Clínica Odontológica Dr Sérgio Scarpini

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25/10/2024

Parabéns a todos os colegas dentistas pelo nosso dia

02/09/2024

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25/06/2024

COMPLEXIDADE DA FARINGE E SUA RELAÇÃO COM A APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO (AOS)
Muitas estruturas das vias aéreas, em especial a faringe, criam grandes dificuldades para o trânsito do ar quando durante o sono. A faringe é um tubo misto formado por estruturas rígidas e moles; essas últimas favorecem as obstruções parciais ou totais.
Durante o dia, o comando neuromuscular mantém esse canal aberto. Entretanto, no sono, o sistema é parcialmente "desligado" podendo levar ao colapso. Músculos dilatadores são acionados para restabelecer o diâmetro; quando não conseguem, as vias aéreas superiores se fecham.
Dessa forma, o componente anatômico é extremamente relevante para a gênese da AOS mas não é o único. Características fenotípicas individuais têm grande peso na promoção dos distúrbios respiratórios do sono.
A mudança na concentração dos gases (hipóxia e hipercapnia) levam ao aumento do esforço respiratório e microdespertar, o que leva à fragmentação do sono mas também ao restabelecimento do fluxo. Em seguida, o ciclo se inicia novamente.
Uma das funções do Aparelho Intraoral (AIO) e CPAP é a de manter a passagem livre para a respiração. Assim, o comando cerebral percebe o equilíbrio e não gera o despertar.
O artigo referenciado, publicado em 2004, traz uma boa revisão de como tudo isso acontece.

Sleep 2: Pathophysiology of obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome
R B Fogel, A Malhotra, D P White
Thorax 2004;59:159–163.