Dra Suellen Cavalheiro

30/04/2026

Você sabia que o bruxismo infantil atinge cerca de 30% das crianças? Ele não é apenas o ranger de dentes à noite; pode ser também o aperto ou encostar dos dentes enquanto a criança está acordada Fatores como genética, problemas respiratórios e ansiedade podem estar envolvidos Fique atento aos sinais e consulte um especialista em DTM e DOR OROFACIAL! 🦷✨

06/02/2026

O artigo de Manfredini et al. (2017) traz algumas razões pelas quais o antigo paradigma mecanicista (gnatológico) não se sustenta mais:

1. Ausência de Consistência Estatística
Avaliaram quase 40 características oclusais diferentes (como mordida aberta, sobremordida, ausência de dentes, contatos prematuros, etc.).
Em mais de 90% das características avaliadas, não houve nenhuma associação clinicamente relevante.
Se a oclusão fosse a causa, deveria haver um padrão claro (ex: quem tem mordida cruzada sempre tem mais dor), o que a ciência não encontrou.

2. O Conceito de Causalidade Reversa
Nos raros casos onde existe uma associação entre um problema de mordida e a DTM, a relação pode estar invertida: A DTM (inflamação na articulação ou espasmo muscular) altera a posição da mandíbula, o que faz com que os dentes deixem de se encaixar corretamente. Ou seja, *a maloclusão é o sintoma, não a doença.*

3. Falha das Análises Multivariadas
Muitos estudos antigos mostravam correlação porque faziam análises simples (apenas dente vs. dor), e que, quando se adicionam outros fatores no cálculo (como estresse, depressão, genética e hábitos parafuncionais), a influência da oclusão desaparece ou se torna insignificante.

4. Crítica à Qualidade das Evidências Antigas
O artigo expõe que os estudos que sustentavam a era gnatológica (ajuste de mordida) eram, em sua maioria, de baixa qualidade metodológica, baseados em observações clínicas isoladas ou sem grupos de controle adequados. Ao filtrar apenas estudos com rigor científico, a "culpa" da mordida não sobrevive ao escrutínio.

**A conclusão lógica do artigo é: se não há prova de que a oclusão causa a DTM, é antiético realizar tratamentos irreversíveis (como desgastar dentes, fazer reabilitações protéticas caras ou ortodontia complexa) com a promessa exclusiva de curar a dor. A oclusão deve ser tratada por questões estéticas, funcionais ou protéticas, mas *nunca como uma terapia para dor orofacial*. Os dentistas devem abandonar o velho paradigma e focar em terapias conservadoras que respeitem a natureza multifatorial da dor.**

04/02/2026

As revisões sistemáticas mais recentes e sínteses narrativas indicam que as evidências de uma relação causal direta entre a perda da dimensão vertical de oclusão e a DTM são fracas, com o sistema estomatognático geralmente capaz de se adaptar a mudanças moderadas (até 5 mm) na dimensão oclusal vertical sem sintomas de DTM de longo prazo.

Embora alguns pacientes possam apresentar sintomas leves e transitórios após mudanças na dimensão oclusal vertical, estes são tipicamente autolimitantes e não resultam em DTM persistente.

Estudos epidemiológicos e transversais demonstram que a perda posterior dos dentes e certos tipos de má oclusão (notadamente Classe II) estão associados ao aumento dos sintomas de DTM, mas essas associações não estabelecem causalidade. Outros fatores, como bruxismo e hábitos orais prejudiciais, são contribuidores significativos para o risco de DTM e podem confundir a relação entre alterações oclusais e DTM.

A DVO pode ser restaurada com finalidades protéticas, funcionais e estéticas, mas nunca para justificar um tratamento para DTM ou DOR. Ao contrário, toda alteração oclusal irreversível, como aumento de DVO, apenas deve ser realizado após o controle dos sinais e sintomas de DTM.

****DTM é sempre antes***

03/02/2026

Estudos de longo prazo demonstram que a ortodontia é neutra em relação à DTM, o que significa que movimentar os dentes não é uma forma de curar a patologia subjacente.

A correção da mordida é indicada por necessidades estéticas e funcionais, mas não como terapia para eliminar a dor orofacial.

Ao contrário, em casos de dor orofacial ou DTM, a prioridade absoluta é o controle da dor e a estabilização da condição por meio de métodos conservadores e reversíveis.
O tratamento ortodôntico ou qualquer intervenção irreversível deve ser adiado até que a dor esteja controlada.

***DTM é sempre antes***

̧ãotemporomandibular

01/02/2026

Da “oclusão perfeita” ao modelo biopsicossocial 🧠🦷
Hoje sabemos: a DTM é multifatorial — a oclusão não pode mais ser considerada causa, mas o contrário, pode ser consequência da DTM.
Portanto, para tratar DTM: menos ajustes oclusais, ortodontia e reabilitação e mais ciência, educação e cuidado centrado no paciente.
̧ãotemporomandibular

30/01/2026

Aqui está um resumo bem detalhado sobre DTM. Definição, sinais e sintoma, epidemiologia, diagnóstico, etiologia, tratamento.
Lembrando que como a etiologia é multifatorial, o tratamento também pode agregar múltiplas terapias, sempre iniciando no correto diagnóstico. Ainda tem umas perguntas de triagem para quem acha que pode ter. Legal né!! Qualquer dúvida comenta aqui ;)

27/04/2025

Siga também no Instagram para ver mais.

19/01/2025

Quer melhorar sua disposição, performance profissional, concentração, memória, libido e, ao mesmo tempo, diminuir o risco de hipertensão arterial, infarto, diabetes tipo Il, obesidade etc. de forma simples e eficaz? Então, trate o seu ronco! Isso mesmo, o ronco pode sinalizar uma doença grave, ligada a todas essas questões citadas, a apneia obstrutiva do sono. Portanto, o ronco não é apenas um incômodo para quem dorme ao seu lado, mas um problema que pode trazer sérios malefícios para a sua saúde.
Roncar não é normal e, muito menos, saudável.
E o tratamento é simples!
O dentista do sono pode te ajudar por meio do uso de aparelhos que melhoram a passagem do ar ao dormir.

08/05/2024