06/08/2021
ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ПЕРІОДОНТИТУ ВЕРХНЬОГО ЛАТЕРАЛЬНОГО РІЗЦЯ🦷
Це буде допис про периапікальні зміни і як з ними боротись. У цьому випадку виникли вони внаслідок травми зуба у минулому - а саме неповного вивиху: травмується судинно-нервовий пучок, живлення його припиняється і "нерв" гине. Продукти некротичного розпаду стають живильним субстратом для розмноження бактерій і як реакція організму у відповідь - гранулематозні зміни, в більш запущених випадках кісти. Приклад хірургічного лікування кісти і віддалених результатів є в попередніх дописах. Сьогодні ми поговоримо про терапевтичні методи лікування, тобто спробуємо обійтись без операції.
Отже, у нас є повністю візуально інтактний зуб - верхній латеральний різець. Тобто він не містить ніяких слідів попереднього лікування і не вимагає його зараз. Можна сказати, що зуб здоровий, якби не одне "але" - він злегка темніший за своїх сусідів. На рентгенівському знімку бачимо розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами, діаметром 7-8 мм. А це вже практично кіста. Скарги відсутні.
Тепер коротко про лікування: знеболення, відкриваємо кореневий канал, розширюємо його і видаляємо некротичні рештки, ретельно промиваємо антисептиками, пломбуємо канал матеріалом для постійної обтурації. Всі етапи роботи під рентген контролем. Все. Ніяких тимчасових паст, численних візитів і т.д.
Останній знімок зроблений через рік після описаного лікування. Місце, де раніше були виражені зміни практично повністю закрилось молодою кістковою тканиною.
Висновки по роботі: без операції вдалось вилікувати досить задавнений периапікальний процес, зуб ніяких турбот не доставляв; залишається тільки привести в норму його колір.
P.S. завжди, якщо є така можливість і хвороба просунулась не надто далеко, потрібно старатись вилікувати зуб терапевтичними методами, і вже при їх неефективності використовувати хірургічні.
P.P.S. альтернативні методи лікування в подібному випадку - резекція верхівки зуба + видалення кісти або видалення зуба з подальшою імплантацією, при чому саме в такій послідовності)