19/03/2020
Comunicado
Emergência ou não emergência? ADA oferece orientações para a determinação de procedimentos odontológicos
Em comunicado divulgado em 16 de março, a American Dental Association (ADA) pediu aos dentistas em todo o país que adiem os procedimentos odontológicos eletivos por três semanas para que a odontologia faça sua parte para mitigar a disseminação do COVID-19. Concentrar-se no atendimento odontológico de emergência somente durante esse período permitirá que os dentistas e suas equipes cuidem de pacientes emergenciais e aliviem a carga que as emergências dentárias colocariam nos departamentos de emergência do hospital.
A ADA reconhece que os governos estaduais e as associações odontológicas estaduais podem estar em melhor posição para recomendar aos dentistas em suas regiões a quantidade de tempo para manter seus consultórios fechados para todos, exceto os serviços de emergência. Essa é uma situação fluida e os que estão mais próximos do problema podem entender melhor os desafios locais que estão sendo enfrentados.
O seguinte deve ser útil para determinar o que é considerado "emergência" versus "não emergência". Essa orientação pode mudar à medida que a pandemia do COVID-19 progride, e os dentistas devem usar seu julgamento profissional para determinar a necessidade de um paciente para atendimento de urgência ou emergência.
1. Emergência dentária
As emergências dentárias são potencialmente fatais e requerem tratamento imediato para interromper o sangramento contínuo do tecido, aliviar dores ou infecções graves e incluem:
Sangramento descontrolado
Celulite ou infecção bacteriana difusa de tecidos moles com edema intra-oral ou extra-oral que potencialmente comprometa as vias aéreas do paciente
Trauma envolvendo ossos faciais, comprometendo potencialmente as vias aéreas do paciente
O atendimento odontológico urgente concentra-se no gerenciamento de condições que requerem atenção imediata para aliviar dores intensas e / ou risco de infecção e aliviar a carga nos departamentos de emergência do hospital. Estes devem ser tratados da forma mais minimamente invasiva possível.
Dor dentária grave por inflamação pulpar
Pericoronite ou dor no terceiro molar
Osteite pós-operatória cirúrgica, troca de curativos de cavidade seca
Abscesso ou infecção bacteriana localizada, resultando em dor e inchaço localizados.
Fratura de dente resultando em dor ou causando trauma nos tecidos moles
Trauma dentário com avulsão / luxação
É necessário tratamento dentário antes de procedimentos médicos críticos
Cimentação final da coroa / ponte se a restauração temporária for perdida, quebrada ou causando irritação gengival
Outros cuidados dentários urgentes:
Cárie dentária extensa ou restaurações defeituosas causando dor
Gerencie com técnicas restauradoras provisórias sempre que possível (fluoreto de diamina de prata, ionômeros de vidro)
Remoção de sutura
Ajuste da prótese em pacientes com radiação / oncologia
Ajustes ou reparos da dentadura quando a função é impedida
Substituindo o preenchimento temporário nas aberturas de acesso endo em pacientes com dor
Recorte ou ajuste de um fio ou aparelhos ortodônticos que perfuram ou ulceram a mucosa oral
2. Procedimentos odontológicos não emergenciais
Os procedimentos odontológicos de rotina ou não urgentes incluem, entre outros:
Exames orais iniciais ou periódicos e visitas de recall, incluindo radiografias de rotina
Limpeza dentária de rotina e terapias preventivas
Procedimentos ortodônticos diferentes daqueles para tratar de problemas agudos (por exemplo, dor, infecção, trauma)
Extração de dentes assintomáticos
Odontologia restauradora, incluindo tratamento de lesões cariosas assintomáticas
Procedimentos odontológicos estéticos
A ADA está comprometida em fornecer as informações mais recentes para a profissão de maneira útil e oportuna. Por favor, visite ADA.org/virus para obter as informações mais recentes.
Dentists are urged to review the Centers for Disease Control and Prevention website for current insight on the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19).
