29/05/2026
BIFOSFONATOS E O DESAFIO CIRÚRGICO NA ODONTOLOGIA
Os bifosfonatos revolucionaram o tratamento da osteoporose e de doenças ósseas metabólicas, reduzindo fraturas e melhorando a qualidade de vida de milhões de pacientes. Porém, na odontologia cirúrgica, especialmente em implantodontia e cirurgia bucomaxilofacial, seu uso exige atenção extrema.
Esses medicamentos atuam reduzindo a atividade osteoclástica e diminuindo a remodelação óssea. O problema é que, em procedimentos invasivos como extrações, enxertos e implantes, o osso necessita de capacidade reparadora adequada para cicatrização previsível.
⚠️ Quanto maior o tempo de uso, maior o risco de complicações, incluindo osteonecrose medicamentosa dos maxilares (MRONJ).
📌 Classificação prática do risco:
🟢 1–3 anos → Baixo risco
🟡 3–4 anos → Médio risco
🔴 Acima de 4 anos → Alto risco
✅ O planejamento deve incluir:
• anamnese detalhada;
• avaliação médica integrada;
• protocolos cirúrgicos minimamente traumáticos;
• antibioticoterapia quando indicada;
• fechamento primário rigoroso;
• acompanhamento pós-operatório próximo.
Na implantodontia moderna, conhecer farmacologia é tão importante quanto dominar técnica cirúrgica.
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