Dr. Bruno Carrocini

09/10/2020

O Cirurgião bucomaxilofacial (BMF), também conhecido como cirurgião oral e maxilofacial, ou "buco", é o especialista cirúrgico da odontologia. A extensa educação e treinamento dos BMFs, experiência cirúrgica e compreensão da estética e função, nos qualificam para tratar doenças, defeitos, lesões e aspectos estéticos da boca, dentes, mandíbulas e rosto.

A primeira vez que muitas pessoas interagem com um bucomaxilo é para desenvolver um planejamento de extração de algum dente comprometido ou dos dentes do siso, mas este é apenas um aspecto do amplo da prática BMF.

A frase “cirurgião dentista” pode ser familiar, mas é o nome completo da profissão "dentista". O clínico geral, assim que formado, está apto a realizar pequenas cirurgias orais.
Após a faculdade de odontologia, enquanto as demais especialidades da odontologia requerem 360horas-aula, um BMF completa um mínimo de 2mil horas, para obtenção do título. Isso faz do BMF um verdadeiro especialista cirúrgico, capaz de realizar cirurgias avançadas que podem abranger toda a região maxilofacial.

O resultado de um treinamento tão extenso é um cirurgião que está preparado, em consultório ou ambiente hospitalar, para: tratar as doenças dos dentes e dos tecidos circundantes. Extrair dentes infectados, impactados ou doentes. Instalar implantes dentários. Realizar cirurgia da mandíbula/maxila para corrigir ou reconstruir estruturas inadequadas. Tratar o trauma e outras doenças, incluindo lacerações, tumores e outras lesões faciais. Tratar distúrbios da ATM e dores faciais. Executar procedimentos cosméticos faciais.

30/09/2020

Você sabia?
Normalmente, é mais fácil remover os dentes do siso em pacientes mais jovens porque as raízes dos dentes do siso não estão completamente formadas, o osso circundante é mais macio e há menos chance de lesionar os nervos próximos, causando parestesia (perda da sensibilidade) ou outras estruturas. O risco geral de complicações cirúrgicas é mais comum na idade adulta, agravando-se na terceira idade.

Cada visita adicional para uma extração de dente requer um período adicional de cicatrização com uma dieta restrita, uso de medicações e limitações nas atividades rotineiras durante o período de recuperação.

Pode ser mais caro visitar o dentista várias vezes para tratar dos danos causadas pelo dente impactado, como, por exemplo, as recorrentes infecções, que geram dor, no tecido gengival que recobre o dente que não nasceu.

Cuidar adequadamente de qualquer dente do siso remanescente requer inspeções de rotina e raios-X.

Por essas razões, você e seu cirurgião oral devem planejar juntos, a necessidade das extracões perante a oportunidade dos tempos cirúrgicos (muitas vezes podendo serem feitas e uma única vez)

Adaptado de American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons

28/09/2020

Os pacientes costumam perguntar ao dentista se é necessário extrair todos os quatro dentes do siso, mesmo que os dentes ainda não sejam visíveis dentro da boca ou tenham surgido sem quaisquer problemas conhecidos.

A decisão pode ser difícil. Mesmo se os quatro dentes do siso estiverem livres de infecção e não causando dor, o dentista ainda pode recomendar que todos sejam removidos.

Por que removê-los?
Devido à sua localização na parte posterior da boca, os dentes do siso são freqüentemente difíceis de manter livres de resíduos de alimentos e formação de placa, contribuindo para proliferação de bactérias nocivas que podem causar doenças gengivais, cáries e infecções. Mesmo os dentes localizados ainda sob o tecido da gengiva podem sofrer esses mesmos problemas.
Portanto, caso não sejam removidos, devemos monitorá-los ao longo dos anos a fim de prever e evitar danos aos dentes vizinhos, desenvolvimento de patologias como cistos, abscessos e tumores.

Adaptado da American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons

# extracaodedente (é com s, mas só para acharem o post)

08/09/2020

Agende uma consulta!

26/08/2020

27/07/2020

Indicado para casos em que o paciente já perdeu um ou mais dentes ou apresenta algum que não tem condições de ser recuperado de forma conservadora (restauração, coroa...) e precisa ser extraído, o implante dentário é um cilindro de titânio, colocado dentro do osso, abaixo da gengiva e que tem a função de fazer o mesmo papel da raiz do dente. Em cima do implante é que o dentista coloca o novo dente.
Existem várias marcas de implante. A imagem mostra o sistema de implante da minha preferencia, o Neodent® Grand Morse®.
Como parte do Straumann Group, sua tecnologia é um sucesso alcançado ao longo de 25 anos de experiências em implantologia, e foi desenvolvida com base no conceito inside out, partindo do núcleo do implante: a interface protética. O resultado é uma solução que combina resistência mecânica, melhor distribuição de campos de tensões e soluções protéticas versáteis. Um sistema completo, que oferece diversos benefícios pensados tanto para o dentista quanto para o paciente, em termos de durabilidade, função e estética.

O mais importante sempre, é que o paciente não tenha duvidas sobre o procedimento que será feito. Nos próximos posts, tentarei elucidar as dúvidas mais frequentes sobre esse tratamento.

27/07/2020

Feita a avaliação da saúde geral e oral do paciente, é realizado um planejamento personalizado, onde, primeiramente, antes da instalação de um ou mais implantes, devemos adequar o meio bucal para receber esse tratamento, isso significa, restaurar lesões de cárie, remoção de tártaro, etc, a fim de reduzir possibilidades de intercorrências e favorecer o prognóstico reabilitador. Não adianta querermos construir pilares para sustentar uma casa em um terreno instável, certo?

1) Após a remoção do dente, as vezes precisamos aguardar alguns meses até realizar a cirurgia do implante. Isso depende do estado prévio do dente, que será removido, do volume e qualidade óssea na região que instalaremos o implante, da estética, formato gengival, etc. Para avaliar o volume ósseo, são solicitados exames radiológicos, como rx panorâmico e tomografia computadorizada. Também é verificado a necessidade de enxerto ósseo prévio. Em muitos casos, é possível realizar a instalação do implante no mesmo tempo cirúrgico da extração.

2) Durante o período de cicatrização, a estabilização do coágulo ajuda as células responsáveis pela formação óssea, migrarem para as paredes do implante, iniciando deposição óssea. Para a colocação imediata do implante após a extração, o alvéolo dentário deve ser obliterado pelo implante e/ou enxerto.
Foi demonstrado que a micromovimentação superior a 50 a 75 μm pode inibir a osseointegração,e produzir deposição de tecido fibroso, em vez de osso.
Por tanto, precisamos aguardar o tempo certo, para que a estabilização do implante tenha sucesso. Esse tempo vária de acordo com a tecnologia empregada no implante, das condições do osso em que ele foi instalado e da saúde geral do paciente.

3) Dá-se inicio a fase protética, pela seleção do intermediário entre o implante e o dente, que funciona, como os núcleos das próteses fixas comuns. Esse será definido de acordo com o tipo prótese que ele irá sustentar, espaço protético disponível, necessidade estética, inclinação do implante, entre outros fatores. Em seguida, é feita a moldagem, para confecção do dente.

4) O próximo post abordará a última e mais importante etapa do tratamento.

27/07/2020

A ultima etapa do tratamemto não é finalizada com a entrega da prótese, para esse dar certo, os pacientes reabilitados com implantes osseointegrados devem ser acompanhados de modo regular, e com mais frequencia no primeiro ano, após a colocação do implante.
Os fatores a serem avaliados incluem capacidade de higienização, perda óssea, mobilidade e dor. Assim, conseguimos um prognóstico muito mais satisfatório e duradouro.
Hábitos parafuncionais ou fatores, que já seriam considerados de risco, para doença periodontal, em dentes naturais, como a higienização insatisfatória e o tabagismo, podem atrapalhar a durabilidade do tratamento.

Sempre que um paciente me pergunta quanto tempo dura um implante, eu devolvo com a pergunta : quanto tempo dura um dente?

Por isso visitas regulares ao dentista são necessárias, ou seja, a manutenção dos trabalhos realizados também é uma das etapas do tratamento

27/07/2020

O uso funcional da Toxina Botulínica minimiza a carga mastigatória, reduzindo o apertamento e o ranger dos dentes, eliminando a dor muscular, as dores de cabeça, o aumento de volume do músculo, devolvendo conforto e alívio para o paciente, além de prevenir futuros desagastes, fraturas dentais e dores, sendo uma alternativa ao uso de plaquinhas miorrelaxante. > Tratamento seguro, reversível, sofisticado e eficiente

27/07/2020

A faixa etária que os terceiros molares, os sisos, podem aparecer é mais ampla do que para os outros dentes e, está frequentemente por volta dos 20 anos. Se você já é mais velho e eles ainda não nasceram ou estão parcialmente para fora da gengiva, é muito provável que não mudarão mais de posição.



Referència: Miloro M,
Principios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson,
3a ed- Sao Paulo: Santos, 2016

27/07/2020

E mesmo não causando dor, sisos impactados, ainda dentro do osso, podem provocar a formação de um cisto dentígero, e, em alguns casos, um tumor odontogênico.
Vale lembrar, que com o passar da idade, a reação do paciente às lesões cirúrgicas é menos tolerante, e o período de recuperação é maior, devido a uma reparação mais lenta dos tecidos, estando mais exposto a infecções.

Referència: Miloro M,
Principios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson,
3a ed- Sao Paulo: Santos, 2016