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Dra. Nair Koval

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Dra. Nair Koval

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Articulación Temporomandibular, Dolor y Bruxismo.
🦷 Odontologa en .odontologia

29/08/2025

😬🦷 ¿Dientes gastados? No siempre es bruxismo.

Muchas veces llegan al consultorio pacientes preocupados por el desgaste dental, pensando automáticamente en el bruxismo… pero no siempre es la causa principal.

El desgaste puede deberse a otros factores, como:
👉 Cepillado muy fuerte o con técnica incorrecta
🥤 Consumo habitual de bebidas ácidas o alimentos erosivos
🔥 Reflujo gástrico o vómitos frecuentes
🍸 Incluso episodios aislados de consumo de alcohol, que alteran el pH y afectan el esmalte

Por eso, un buen diagnóstico clínico es fundamental para evitar suposiciones y tratamientos innecesarios. No todo lo que parece bruxismo lo es. ¡Cada caso merece una mirada individual!

📣 ¿Alguna vez pensaste que bruxabas y resultó ser otra cosa?

22/08/2025

¿Enjuagues bucales para niños? No son necesarios 🚫

👧🧒 Muchos papás y mamás me consultan si es bueno incorporar enjuagues a la rutina de higiene bucal infantil. La respuesta es clara: no hace falta.

❌ No eliminan la placa bacteriana
❌ No aportan más flúor del que ya tiene una buena pasta dental
❌ Y lo más importante: muchos niños todavía no saben escupir bien, por lo que pueden tragarlos sin querer, algo que no es recomendable.

💡 En vez de invertir en productos innecesarios, te recomiendo dedicar ese tiempo a reforzar buenos hábitos: el cepillado correcto, la supervisión adulta y el uso de hilo dental si ya corresponde.

👩‍⚕️ La prevención empieza por lo simple.
¿Tenés dudas sobre qué productos conviene usar según la edad de tu hijo o hija?

📣 ¡Comentame abajo y lo charlamos!

20/08/2025

🦷📈 La ortopedia funcional aprovecha la etapa de crecimiento para guiar la posición de los maxilares y corregir hábitos.

Pero si el paciente llega “al límite” de edad, una simple inspección clínica 👀 puede no ser suficiente. En esos casos, recurrimos a dos estudios fundamentales:

🔹 Radiografía lateral de cráneo, donde las primeras vértebras nos indican la etapa del crecimiento:
📉 Prepico: bordes inferiores planos → aún queda crecimiento
📊 Pico: bordes rectos, cuerpos casi rectangulares → últimas chances
📉 Pospico: concavidad marcada → la ortopedia deja de ser eficaz

🔹 Radiografía de la mano no dominante: si aparece el sesamoideo del pulgar, significa que el pico ya pasó y el margen ortopédico es mínimo. Cuando las vértebras tienen concavidad pronunciada y el sesamoideo está presente, la ortopedia ya no es viable y debemos pensar en otras estrategias.

Evaluar estos signos a tiempo permite decidir con confianza si aún es posible intervenir o si es momento de planificar otro tipo de tratamiento.

14/08/2025

Elegir un klamm adecuado no es cuestión de gusto ni costumbre. Depende de datos objetivos sobre cómo crece la cara del niño.

En el consultorio:
📌 Revisamos la oclusión
🩻 Estudiamos radiografías laterales, panorámicas
✋ Y cuando es necesario, sumamos la radiografía de la mano para determinar el pico de crecimiento.

Así, definimos si conviene:
🔒 Limitar la apertura posterior
🔓 O permitir libertad en esa zona
📈 Cuando se respeta esta secuencia, el aparato cumple su función sin efectos indeseados:
✅ La mordida se corrige
💪 La musculatura se adapta
🧠 Y el crecimiento sigue su rumbo natural

¿Lo mejor? Se mejora la calidad de vida del paciente y se reducen muchísimo las probabilidades de un tratamiento futuro más complejo o invasivo.

¿Sabías esto? Compartí la info con alguien que la necesite 💬

08/08/2025

El chupete se puede usar, pero siempre con ciertos cuidados 🍼✨

✅ Lo recomendable es ofrecerlo recién a partir del primer mes, cuando la lactancia ya esté bien establecida.

Y lo ideal es retirarlo antes de los 2 años y medio, ya que la mordida, si está abierta, se puede cerrar parcial o por completo, además así prevenimos otros problemas en el desarrollo bucal.

Como todo en salud, el secreto está en el equilibrio y en la observación individual de cada caso.
👩‍⚕️ En el consultorio, muchas veces me consultan por esto, ¡y está buenísimo que se hable!

Te pregunto:
📣 ¿Cuántos años tiene tu bebé? ¿Todavía usa chupete o ya lo dejó? Si ya lo dejó, ¿cómo fue ese proceso?

Te leo en comentarios 💬

05/08/2025

🦷💤 No todas las placas son iguales, ni todos los pacientes necesitan lo mismo.

Las placas deben ser indicadas después de un diagnóstico preciso:
🔍 Tipo de bruxismo
🦷 Estado de la articulación
📉 Grado de desgaste dentario

Muchas veces me encuentro con pacientes que cuestionan el tratamiento, pero estoy 100 % segura de que es porque no lo hicieron a su medida, ni siguiendo lo que ellos (y nadie más) necesitaban.

Si es tu caso, acá va mi consejo de cabecera: consultá con profesionales especializados en bruxismo y trastornos temporomandibulares.

📲 Deslizá el carrusel y conocé lo que tenés que saber antes de usar una placa.
👥 ¡Y compartilo con alguien que lo esté necesitando!

25/07/2025

😴 ¡ATENCIÓN! Pueden sacarte información mientras dormís...
¡Pero tranqui! 🧘‍♀️ Nadie va a sacarte nada que no sea necesario. El título es engañoso, pero algo de verdad tiene 🧠💡

👉 Te cuento: mi trabajo es multidisciplinario. Así como recibo pacientes, también los derivo a otros profesionales. Entre ellos, a otorrinolaringólogos y a especialistas del sueño 🩺🌙

¿Especialistas del sueño? ¿Del sueño de dormir? 🛏️ Sí, exactamente.
Y sí, en nuestra especialidad también tenemos que aprender sobre el sueño 😴

21/07/2025

🦷 ¿Viste que tu hijo tiene espacios entre los dientes? ¡Es una buena señal! ✅

Esto nos da una proyección del lugar que vamos a tener en la arcada para la salida de los dientes permanentes, que son el doble de su tamaño 📏.

Además, los dientes temporales colaboran con los movimientos musculares de la lengua 👅 o el frenillo, y con el desarrollo del arco dentario 🧠

❗ PERO, ¿qué pasa si no hay espacio?
Si ya hay apiñamiento de los dientes de leche, es decir, si están tan juntos que hasta tienden a solaparse, lo mejor es consultar con un profesional 👨‍⚕️👩‍⚕️

🔍 Hay que evaluar cómo se está desarrollando ese arco dentario, para determinar qué tratamiento seguir.

La ortodoncia preventiva es una herramienta clave en estos casos 🛠️

📲 Deslizá el carrusel para saber más ✨

17/07/2025

🧒 Emi tiene 11 años y luego de realizar todos los estudios 📋 llegamos a su diagnóstico.

Detectamos un overjet (en español: la distancia horizontal entre los dientes frontales superiores e inferiores cuando se muerde) 📏

Como era mayor a 1 mm, evaluamos si todavía estábamos a tiempo para actuar con ortopedia ⏳

📸 Hicimos una radiografía de la mano izquierda y observamos que aún no apareció el hueso sesamoideo, signo de que no se cerró su ventana de crecimiento.

Por eso, sí: colocamos un dispositivo Klamm para estimular el desarrollo del maxilar inferior 💪

🔑 La clave en este tratamiento es que el dispositivo sea de uso continuo, sobre todo durante la noche 🌙 (que es cuando se libera la hormona del crecimiento)

📲 Deslizá el carrusel para ver las imágenes y quedate pendiente del avance del caso 🔍✨

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