Д-р Пламен Славов - стоматолог

12/06/2026

Случай на д-р Велев. Пациентката постъпи с оплаквания от болка от студено, спонтанна нощна болка и задържане на храна между последните два кътника долу вдясно. При прегледа и на направената рентгенова снимка се установи наличието на много дълбок кариес на седмия зъб, който достигаше до нерва и беше довел до пулпит. Колегата почисти кариеса и изгради дълбоко разрушената странична стена на зъба. След това пристъпи към стандартно кореново лечение. След механичната и химична обработка каналите бяха запълнени с биокерамика. Предстои изработване на коронка от д-р Атанасова и наблюдение. :)

10/06/2026

Прелекуване на долен седми зъб при пациент с интересна анатомия и инервация. Пациентът беше изпратен от колега, тъй като на рентгенова снимка е установил наличието на грануломи около корените на два долни кътника. Отстраних наличния пълнеж от седмия зъб и измерих каналите. След това ги обработих механично и химично и поставих в тях калциев хидроксид. Една седмица по-късно запълних с биокерамика. Съседният шести зъб беше с две пукнатини, навлизащи дълбоко в два от каналите. Той за съжаление не подлежи на лечение и ще бъде изваден. Интересна особеност в анатомията на този пациент беше наличието на допълнителен мандибуларен канал и на още един допълнителен клон на интервация. Те се посочени с жълти стрелки на първата рентгенова снимка. :)

09/06/2026

Отстраняване на счупен инструмент от коренов канал. Пациентът беше изпратен от колега, тъй като по време на кореново лечение е счупил машинна пила в един от каналите на долен седми зъб. Направих рентгенова снимка, за да установя на каква дълбочина е счупеният инструмент. Този път за щастие фрагментът беше в коронарната трета. С помощта на ултразвуков накрайник и BTR pen успях да премахна сучпеното парче. Пациентът отново беше насочен към колегата, който го изпрати за довършване на лечението. На рентгеновите снимки може да видите състоянието преди и след премахването на пилата, която е посочена с жълта стрелка. На фотоснимката може да видите самия фрагмент с дължина около 4мм. :)

06/06/2026

30/05/2026

Случай на долен шести зъб с пукнатина. Пациентката постъпи с много характерно оплакване, което е продължило няколко седмици. Тя съобщи, че има болка при хранене. Това, което обаче представляваше интерес е, че се появява болка не при стискане на зъбите, а при отпускане. Това е симптом, който веднага трябва да насочи вниманието ни към възможността за налична пукнатина и ние трябва активно да я търсим. Точно така се оказа и в този случай. За съжаление пукнатината навлизаше дълбоко в един от кореновите канали на зъба и единственото, което можем да предприемам в този случай е екстракция. На тази снимка направена с помощта на микроскопа може да видите пукнатината посочена с черни стрелки.

27/05/2026

Селективно релечение на медиален корен на долен шести зъб. Пациентката беше насочена към нас от колежка, която на рентгенова снимка е установила наличието на гранулом около единия от корените на долен къник с циекониева коронка. Другият корен изглеждаше добре запълнен и около него не се наблюдаваха изменения. Остраних стария пълнеж и обработих механично и химично каналите, като последният половин милиметър от единия канал се оказа непроходим. Запълних с биокерамика. Предостои поставяне на временна коронка и наблюдение.

26/05/2026

Прелекуване на дълбоко разрушен горен седми зъб. При клиничен преглед и на назначена рентгенова снимка се установи наличието на гранулом на горен кътник с проведено преди време кореново лечение. Допълнителен неблагоприятен фактор беше, че заради неправилно разположен мъдрец в съседтсто, се е развил кариес по задната повърхност на седмия зъб, дълбоко под венеца. Мъдрецът беше изваден и след няколко седмици пристъпихме към лечение на зъба с гранулом. Наложи се да изрежа венеца, който покриваше кариеса с лазер, за да имам възможност да изолирам работното поле с кофердам, което тук изискваше доста усилия и немалко количество тефлон. Направих предварително изграждане с фотополимер. Отстраних стария пълнеж от кореновите канали и открих допълнителен четвърти канал. Обработих механично и химично и поставих калциев хидроксид за една седмица. След това запълних с биокерамика. На финалната снимка се вижда запълнен голям страничен канал. Предстои изработване на временна коронка от д-р Атанасова и наблюдение. :)

14/05/2026

Прелекуване на долен шести зъб с отстраняване на коронка и наличие на страничен канал. На направена рентгенова снимка се установява наличето на грануломи на два долни кътника долу вляво, поради което пациентката е насочена към нашата практика. Шести и седми зъб бяха с блоккорони. Остраних короната на шестия зъб, премахнах старото възстановяване и почистих вторичния кариес, който се намираше под него. Поради дълбочината на дефекта се наложи да изрежа част от венеца около зъба с лазер, за да мога да имам възможност за изолация на работното поле с кофердам. След това наново изградих липсващите странични стени. Внимателно премахнах наличния пълнеж от кореновите канали. Измерих ги и ги обработих механично и химично. Поставих калциев хидроксид за една седмица. В края на лечението запълних с биокерамика, като на финалната снимка добре се вижда запълнен страничен канал. Той е посочен с жълта стрелка. Предстои изработване на временна коронка и наблюдение. :) Съседният седми зъб е с перфорация на дисталния корен, счупени 3 инструмента в медаилния и грануломи. Той ще бъде екстрахиран и на негово място ще бъде поставен имплант.

13/05/2026

Проследяване шест месеца след прелекуване на долен пети зъб с интересна анатомия. Пациентката постъпи с оплкаване от налична фистула между пети и шести зъб долу вдясно, от която изтичаше гной. На направената рентгенова снимка се видя, че около страничната повърхност на корена на пети зъб в посока към шестия има изменения в костта. Може да ги видите посочени с бяла стрелка на първата рентгенова снимка. Това веднага наведе на мисълта за наличен страничен коренов канал в тази област. Освен това имаше и циментиран метален щифт. Отстраних наличната пломба и с помощта на ултразвуков накрайних премахнах металния щифт. След това премахнах наличната канална заплънка. Кореноканалната снистема на този предкътник беше много интересна. Първоначално имаше 3 коренови канала като два от тях се сливаха още в началната си част. След като ги обработих механично и химично, поставих калциев хидроксид за една седмица. На следващтото посещение фистулата се беше заторила и нямаше оплаквания. Запълних с биокерамика. Половин година след лечението зъбът е безсимптомен и във функция, а изменения около корена и фистула няма. Предстои изработване на коронка от д-р Атанасова. В първия коментар ще приложа рентгеновата снимка непосредствено след лечението, на която се вижда по-добре запълненият страничен канал. :)