13/01/2026
হাইপারথাইরয়েডিজম কী???
হাইপারথাইরয়েডিজমে থাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন (T3, T4) তৈরি করে।
এর ফলে শরীরের মেটাবলিজম খুব দ্রুত হয়ে যায়।
রোগীর মধ্যে পালপিটেশন (হৃদকম্পন), অতিরিক্ত ঘাম, ওজন কমে যাওয়া, উদ্বেগ, হাত কাঁপা (tremors) দেখা যায়।
হার্ট রেট ও রক্তচাপ (BP) বেড়ে যেতে পারে – যা ডেন্টিস্ট্রিতে ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে।
গুরুতর ক্ষেত্রে থাইরয়েড স্টর্ম হওয়ার ঝুঁকি থাকে (এটি একটি মেডিকেল ইমারজেন্সি)।
🔹 ডেন্টিস্ট্রির সাথে কীভাবে সম্পর্কিত
ডেন্টাল চেয়ারে স্ট্রেসের কারণে ট্যাকিকার্ডিয়া ও অ্যারিদমিয়া হতে পারে।
লোকাল অ্যানেস্থেসিয়াতে থাকা অ্যাড্রেনালিন হাইপারথাইরয়েড রোগীর জন্য সমস্যা তৈরি করতে পারে।
দীর্ঘ সময়ের ডেন্টাল প্রোসিডিউরে স্ট্রেস হরমোন আরও বেড়ে যায়।
মুখগহ্বরের লক্ষণ: বার্নিং মাউথ, দ্রুতগতির পেরিওডোন্টাল ডিজিজ, হাড় ক্ষয়।
যাদের রোগ ঠিকমতো নিয়ন্ত্রিত নয়, তাদের ক্ষেত্রে পোস্ট-অপারেটিভ জটিলতা বেশি হয়।
🔹 হিস্ট্রি ও অ্যাসেসমেন্ট (ডেন্টিস্টের ভূমিকা)
সঠিক মেডিকেল হিস্ট্রি নেওয়া বাধ্যতামূলক – রোগ নির্ণয় কবে হয়েছে, চিকিৎসা চলছে কি না।
রোগী কন্ট্রোলড নাকি আনকন্ট্রোলড – এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।
ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন – কার্বিমাজোল, মেথিমাজোল, PTU, বিটা-ব্লকার।
লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করুন – হাত কাঁপা, ঘাম, অস্থিরতা।
বেসলাইন পালস ও BP অবশ্যই মাপুন।
🔹 লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া ও ওষুধ
আনকন্ট্রোলড হাইপারথাইরয়েডিজমে অ্যাড্রেনালিন এড়িয়ে চলুন।
Plain LA ব্যবহার করুন (অ্যাড্রেনালিন ছাড়া লিগনোকেইন)।
রোগী যদি কন্ট্রোলড হয় → খুব কম কনসেন্ট্রেশনে অ্যাড্রেনালিন, ধীরে ইনজেকশন দিন।
লেভোনরডেফ্রিন ও উচ্চ মাত্রার এপিনেফ্রিন এড়িয়ে চলুন।
Sympathomimetic ড্রাগ (যেমন pseudoephedrine) ব্যবহার করবেন না।
🔹 ডেন্টাল প্রোসিডিউর ও চেয়ারসাইড সতর্কতা
সকালের ছোট অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখুন (রোগী ফ্রেশ থাকে, স্ট্রেস কম)।
স্ট্রেস-ফ্রি পরিবেশ তৈরি করুন – শান্তভাবে কথা বলা, রোগীকে আশ্বস্ত করা।
ইনভেসিভ প্রোসিডিউর রোগ নিয়ন্ত্রণে না আসা পর্যন্ত স্থগিত রাখুন।
সঠিক পেইন কন্ট্রোল নিশ্চিত করুন – ব্যথাও স্ট্রেস বাড়ায়।
হঠাৎ collapse বা পালপিটেশন হলে → সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসা বন্ধ করুন।
🔹 ইমারজেন্সি ও রেফারাল
থাইরয়েড স্টর্মের লক্ষণ: খুব বেশি জ্বর, তীব্র ট্যাকিকার্ডিয়া, বিভ্রান্তি → দ্রুত হাসপাতালে রেফার করুন।
ডেন্টাল ক্লিনিকে অক্সিজেন, BP মেশিন ও ইমারজেন্সি ড্রাগ প্রস্তুত থাকতে হবে।
সন্দেহ হলে ফিজিশিয়ান বা এন্ডোক্রাইনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
Elective ডেন্টাল চিকিৎসা শুধুমাত্র euthyroid (কন্ট্রোলড) রোগীর ক্ষেত্রেই করুন।
