13/02/2021
Про карієс, його ускладнення та профілактику
Карієс - одне із найпоширеніших захворювань в світі. Більшості з нас, рано чи пізно, доводиться звернутися до лікаря стоматолога, для лікування, ураженого каріозним процесом, зуба. В більшості випадків такі візити супроводжуються різного роду стресами, неприємними моментами, витраченим часом, і т.д., не залежно від комфорту, умов, які надає та чи інша лікувально-профілактична стоматологічна установа.
На картинці спостерігається дві різні фотографії, двох різни дітей, віком близько 8 років(фотографія зроблена на спеціальний обє'ктив, з додатковим освітленням)
На даних фотографіях спостерігаються зуби на нижній щелепі в змінному прикусі( змінний прикус передбачає наявність як молочних, так і постійних зубів в ротовій порожнині дитини)
Зуби обведені білою рамкою ,постійні шості зуби; жовті стрілочки, вказують на кількість та локалізацію різних каріозних уражень на одному зубі;
Карієс на зубі під № 1. Дана локалізація карієсу лікується легко, в один візит, за короткий проміжок часу і в багатьох випадках, можна обійтись без знеболення і як наслідок без зайвих стресів як для дитини, так і для батьків; прогноз лікування таких зубів досить хороший, і при хорошій гігієні, без рецедивів утворення нового каріозного процесу на даному зубі;
Карієс на зубі під № 2. Зуб уражений численними каріозними процесами з усіх сторін; відпрепарувати(почистити) тканини зуба від каріозного ураження неможливо без інєкційного місцевого знечулення, яке самі знаєте, як важко дається дітям
( іноді треба витратити багато часу, щоб просто провести дану інєкцію, адже не кожна дитина в такому віці слухняно відкриє ротика і дасть чемно виконати лікарю свою маніпуляцію); Окрім знечулення, лікарю необхідно добре ізолювати зуб, від потрапляння на нього часточок слини, ротової рідини, інколи капель крові – для цього лікар може застосовувати рабердам ( зазвичай зелений, або синій резиновий платок на рамці, який фіксується на зубі за допомогою спеціальної прищепки-кламера) і знову ж таки не так просто кожна дитина сміливо витримає такі випробування;
І після цих двох пунктів (які в дорослої людини займають до 5 хвилин роботи лікаря, в дітей можуть зайняти і 30 хвилин) коли дитина вже частково втомилася, лікар ще має виконати 90 % обє’му запланованої роботи – це почистити карієс з усіх сторін і поставити пломбу, в кращому випадку, і не просто пломбу, однією порцією матеріалу , а постаратися зробити пломбу, схожою на зуб, а для цього треба кожну стінку зуба, кожен горбик, кожне заглиблення на зубі відновлювати окремо, і це не одна дві порції та 2 хвилини витраченого часу роботи… І щоб «змоделювати» таку пломбу треба дуже добре зосередитися на зубі. І все це в умовах, коли дитина вже змучена, крутиться, сповзає з крісла, прикриває ротика, і т.д.
І все це в кращому випадку 😊 а якщо каріозне ураження на стільки глибоке що проникло і до пульпової камери (місцезнходження зубного нерва) і треба ще окрім пломби лікувати та пломбувати кореневі канали, (а таке частенько буває, коли карієс настільки великий як на фото з цифрою 2) і що тоді ? А тоді все вище описане треба множити на два а то й три візити до лікаря стоматолога; і все це тільки з одним зубом, а таких зубів може бути і чотири в одної дитини…..Уявляєте….
Для тих хто прочитав вищенаписаний текст, хочеться сказати наступне: насправді обидва варіанти виліковні, і час проведений на стоматологічному кріслі швидко забувається, проте витрачений час на лікування, отриманий стрес для дитини та батьків, стоматологічний прогноз та фінансова складова – кардинально різні.
Щоб уникнути та попередити таке ускладнене лікування, пам'ятайте: постійні шості зубчики у дітей починають прорізуватися приблизно в 6 років, вони виростають за останнім 5 молочним зубом ( і ніякий інший зуб не має випасти щоб він прорізався, як інколи хтось думає; просто дитина росте, щелепа виростає і створюється місце для прорізування нового постійного шостого зуба, така природа).
Не прогавте цей момент, адже шостий зуб дуже швидко виростає, і швидко псується і інколи так швидко псується, що багато батьків, приводять дитину до стоматолога, думають що то молочний зуб, що його треба просто видалити ☹. А далі починається варіант лікування зуба, що описано під номером 2
Тому щоб попередити такі ускладнення, частіше спостерігайте, на зубчики дитини, обов»язково контролюйте якість чищення зубчиків, при потребі допомагайте добре відчистити зубчики від щоденноутворюючого нальоту на зубах, а також, при нагоді відвідуйте з профілактичними оглядами лікаря стоматолога, і не раз в пів року, а хоча б раз у два-три місяці, адже профілактичний огляд для дитини, буде набагато приємніший і звичний; виявити та полікувати невеличкий карієс завжди простіше, ніж карієс на фото під номером 2; і враження дитини, від такого лікування у лікаря стоматолога, зовсім різні.
Всім хто сильний, та дочитав текст до кінця велике дякую 😊
P.S.
Хотілося б в першу чергу привернути увагу батьків, і отримати взаєморозуміння від лікувального процесу – іноді можна за 30 хв полікувати зубчик, а іноді і 2-ох годин замало, всі каріозні ураження різні. Напевно жоден лікар не хоче лікувати зуб довше, чим це потрібно для хорошого результату.
Фото підібрані з особистого архіву фотографій клінічних випадків
