04/09/2026
Dia a dia clínico #10 🇵🇹🇧🇷
English captions in the comments:
Gosto de tracionar dentes com desvios eruptivos. Contudo, me entristece tracionar caninos superiores ectópicos, por saber que a maioria poderia ter sido evitada com condutas conservadoras em momento anterior oportuno.
Acompanhe o exemplo nos slides:
1. Paciente com 8 anos e caninos superiores por vestibular dos incisivos laterais, felizmente sem causar reabsorção radicular nestes. Observe sua posição no longo eixo dos incisivos laterais e o volume vestibular correspondente às suas coroas (círculos).
2. Arcos superior e inferior levemente estreitados: realizou-se expansão rápida maxilar (Hyrax) e lenta dentária no arco inferior (Schwarz). Os caninos decíduos superiores foram usados na expansão e extraídos após finalizar a ativação do expansor (foto inferior esquerda). A extração do canino decíduo e a expansão maxilar são procedimentos classicamente utilizados para redirecionar caninos por palatinos. Contudo, caninos retidos por vestibular são menos frequentes e ainda há poucos estudos da aplicação destas condutas em tal situação.
3. Controle 9 meses após finalizar a fase ativa da expansão e a extração dos caninos decíduos. Note o volume da coroa dos caninos superiores já bem direcionado à correta erupção.
4. Observe a melhora na angulação e no trajeto dos caninos superiores, 9 meses após os procedimentos.
5. Note o volume da coroa dos caninos superiores já direcionado à correta região de erupção.
6. A relação com outras anomalias dentárias e mais comum nos caninos superiores palatinizados. Contudo observe a ocorrência simultânea neste caso de incisivos com tamanho reduzido (seta azul), infra-oclusão de molares decíduos (seta verde) e disto-angulação do segundo pré-molar inferior.
7. Artigos que merecem a leitura: 1) redirecionamento de caninos vestibularizados com expansão do Momoko Harada-Karashima e colaboradores (um dos poucos para caninos por vestibular) e 2) redirecionamento de caninos por palatino com extração dos caninos decíduos, um belo RCT dos maiores estudiosos Julia Naoumova Julia Naoumova e Yuri Kurol. Caso desejem aprofundar nos artigos, basta pedir.