ein. Die Zahnarztdichte wird geringer und damit die zeitnahe Terminvergabe schlechter. Trotz Milliardeninvestitionen ist die Digitalisierung mittelalterlich. Die Erfolge (eRezept und eAU) sind gerade über der Nachweisgrenze. Natürlich ist das Ganze Jammern auf hohem Niveau. Andere "Investitionen" sind bisweilen tötlich!
Natürlich hat der Steuerpflichtige kein Stimmrecht. Er bzw. sie darf nicht entscheiden, was mit den Geldern geschehen soll. Sie sind trotzdem zweckgebunden. Der Staat hat die Pflicht, seine hoheitlichen Aufgaben zu erfüllen. Trotz steigender Steuereinnahmen muss bei Bildung, Gesundheit, Infrastruktur und Sicherheit gespart werden. Im Gesundheitswesen werden wieder Budgets eingeführt. Das heißt, die Ausgeben für medzinische Untersuchungen und Behandlungen werden begrenzt. Die Beiträge steigen. Eine echte Gesundheitsreform gibt es nicht. Die Lösung sucht der Gesundheitsminister im kontrollierten Rückzug (der Krankenhäuser). Der Ärztemangel wird mit Abwerben aus dem Ausland kompensiert. Die seit Jahrzehnten erforderliche Reform des Medizin-/Zahnmedizinstudiums hat man verschlafen.
Viele Herausforderungen, die wir als Ausrede für die aktuelle Lage anführen, sind selbstgemacht.
Das Dilemma ist die Divergenz von Ursache und Wirkung! Wer Entscheidungen trifft, wird von deren Auswirkungen kaum tangiert. Rechtliche Konsequenzen gibt es selten.
So haben Hamlet und der Geist die Wache Marcellus (Spahn) und Freund Horatio (Lauterbach) aufgefordert: "Macht nie bekannt, was Ihr die Nacht gesehn!", also die RKI-Akten zu schwärzen.
Vieles wird heute verschwiegen oder verklärt. "Wer die Wahrheit ausspricht, braucht ein schnelles Pferd!"
Beachten wir den Rat Hamlets: "Es gibt mehr Ding' im Himmel und auf Erden, Als Eure Schulweisheit sich träumt, Horatio."
Und kurz darauf verlangt er (Hamlet): "Ihr wollet nie, wenn Ihr alsdann mich seht, ... Und solch verstohlnes Deuten mehr, verraten, Daß Ihr von mir was wisset: Dieses schwört, ..."
Wer schweigt, stimmt zu! Und hält Zeitlebens einen Trumpf im Ärmel, da er nicht ewig schweigen muss.
Wer sind Hamlet und der Geist? Wer sind die Schweiger? Jeder findet seine Rolle!
Die vordergründigen Ziele sind stets zu hinterfragen! So wie Claudius nicht von einer Schlange gebissen wurde, so wenig stimmen die Postulate mit der tatsächlichen Absicht überein.
Immer wieder hat "niemand ... die Absicht, eine Mauer zu errichten."! (Walter Ulbricht)
Wir verteidigen unsere Werte nicht am Hindukusch oder in der Ukraine, sondern "Hic et ubique" (Hier und überall).
Die Geschichte wiederholt sich! Hamlet will den Mord an seinem Vater rächen. Hinterlist und Zwietracht bestimmen die Entwicklungen. Am Ende haben fast alle alles verloren. Nur Fortinbras von Norwegen steht als Sieger da, ohne etwas riskiert oder investiert zu haben.
Wer ist heutzutage Fortinbras?
Nur wenn wir alle den Teufelskreis durchbrechen, können wir Kriege verhindern!
Wir wünschen allen Menschen Frieden.
(Dona nobis pacem!)

22/06/2024

Es ist eine gute Nachricht für alle Patientinnen und Patienten und unseren Stadtteil. Ich wünsche Frau Dr. Wernicke alles Gute und Frau Schädlich einen nahtlosen Übergang.

Am Ende hatte Dr. Regina Wernicke Erfolg. Wenn sie Ende des Monats in den Ruhestand geht, übernimmt Ricarda Schädlich Räume und Personal am Wartburgplatz - und mehr als 1000 Patienten.

20/01/2024

Ausbildung besteht aus vielen Faktoren. Die Wahl des Bildungszentrums ist ein sehr entscheidender. Los geht's!

14/01/2024

Nach einer Woche haben wir die Sanierungsarbeiten an unserem Fußboden beendet. Der alte Nadelfilz wurde entfernt und durch PVC ersetzt. Wir bedanken uns bei der Maler GmbH aus Plauen (https://www.maler-plauen.de/) für die gewohnt ausgezeichnete Arbeit und bei der Zahnarztpraxis Jana Kusche für die Vetretung.
Im Oktober 2023 hatten wir unsere Röntgenanlage ausgetauscht und damit auf digitale Filmverarbeitung umgestellt.
Ab 15.1.2024 stehen wir unseren Patienten wieder zur Verfügung.

19/07/2023

Gesundheitsreform 2023

Die Ampelregierung arbeitet gerade an einer Gesundheitsreform. Diese besteht aus dem beschlossenen GKV-Finanzstabilisierungsgesetz und der geplanten Änderung des Krankenhausfinanzierungsgesetzes.

Vorbetrachtung

Es gibt prinzipiell 3 Möglichkeiten ein Gesundheitswesen zu finanzieren:

Beitragsfinanzierung (Finanzierung rein über Versicherungsbeiträge wie in den USA)
Steuerfinanzierung (Finanzierung rein über Steuergelder des Staates wie in Schweden)
Mischform (aus beiden Systemen)

In Deutschland gab es bis zur Jahrtausendwende das 1. Modell (https://www.bpb.de/themen/gesundheit/gesundheitspolitik/252484/bruttolohnbezogene-beitraege-von-arbeitnehmern-und-arbeitgebern/). Aufgrund häufiger Defizite musste der Staat durch Zuschüsse regulieren und es entwickelte sich eine Mischform (https://www.bpb.de/themen/gesundheit/gesundheitspolitik/252491/steuerfinanzierter-bundeszuschuss-zur-gesetzlichen-krankenversicherung/).

Aufgrund der sinkenden Einnahmen über die Versicherungsbeiträge und steigende Ausgaben kommt es zunehmend zu einem Missverhältnis (https://www.bertelsmann-stiftung.de/de/themen/aktuelle-meldungen/2019/oktober/defizit-der-krankenkassen-steigt-bis-2040-auf-fast-50-milliarden-euro/). Auch die Einführung des sogenennten Zusatzbeitrages konnte keine Abhilfe schaffen (https://www.bpb.de/themen/gesundheit/gesundheitspolitik/252497/zusatzbeitraege-fuer-die-versicherten/).

Hier sollen nun die Reformmaßnahmen der Ampelregierung die Lösung bringen.

Krankenhausfinanzierungsgesetz: Die Eckpunkte werden in einem Gesetzesentwurf zusammengefasst (https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/K/Krankenhausreform/Eckpunktepapier_Krankenhausreform.pdf).

Eine sinnvolle Maßnahme ist die Abkehr von den Fallpauschalen. Hier will man den ökonomischen Druck von den Krankenhäusern nehmen. Es soll Vorhaltepauschalen geben. Allerdings erhöht man das Gesamtvolumen nicht. Vorhaltepauschalen und reduzierte Fallpauschalen bleiben in der Summe gleich (Punkte 2.2 und 2.3). Dies ist der Taschenspielertrick. Während man früher um möglichst viele Patienten innerhalb kurzer Zeit warb, wird man jetzt Behandlungen reduzieren müsste, um sich nicht defizitär zu arbeiten. Neben der Grundpauschale (Vorhaltepauschale) sinkt das Honorar für die eigentliche Behandlung. Die Patienten mit der Behandlungsnotwendigkeit sind aber vorhanden.

GKV-Finanzstabilisierungsgestz: Der Gesetzesentwurf wurde im Juli 2022 beschlossen (https://www.bundesgesundheitsministerium.de/presse/pressemitteilungen/gesetzentwurf-zum-gkv-finanzstabilisierungsgesetz.html).

Neben der Erhöhung des Zusatzbeitrages für Versicherte, höhere Abschläge für Apotheken und die Verlängerung der Preisbindung für Arzneimittel wurde der Zuschuss des Bundes gering (um 2 Mrd. ) erhöht. Außerdem werden weitere Reseven aufgelöst.
Etwas versteckt wird formuliert, dass die Gesamtvergütung für Zahnärztinnen und Zahnärzte nur begrenzt steigt (https://dserver.bundestag.de/btd/20/034/2003448.pdf, Seite 3 unten). Das heißt auf Deutsch, dass es für die zahnmezinische Versorgung ein Budget gibt. Die Ausgaben für die Zahnmedizin (außer Prothetik) wird gedeckelt.

Fazit:
Wie bei der Krankenhausreform werden die Ausgaben gedeckelt. Man muss gar nicht darauf eingehen, das man den anspruchberechtigten Personenkreis erweitert (Flüchtlinge) und dabei die Seite der Einnahmen sogar reduziert oder beibehält (demografischen Wandel/rückläufige Zahl der Beschäftigten).

Lösung:
Der Staat hat hoheitliche Aufgaben. Neben der Bildung gehört hierzu die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung. Die Finanzierung hat gänzlich oder überwiegend durch den Bund zu erfolgen (2. Modell, siehe oben)! Die finanzielle Schieflage einiger Krankenhäuser würde es dem Staat ermöglichen, diese wieder zurückzukaufen und den Fehler der Privatisierung rückgängig zu machen. Die Reform löst keine Probleme, sondern lagert sie aus. Am Ende werden sich alle in der Privatliquidation verlieren und die Patientinnen und Patienten zahlt den Preis!

Kampagne:
Überraschenderweise bekennt die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung Farbe und startete eine Kampagne, um alle Beteiligten aufzuklären und zum handeln zu bewegen.

https://www.zaehnezeigen.info/hintergrundinfos/

weitere links:
https://www.vdek.com/presse/daten/c_einnahmen-ausgaben.html
https://www.bpb.de/themen/gesundheit/gesundheitspolitik/252322/prinzipien-der-gesetzlichen-krankenversicherung-gkv/

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist ein Pfeiler des sozialen Sicherungssystems in Deutschland. In dieser Lerntour lernen Sie die Prinzipien kennen, denen die Finanzierung der GKV folgt.

15/01/2023

Die zunehmende Automatisierung wird den Mittelstand systembedingt vernichten. Bei manchen Entwicklungen habe ich (für die Zahnmedizin) keine Angst. Interessant finde ich die Artikelbeschreibung:
- wiederverwendbar
- kostenlose Rücksendung

Jormftte Zahnschutz »Zahnersatz Zahnprothese provisorischer Oberkiefer und Unterkiefer 2 Stück Zahnprothese oben und unten, Reparieren Sie schnell Ihr Zahn und Lächeln« für 10,99€ bei OTTO

26/11/2021

Dieses Beispiel zeigt, wo die Probleme liegen. Die tägliche Testung auch des geimpften Personals ist eine sehr sinnvolle Maßnahme, welche wir auch durchführen. Liegt die Impfung länger als 6 Monate zurück, ist kaum noch ein Unterschied zum Ungeimpften zu verzeichnen. Eine Aussetzung dieser Regel ist nicht hilfreich!
Ich habe nur etwas dagegen, dem Gesundheitsamt alle 14 Tage den Impfstatus meines Personals mitzuteilen (was nicht im Artikel steht). Völlig ungefragt setzt sich jetzt die BZÄK für unsere Interessen ein. Mein Interesse liegt in der sinnvollen Bekämpfung der Pandemie!😡

Die Änderung des Infektionsschutzgesetzes, die eine Testpflicht für genesene und geimpfte Mitarbeiter vorsieht, nicht aber für Patienten, stößt auf große Ablehnung in der Zahnärzteschaft.

15/10/2021

Urlaub vom 18.10.21 bis 22.10.21

15/09/2021

Photodynamische Therapie oder Artefakt?😁

Im fossilen Zahnbelag einer Frau, die vor ungefähr tausend Jahren gestorben ist, fanden Wissenschaftler überraschende Hinweise auf ihren Beruf.