05/02/2023
Na odontologia restauradora moderna, o desenvolvimento de procedimentos adesivos levou a uma importante revolução cultural e metodológica na forma de conveniência dos preparos cavitários. Da mesma forma, a evolução dos materiais restauradores e sistemas adesivos, influenciaram na abordagem das restaurações de dentes posteriores, modificando consideravelmente o plano de tratamento. A necessidade de realizar restaurações adesivas de dentes posteriores não está mais ligada apenas à estética, mas também a princípios bioeconômicos, bem como ao reforço biomecânico das estruturas dentárias remanescentes (S.D.I + Suporte dos esmaltes sem Suporte - Biosubstituição + ODC). Nessa quebra de paradigma, acreditem, os compósitos tem sido os materiais mais indicados para todos os tipos de configurações cavitárias em dentes posteriores, pela capacidade de resiliência do material, permitindo mais um ponto de filtragem das forças mastigatórias e também pela habilidade do clínico em gerenciar um excelente controle da umidade do campo operatório, maior conhecimento da adesão e restabelecimento da morfologia original. Recentemente, a reabilitação de dentes posteriores criaram, por necessidade, um novo paradigma e equilíbrio entre a odontologia restauradora e a protética. Essas questões são particularmente desafiadoras quando as restaurações são amplas, no que diz respeito a indicação e forma de conveniência. Claro que a experiência do clinico é muito importante nesse contexto, bem como o conhecimento de se fazer uma boa Análise Estrutural, avaliando o grau da perde de resistência as cargas mastigatórias associado há quantidade de trincas presentes, quantidade de área disponível para adesão (principalmente qualidade de substrato de esmalte), espessura das paredes remanescentes, posição das margens cervicais, presença de lesões cervicais, presença de trincas, posição do dente, avaliação do elemento em função e presença de doença pulpar ou lesões periodontais. Como regra estabelecida, devem ser esmalte suportados, com ângulos internos arredondados, expulsivos e com eixo se inserção passivo!!!!! Nesse Post vocês verão um série de tipos de formas de preparos para restaurações adesivas 😉