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Dra Laciana Klauk

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Dra Laciana Klauk

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28/11/2023

✨ Este exame clínico deve ser protocolo na nossa avaliação endodôntica, para o diagnóstico diferencial e identificação de trincas e fraturas.

▫ ️ Para isso precisamos de uma boa sonda periodontal.

👉🏼 Se a sondagem periodontal passar de 3mm já é considerada uma bolsa patológica.

Nos casos de trincas ou fratura, a bolsa periodontal geralmente se apresenta localizada e profunda, porque a perda óssea é restrita a áreas isoladas, enquanto os níveis ósseos adjacentes permanecem normais.

E quando é um comprometimento periodontal a bolsa pode ser larga e profunda.
Em casos de lesões endo perio, o ideal é que o tratamento seja multidisciplinar.

▫ ️ A sondagem em conjunto com demais exames clínicos e de imagens, conseguiremos realizar diagnósticos assertivos com o melhor planejamento do tratamento.

27/11/2023

✨Hoje é assim que envio o relatório final ao indicador, de forma mais sucinta.
🔬 Quando pertinente anexo também imagens microscópicas.

E você como prefere o relatório final? com mais detalhes ou mais simples ?

23/11/2023

O acesso endodôntico para iniciantes na endodontia é uma etapa muitas vezes desafiadora e nos dias de hoje, muito se fala em acessos mais conservadores. É preciso ter bom senso e ponderar o que é ideal.

👉🏼 Na minha conduta prezo por acessos suficientemente invasivos, onde desgastamos o necessário para bem realizar o tratamento endodôntico e não enfraquecer a resistência do dente, e temos respaldo na literatura que esse tipo de acesso permite que os instrumentos toquem mais paredes do SCR, diminui a fadiga cíclica dos instrumentos tornando mais seguros quando a fratura e contribuem para a resistência do remanescente.

💡 Magnificação e insertos ultrassônicos sem dúvidas contribuem de forma decisiva para alcançarmos êxito nessas condições.

▫Primeiro passo é removermos a lesão cariosa quando presente, com brocas em alta, baixa rotação e até mesmo conseguimos usar os insertos ultrassônicos nessa etapa. Muitas vezes já teremos o acesso à câmara pulpar. Nos casos onde iniciaremos o acesso pelo ponto de eleição é necessário avaliarmos com detalhes a radiografia periapical ou quando a disposição a tomografia computadorizada. E podemos mensurar nesses exames a média de distância entre um ponto de referência da coroa até a câmara pulpar e transferir essa medida para a broca.

▫Quando já acessarmos a câmara pulpar, o ideal é usarmos insertos ultrassônicos para refinar o acesso e localizar os canais radiculares, dessa forma, visualizaremos melhor a câmara pulpar e execução do procedimento e temos maior controle do desgaste a ser realizado.

▫Para corte de lateralidade, ampliando o acesso e removendo teto da câmara pulpar, podemos usar o inserto cônico diamantada como a E7D ou diamantada em formato de bala E6D.

▫️Para localização dos canais podem ser utilizados o inserto esférico diamantado como E3D, ou cônica diamantada E2D ou a The Finder, principalmente nas entradas de canais calcificados.

▫ ️ A E2D e The Finder também trabalham muito bem em região de istmo, efetivando a limpeza dessas áreas.

20/11/2023

A espera do nosso presente divino: Benjamim ♥️

17/11/2023

Tratamento endodôntico 46.

Paciente realizou a urgência em outro local, portanto já veio com acesso e restauração provisória ❌cuidado com coltosol e similares, além do risco de infiltração, esse material após tomar presa se expande, podendo levar a fratura do remanescente dental.

Após obturação sempre blindagem coronária com resina composto e devolvido ao indicador para reanatomização/reabilitação protética.

Dra Laciana Klauk
CRO MT 5526

15/11/2023

Muita agitação das soluções irrigadoras.

Tratamento endodôntico dente 46 ✨

Dra Laciana Klauk
5526

13/11/2023

Pra ficar registrado essas fotos com amigos especiais no dia do cirurgião dentista!
Tantas tias amorosas ♥️

11/11/2023

E aqui um agradecimento especial ao meu esposo, parceiro de todas as horas, que me motiva em todos os momentos! .bragaglia nossa família é a maior razão para que eu seja sempre perseverante, TE AMO!

11/11/2023

Ontem tivemos o privilégio de participar da XX Jornada acadêmica odontológica da Univag, ministrando uma palestra sobre Conceito Microsonic e Tomografia computadorizada em Endodontia, com um conteúdo rico em detalhes e preparado com muito carinho.
Tive a honra de dividir o palco com minha amiga e maior inspiração Mari Bueno.
Foram dias, horas nos dedicando para essa apresentação, juntas e se falando o dia todo, e aqui não posso deixar de agradecer imensamente essa pessoa maravilhosa que tenho a sorte de ter na vida. Muito obrigada minha amiga por tanto, por ser tão incrível e competente, e compartilhar comigo tanto conhecimento, tanta experiência e bagagem. Por todo cuidado comigo e Benjamim, Deus me presenteou com a sua amizade e como sempre digo não só profissional mas na vida você é minha referência! Amo você e parabéns por ter abrilhantado a palestra ontem de forma única, mostrando que nasceu para ser professora!!! Gratidão eterna por TUDO! .marianebuenoendo

01/11/2023

Flare-up é uma situação de emergência que ocorre entre as sessões do tratamento de canal, manifestando-se com dor intensa e/ou inchaço.

Sua etiologia é multifatorial e está associada aos fatores microbianos, mecânicos e químicos.

1️⃣ EXTRUSÃO APICAL DE DETRITOS essa é a condição mais comum. Durante o processo de instrumentação, o conteúdo necrótico do canal pode ser empurrado para fora, além ápice, aumentando o número de microorganismos no local. Como resposta, o corpo desencadeia uma inflamação aguda. Lembrando que todas as técnicas de instrumentação promovem extrusão, mas a literatura mostra que a instrumentação manual extruem mais debris que a instrumentação mecanizada.

2️⃣ PREPARO QUÍMICO-MEC NICO INCOMPLETO: quando o tratamento não for realizado de forma adequada, espécies bacterianas mais prejudiciais podem proliferar, pois não são mais controladas por demais. Isso também leva a uma inflamação aguda. ⠀

3️⃣ INTRODUÇÃO DE NOVAS BACTÉRIAS NO CANAL: Quando não se mantém um ambiente estéril durante o tratamento ou ocorre uma quebra acidental dessa condição, bactérias que não estavam originalmente presentes podem entrar no quadro infeccioso. Isso resulta no que chamamos de infecção secundária, que, por sinal, pode ser mais complicada de tratar.

⚠️ Portanto para a prevenção de uma agudização, precisamos nos atentar a alguns cuidados:

▫️ Sempre iniciar a instrumentação de cervical para apical, para remover a dentina mais infectada do canal, impedindo que esses debris cheguem ao forame apical, com irrigação efetiva para descontaminação, porém com cuidado para não extravasar hipoclorito;

[CONTINUA NOS COMENTÁRIOS]

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