17/08/2017
O que é pericoronarite?
A pericoronarite é uma afeção dos tecidos moles que circundam a coroa de um dente e que se verifica, por norma, durante a sua erupção. Pode iniciar-se com uma situação de inflamação ligeira, evoluindo depois para uma situação de infeção pericoronária, ou seja, corresponde a uma reação inflamatória de origem infeciosa (causada por bactérias).
Esta reação inflamatória ou pericoronarite infeciosa é habitualmente aguda (pericoronarite aguda), isto é, de aparecimento súbito e desenvolvimento rápido, mas pode ter também caráter subagudo ou crónico (pericoronarite crónica), se a sua duração perdurar no tempo.
A pericoronarite do dente do siso é bastante frequente, e apesar de não ser uma afeção exclusiva dos sisos, é nestes dentes que ocorrem a quase totalidade dos casos. A pericoronarite ocorre principalmente nos sisos inferiores, pois o espaço existente entre a coroa destes dentes e a gengiva constitui uma área ideal para a acumulação de restos alimentares mais difíceis de remover durante a escovagem ou limpeza dos dentes, favorecendo, desta forma, a proliferação de bactérias.
Os sinais e sintomas que estão associados à pericoronarite são os seguintes:
Dor local (dentes e principalmente tecidos moles / gengiva), que pode ir de moderada a forte;
Existência de mau-hálito (halitose);
Inflamação gengival ou gengiva inflamada ou “inchada”, causada por edema ou abcesso;
Sangramento gengival / tecidos moles que circundam a área afetada;
Limitação da abertura da boca (trismo), principalmente ao acordar;
Dificuldade e dor durante a mastigação;
Dificuldade de deglutição;
Possível difusão da dor para o ouvido e cabeça, assim como dor de garganta;
Adenopatias ou hipertrofia (aumento de volume) dos gânglios do pescoço;
Presença de pus na área afetada, e eventuais episódios de mal-estar e febre baixa, principalmente nos casos de pericoronarite severa disseminada.
O tratamento da pericoronarite é definido conforme a sua gravidade e a causa subjacente, pelo que só o Médico Dentista, após avaliação clínica, poderá estabelecer o plano de tratamento.
Nos casos mais ligeiros, a prescrição de medicação ou remédio para dor de dente, como os analgésicos (paracetamol, por exemplo) e anti-inflamatórios (ibuprofeno, por exemplo) possibilitam a redução ou alívio da dor, enquanto não se trata a causa subjacente. A nível tópico ou local poderão ser também prescritos analgésicos ou anestésicos próprios, normalmente em spay de aplicação direta.
Quando já se verifica uma infeção mais marcada ao nível dos tecidos moles adjacentes ao local do dente, poderá ser indispensável a prescrição de um antibiótico (ex: amoxicilina).
Quanto ao tratamento cirúrgico ou cirurgia são considerados normalmente dois procedimentos, a saber:
Gengivectomia / Ulectomia;
Extração dentária (normalmente do dente do siso).