Dr. André Mascarenhas - Cirurgia Bucomaxilofacial

05/12/2023

01/11/2019

Os traumas faciais acontecem todos os dias e têm várias causas, como agressões físicas, quedas, acidentes esportivos, automobilísticos, ciclísticos e motociclísticos.

Para evitar essas situações traumáticas é importante tomar alguns cuidados, como usar o cinto de segurança dentro de automóvel e não exceder o número de ocupantes no carro. Os motociclistas devem sempre fazer o uso do capacete, preferencialmente do tipo fechado, que protegem mais efetivamente no caso de impactos contra o solo ou outros objetos. Já no caso dos esportes, o atleta pode usar uma placa (protetor bucal) que promove separação dos tecidos moles dos dentes, prevenindo a laceração dos lábios contra os dentes durante o impacto, além de reduzir e distribuir as forças nos impactos diretos, diminuindo a chance de fraturas dentárias.

Essas fraturas faciais causadas por acidentes podem acometer a Mandíbula, Maxilar, Dentes, Arco Zigomático, Órbita, Osso Frontal e Nariz, sendo o nariz a estrutura com maior índice de fraturas na face.

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31/10/2019

As disfunções da articulação temporomandibular podem apresentar quadros clínicos progressivos com sinais iniciais compreendendo desde estalidos ou tamponamento do ouvido, seguidos por travamentos da boca, dor ao mastigar alimentos mais sólidos e até dores espontâneas. Estes sinais e sintomas podem aparecer alternados e até mesmo associados, podendo variar de pessoa para pessoa.

Com relação à dor de ouvido relatada pelos pacientes com distúrbios da articulação temporomandibular, a mesma pode ser explicada pela proximidade anatômica que existe entre essas estruturas. Durante o exame clínico, um profissional experiente pode facilmente identificar quando a dor tem origem na articulação temporomandibular, que pelo processo inflamatório intra-articular libera estímulos para as terminações nervosas localizadas na cápsula articular.

Anatomicamente falando, as inserções posteriores da cápsula são contíguas ao ouvido, fazendo com que o paciente confunda a localização exata da dor. Adicionalmente o inchaço da cápsula articular faz com que a mesma, por expansão, ocupe o espaço do meato auditivo externo cartilaginoso interferindo na condução do som (sensação de surdez), queixa que pode ser comum entre os pacientes com disfunção da articulação temporomandibular.

Em qualquer de necessidade, agende sua consulta comigo.

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28/10/2019

Olá. Sou Andre Mascarenhas, Especialista em Cirurgia Bucomaxilofacial. Agora estou nas redes sociais. Agende sua consulta comigo: (67) 3422-7455.

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25/10/2019

Hoje é dia de comemorar a minha especialidade como Dentista e também comemorar o dia Nacional da Saúde Bucal.

24/10/2019

São distúrbios causados por problemas com os músculos da mastigação, ou das articulações temporomandibulares ou o tecido fibroso que os une. Os distúrbios temporomandibulares são mais comuns entre mulheres de aproximadamente 20 anos e entre os 40 e 50 anos. Incluem problemas com as articulações, os músculos e as laterais do tecido fibroso que os une (fáscia).

A causa do distúrbio temporomandibular é a combinação da tensão muscular com problemas anatômicos nas articulações. Às vezes, há também um componente psicológico. Apertar e ranger os dentes (bruxismo), distúrbios sistêmicos (como osteopenia ou distúrbios ósseos genéticos), infecções, lesões, desalinhamento devido à falta de dentes e até mesmo mascar chicletes constantemente podem causar sintomas.

O tratamento varia consideravelmente de acordo com a causa. Dois tratamentos comuns são a terapia da tala (também chamada protetor bucal) e analgésicos como os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para aliviar a dor.

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23/10/2019

A artrite em uma articulação temporomandibular pode resultar de osteoartrite, artrite reumatoide, artrite infecciosa ou lesão, especialmente lesão que cause o sangramento da articulação. Algumas lesões são bastante comuns entre crianças que são golpeadas do lado do queixo.

A osteoartrite, um tipo de artrite em que a cartilagem das articulações se degenera, é mais comum entre pessoas acima dos 50 anos. Na osteoartrite da ATM, o disco fibroso interior da articulação é remodelado e sua forma muda (alterações degenerativas). A osteoartrite pode ocorrer quando o disco estiver deslocado ou tiver desenvolvido buracos.

A artrite reumatoide, uma doença em que o corpo ataca suas próprias células (doença autoimune) causando inflamação, afeta a articulação temporomandibular em cerca de 17% das pessoas com este tipo de artrite. A articulação temporomandibular costuma ser uma das últimas articulações a serem afetadas pela artrite reumatoide.

A artrite infecciosa é causada por uma infecção que se espalhou de uma área adjacente da cabeça ou do pescoço ou que foi carregada pela corrente sanguínea a partir de outra parte do corpo.

A artrite traumática, que é a artrite causada por uma lesão (como quando a mandíbula é pressionada com força durante um extração dentária difícil), é rara.

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17/10/2019

O trauma afeta milhares de indivíduos anualmente , sendo a terceira causa de morte no Brasil, neste contexto encontra-se o trauma de face, acometendo entre 5% a 8% desses pacientes.

O fator de maior contribuição para a ocorrência do trauma de face na nossa cidade tem sido a combinação de álcool com a condução de veículos automotores, particularmente motocicletas.
O traumatismo facial ocorre mais em jovens, e seus efeitos dependem da energia, vetor de impacto e duração do trauma, causando ferimentos leves como lesões no tecido mole e dentes (desde simples fratura dentária até a avulsão completa), ou casos mais graves que são as fraturas dos ossos da face: Mandíbula, Maxila, Nariz, osso Zigomático e Órbita.

As fraturas de face podem ser tratadas de diversas maneiras, podendo variar de uma simples observação à cirurgia para fixação e alinhamento dos osso, sendo que o objetivo principal é o reestabelecimento da oclusão (encaixe dos dentes) bem como da estética facial

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15/10/2019

Na deficiência transversal maxilar, seja por uma alteração no posicionamento dos dentes ou da estrutura óssea, ocorre um estreitamento do osso maxilar em relação à mandíbula, acarretando o que denominamos de mordida cruzada, ou seja, quando as arcadas se desalinham e parte dos dentes inferiores se posiciona para fora do arco superior prejudicando a mordida como um todo.

O tratamento das deficiências transversais da maxila pode ser feito com uma cirurgia, realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, em que é instalado um aparelho expansor no palato (céu da boca), apoiado nos dentes, A cirurgia consiste em “soltar” a unão que existe na linha média do osso maxilar. O aparelho será ativado diariamente, promovendo o alargamento da maxila. Em cerca de 15 dias a maxila será alargada, e o aparelho permanecerá na cavidade oral, até a completa estabilização óssea, que ocorrerá por volta de 4 a 6 meses.

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