10/07/2018
Reposicionamento labial: indicações, técnicas cirúrgicas e resultados.
Um problema na estética do sorriso que afeta principalmente a mulheres é o sorriso gengival alto. Caracterizado por expor mais de 3mm da gengiva acima dos dentes ao rir, muda o foco da percepção do sorriso diretamente para o excesso gengival. Não à toa, relatos de reclusão social são frequentes e motivos até mesmo para quadros depressivos. O que fazer?
De fato, os danos à harmonia do sorriso e rosto são mais intensos do que se pode imaginar. Caprichar em tratamentos com laminados cerâmicos ou clareamento dental, por exemplo, não surtem efeitos nas tentativas para amenizar o problema. Para amenizar ou resolver a situação, é preciso partir para procedimentos permanentes e resolutivos. E, para isso, as cirurgias plásticas gengivais, como a cirurgia para reposicionamento labial, são opções interessantes e que podem atender às expectativas mesmo para indivíduos mais exigentes com o visual do seu sorriso.
Causas e diagnóstico influenciam na seleção do tratamento.
O sorriso gengival alto aparece por vários motivos. Erupção passiva alterada, hiperplasia gengival (gengiva crescida sobre os dentes), crescimento excessivo do osso maxilar e hiperatividade do lábio superior, por exemplo, expoem em demasia a gengiva por mecanismos diferentes que, se não forem compreendidos, podem induzir a cirurgias ou alternativas terapêuticas que não surtem resultados efetivos – e o reposiconamento labial pode ser uma delas.
Já o diagnóstico, embora simples e fácil, vai além da simples medição da exposição do tecido gengival localizado acima dos dentes ao falar, rir ou sorrir. Avaliando condições intra-bucais como biotipo de gengiva, recessão gengival, comprimento de raízes e localização do osso junto às raízes dentárias, ou extra-bucais como análise facial, comprimento do lábio superior, posição dos dentes incisivos e outros características, complementam a seleção de técnicas corretas. E é para esclarecer aos indivíduos em busca de corrigir o sorriso gengival de forma efetiva que este post se destina.
Cirurgia para reposicionamento labial cirúrgico
Neste tipo de cirurgia mucogengival remove-se uma faixa extensa da mucosa localizada acima das gengivas, encurtando-a em até 10 milímetros e aproximando a mucosa que reveste a parte interna dos lábios junto às gengivas. O resultado é imediato, inibindo a exposição excessiva da gengiva. O pós-operatório da ciruriga plástica gengival requer 2 a 3 dias longe de atividades de trabalho ou exercícios físicos intensos.
Cirurgia para reposicionamento labial + aumento de coroa clínica
Exposições extensas na gengiva acima dos dentes podem necessitar da combinação de técnicas para surtir efeito. Uma delas é a que combina a cirurgia para reposicionamento labial com a técnica cirúrgica para aumento de coroa clínica, tanto na técnica por gengivoplastia quanto gengivectomia. Com pós operatório um pouco mais delicado, o procedimento exige até 7 dias sem atividades laborais, sociais e esportivas.
Crurgia para reposicionamento labial + enxertos
A utilização de enxertos inseridos na depressão subnasal é uma técnica recente e que traz alternativa confiável às técnicas tradicionais. O material enxertado, que pode ser derivado do sangue do próprio paciente ou proveniente de materiais sintéticos, oferece resistência mecânica à ampla movimentação do lábio superior, sem perder a naturalidade do sorriso. O pós-operatório é mais delicado comparado a outras técnicas.
Planejamento para cirurgia para reposcionamento labival combinada com gengivoplastia.
Cirurgia reposicionamento gengival e gengivoplastia
