ATM - Dra.Sílvia Sgarbi

ATM - Dra.Sílvia Sgarbi A Clinica da Dra. Silvia Sgarbi é especializada em diagnóstico e tratamento dos distúrbios da ATM ( articulação temporomandibular) e Dor Facial desde 1995.

22/07/2022

Se seu filho faz bruxismo, você vai gostar dos stories de hoje. Deixarei nos destaques.

Condição preocupante, de etiologia multifatorial, que gera sofrimento para a criança.





Tenho recebido muitos pacientes com Diagnóstico de enxaqueca, mas ao tratar do Disfunção Temporomandibular as crises de ...
20/07/2021

Tenho recebido muitos pacientes com Diagnóstico de enxaqueca, mas ao tratar do Disfunção Temporomandibular as crises de enxaqueca desaparecem.
Era enxaqueca? Não!

Em muitos casos de Disfunção Temporomandibular, forma-se pontos gatilhos de dor, acionando grupos musculares, com surgimento de dor de vários tipos, inclusive latejante

Ao controlarmos a contratura muscular, a dor desaparece.
















Há exatamente 1 ano, nessa data, tiramos essa foto nas ruas de Ponta Grossa, próximo a nossa casa. Um inverno rigoroso ...
18/07/2021

Há exatamente 1 ano, nessa data, tiramos essa foto nas ruas de Ponta Grossa, próximo a nossa casa. Um inverno rigoroso cobria os nossos dias, mas as flores da primavera já mostrava os seus ares, como a nos lembrar do ciclo da vida, que nos cobre de esperança, mesmo diante das provações naturais da existência humana, por repetir o seu espetáculo todos os dias!

Vivíamos os primeiros meses da Pandemia e guardávamos a esperança de que, em breve tempo, ficaríamos livres do monstro assustador da doença.

Apesar da vida não ser como queremos ou esperamos, continuamos firmes da nossa fé e na esperança em melhores dias, confiantes na Providência Divina, que tudo controla e gerencia.

" A casa de Deus, que é todo o Universo, não viveria sem ordem"
André Luiz, Chico Xavier.

As dores faciais podem ter múltiplas origens, por isso é sempre um desafio para os profissionais da saúde.Dor dentária, ...
17/07/2021

As dores faciais podem ter múltiplas origens, por isso é sempre um desafio para os profissionais da saúde.

Dor dentária, sinusite, nevralgias, DTM, traumas...são mais de 100 dores relatadas na literatura.

O dentista especialista em Disfunção Temporomandibular e Dor Facial recebe diariamente pacientes com esses quadros álgicos, e está capacitado para diagnosticar e tratar as dores faciais com alívio para seus pacientes, para que possam retornar a sua rotina normal, já que muitos deles se afastam do convívio social e do trabalho por conta das dores.
















São coisas diferentes, no entanto a Disfunção Temporomandibular pode causar dor facial.São relatadas mais de 100 dores o...
14/07/2021

São coisas diferentes, no entanto a Disfunção Temporomandibular pode causar dor facial.

São relatadas mais de 100 dores orofaciais, sendo a dor dentária a mais comum.

A Disfunção Temporomandibular é patologia que acomete a Articulação Temporomandibular no seu eixo articular, muscular ou em ambos. Pode gerar uma gama enorme de sintomas, desde dor facial, dor de cabeça, limitação de abertura bucal, estalido, zumbido, entre outros.

A Dor Facial pode ser resultado de várias patologias como sinusite, problemas respiratórios, trigemalgias, DTM, infecções, traumas, entre outras.

Na ODONTOLOGIA temos uma especialidade para tratar ambas condições, sendo que o dentista especialista nessa área deve ter conhecimentos que extrapolam a área odontológica, para ser capaz de diagnosticar, tratar e acompanhar seus pacientes.
















CASO CLÍNICO 2: Paciente do s**o feminino, 53 anos, estalido na mandíbula, dor facial e na ATM.Tratamento com neurologis...
13/07/2021

CASO CLÍNICO 2: Paciente do s**o feminino, 53 anos, estalido na mandíbula, dor facial e na ATM.

Tratamento com neurologista para cefaleia crônica, fazendo uso de 3 tipos de medicação, sem resultados.

Romaria por consultórios médicos.

Dentista da família aventou a possibilidade de ser Disfunção Temporomandibular (ATM).

Começou a partir daí vários tipos de tratamento com placas de silicone e de acrílico, sem nenhum tipo de melhora, sendo que a cada novo tratamento a esperança de resolução das dores ia diminuindo.
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Temos postado algumas reflexões a respeito das placas. A abordagem para uma doença complexa como a DTM deve ser outra. As placas são tratamentos paliativos e dependendo da escolha, elas podem até provocar efeitos colaterais, com piora dos sintomas.

Ao substituirmos as placas por dispositivos funcionais, removemos pontos gatilhos de dor, relaxamos a musculatura, controlamos o bruxismo, que estava presente e piorava o quadro, e dessaturamos o Sistema Mastigatório. Pronto: dor indo embora.

A paciente não precisou mais fazer uso de medicação, a não ser relaxante muscular, eventualmente.
















E hoje é dia de foto de família. Um lindo final de semana para todos! Carpe diem!
09/07/2021

E hoje é dia de foto de família. Um lindo final de semana para todos! Carpe diem!

07/07/2021

Essa é uma situação constrangedora e pode ser muito dolorida.

Um tombo, um soco, um acidente a até mesmo um procedimento odontológico muito longo pode causar a luxação mandibular.

A mandíbula sai do lugar e não volta espontaneamente.

É necessário um procedimento de recolocação do côndilo no lugar, manobra que requer técnica e experiência e as vezes pode gerar um certo desconforto.

Na maior parte das vezes, é reversível.
















Recebo muitos pacientes com Diagnóstico de Nevrálgico do Trigêmeo, quando na verdade o paciente apresenta Disfunção Temp...
07/07/2021

Recebo muitos pacientes com Diagnóstico de Nevrálgico do Trigêmeo, quando na verdade o paciente apresenta Disfunção Temporomandibular.

São duas patologias bem diferentes e a dor da primeira é muito maior que da segunda

A Nevralgia do Trigêmeo é uma dor neuropática que atinge o V par craniano, e a característica principal é uma dor facial intensa. Essa dor, em forma de choque elétrico é lancinante e deixa o paciente em situação difícil e desesperadora. Pode ser desencadeada pela mastigação, por sorrir e até por passar baton.

A Disfunção Temporomandibular está ligada a fatores articulares e musculares atrelados a Articulação Temporomandibular e há vários post aqui explicando.

Doenças diferentes, diagnóstico diferente, sintomas diferentes e tratamento diferente.
















Quem já passou por essa situação?A mandíbula desloca e não há como levá-la para o lugar, além da dor que é intensa!PASSO...
06/07/2021

Quem já passou por essa situação?

A mandíbula desloca e não há como levá-la para o lugar, além da dor que é intensa!

PASSO 1: não permitir que alguma pessoa sem conhecimento técnico faça qualquer manobra para colocação do osso no lugar. Dentista ou médico apenas!

PASSO 2: caso não consiga ir em busca de algum profissional, use de massagens relaxantes e aplicação de calor local, nos músculos da face.

PASSO 3: manter a calma e não tentar o fechamento forçado da mandíbula.

PASSO 4: após a colocação do osso da mandíbula no lugar por profissionais da área, procurar um especialista em Disfunção Temporomandibular para tratamento.
















CASO CLÍNICO 1: Paciente do s**o feminino, 38 anos, com queixa de dor na região do ouvido direito, que piorava ao mastig...
05/07/2021

CASO CLÍNICO 1: Paciente do s**o feminino, 38 anos, com queixa de dor na região do ouvido direito, que piorava ao mastigar.

Apresentava falta de dentes posteriores em ambos os lados e bruxismo severo, com várias facetas de desgaste dentário.

Na abertura total da boca, notava-se um forte estalido no lado direito e a mandíbula travava na metade da abertura, quando fechava a boca.

Durante muitos anos a paciente achou que tinha dor de ouvido, e pingava remédio comprado na farmácia, além de uso de anti-inflamatório cronicamente.

Apesar do exame clínico me levar para o diagnóstico de Disfunção Temporomandibular, encaminhei para o Otorrino para descartar alguma alteração nessa área. Alguns exames de imagem foram pedidos.

No retorno, já examinada pelo médico, e descartada qualquer alteração otológica, iniciamos o tratamento com dispositivo funcional intra oral, abaixando a cabeça da mandíbula, para removermos a compressão no local. Controlamos o bruxismo.O alívio foi imediato.

Paciente removeu as medicações e está finalizando o tratamento. Em breve a encaminharei para reabilitação.

Pós reabilitação, usará dispositivo intra oral para dormir.
















O ronco é muito desagradável. Nos Estados Unidos é a terceira causa de divórcio. Uma coisa que amo fazer é reunir os cas...
04/07/2021

O ronco é muito desagradável. Nos Estados Unidos é a terceira causa de divórcio.

Uma coisa que amo fazer é reunir os casais novamente. O aparelho intra oral para Ronco e Apneia tem me ajudado com isso.

O ronco tem muitas causas. Mas sempre há fechamento da garganta, com estreitamento da passagem do ar. A parte mole do céu da boca( véu palatino) se apresenta flácida, a língua na maior parte das vezes está pressionando esse região e se a úvula estiver aumentada de volume, o cenário é perfeito tanto para ronco quanto para apneia.

A obstrução nasal pode ser fator complicador, pois durante o esforço para respirar, cria-se uma pressão negativa no tubo aéreo, colapsando suas paredes.

O bom de tudo isso é que há cura de todas essas alterações. O paciente pode dormir melhor e quem está ao seu lado, também.
















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