18/08/2026
A sinusite odontogênica acontece quando uma infecção originada em um dente, geralmente um pré-molar ou molar superior, alcança o seio maxilar, provocando inflamação e infecção da mucosa sinusal.
🦷 Como o problema começa?
A raiz dos dentes posteriores superiores f**a muito próxima do assoalho do seio maxilar. Em algumas pessoas, as raízes podem estar praticamente em contato com o seio.
Quando um dente apresenta necrose pulpar e infecção do sistema de canais radiculares, as bactérias e seus produtos podem provocar uma lesão periapical. Como o ápice está próximo ao seio, a inflamação pode atingir a membrana que reveste internamente o seio maxilar.
🔬 O que acontece dentro do seio?
A infecção odontogênica pode causar:
espessamento da mucosa do seio maxilar;
acúmulo de secreção;
inflamação persistente;
dor ou pressão facial;
obstrução nasal, geralmente unilateral;
secreção nasal com odor desagradável;
gosto ruim na boca;
eventualmente, sinusite maxilar crônica.
Um detalhe importante: o paciente pode não sentir dor no dente. Um dente com necrose pulpar pode estar assintomático, enquanto a alteração no seio maxilar permanece ativa.
🦷 E qual é o papel do tratamento de canal?
Quando o dente é a origem da infecção, o objetivo principal é eliminar a infecção intrarradicular e promover a cicatrização dos tecidos periapicais.
Depois que a fonte odontogênica é eliminada, a inflamação periapical tende a regredir e, consequentemente, a alteração inflamatória do seio maxilar pode também desaparecer ou diminuir signif**ativamente.
⚠️ Um ponto muito importante
Nem toda sinusite é odontogênica. Por isso, quando existe alteração no seio maxilar, é importante diferenciar uma sinusite de origem respiratória de uma sinusite causada por um dente.
A tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) pode ser extremamente útil para identif**ar a relação entre a lesão periapical, as raízes dentárias e o seio maxilar.
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