廣慈動物醫院

11/02/2026

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28/08/2024

廣慈動物醫院新購 射頻消融儀器應用於腫瘤治療

原理
射頻消融是一項相當安全的微侵入治療方法，也是目前世上最廣泛使用的腫瘤消融技術，醫生在導引影像例如:超音波(ultrasound)、電腦斷層掃描(CT)、磁共振造影(MRI)等工具定位下，將極細的電極針準確插入腫瘤區域，治療時針頭會放出無線電射頻(radiofrequency)電波，電波經過的組織，會因離子激盪擾動而產熱，治療區內的溫度會開始上升，當區內溫度達到60℃以上，治療區內軟組織包含腫瘤便會被燒灼壞死，所以也俗稱電燒。由於產生溫度不是太高，對治療區外的鄰近組織如血管等危險性較低。

射頻消融消融(RFA)優點:
對於手術風險過高以致無法承受的癌症病患，RFA有可能可以經皮微創進行治療，不需進行傳統手術而達到效果相當的成績，同時RFA也能大幅降低手術出血、麻醉藥量、手術時間以及傷口疼痛和併發症風險等，術後一般也在一至三日可出院。​


RFA 限制
1.射頻消融所達到的治療溫度較低（60℃），所以如果鄰近低溫區如血液流動中的血管（37℃），則可能因熱量被低溫區帶走而影響療效，這是所謂熱沈效應(heat sink effect)。所以一般腫瘤在血管邊，或是在肺臟近氣管，腎臟近集尿系統，較少考慮傳統射頻治療。因為殘餘殘餘腫瘤復發的可能性較高。

2.有些情形會造成病人術後併發症風險提高，例如大量腹水或肝機能嚴重異常，凝血機能異常的病患，容易出血或肝衰竭，曾經進行過膽道腸道吻合手術或是支架的病患，術後容易併發肝內感染，除非必要，一般也就不建議使用消融治療了。

3.大部分的射頻器械使用時需要在身上貼上電導貼片，而有時由於治療時間太長或病患體質問題，電導片溫度會上升，偶而會有局部燙傷的可能性。

使用時機:
1.根據衛福部核可適應症可用於所有器官軟組織如肝臟，肺臟，腎臟及包含其衍生腫瘤的燒灼及消融，軟組織腫瘤如肝癌，肺癌，骨轉移癌等較常被使用，也有專家使用於甲狀腺，乳房或是子宮腫瘤治療。
2.腫瘤數量原則上不影響，不過由於腫瘤數量會影響治療全程時間，所以一般不建議在腫瘤數目太多時使用。健保目前給付規範是建議三顆以下。

超音波體外引導消融:
超音波體外導引消融是常見也最便利的治療方法，病患只需要經皮接受穿刺，定位迅速，無輻射暴露之虞，且術後疼痛輕微。如果腫瘤位置無法以超音波導引，則可考慮電腦斷層導引下進行腫瘤消融，治療時間會略長，花費也會略多。如果腫瘤部位或大小不適合經皮治療，則醫生可能建議內視鏡下治療，或合併其他外科手術時進行，術後會有手術傷口，以及較長的恢復期，但一般消融效果比經皮穿刺治療更佳。


RFA 術前注意事項:
1.血液常規，肝腎機能及凝血功能檢查。
2.目前不建議使用於裝有心律調節器裝置的病患，凝血或肝臟功能不佳的病患，治療時危險性大，也建議審慎考慮。


風險及併發症:
常見併發症為可分三種類型，一為出血，包括治療處出血，血胸，腹腔其他臟器出血，皮下出血等，約佔0.7%。二為感染，包括消融區感染，如肝膿瘍，或是腹腔胸腔其他部分感染，約佔0.3-1%。第三類則與消融位置有關，如靠近橫隔膜以致損傷橫膈或肋膜腔，靠近腸道致損傷腸胃，靠近膽道致損傷膽道等，發生率因治療位置有關。整體死亡率約千分之一到二。

以上文章摘取自台大醫院熱銷融治療中心

27/01/2023

新年假期結束。初六1/27醫院開始上班。

27/01/2022

祝福 大家新年快樂 萬事如意

15/08/2021

動物牙齒疾病

15/08/2021

貓常見牙齒疾病

📖獸醫口腔資訊共讀：X光眼見為憑系列-齒吸收

Tooth Resorption (TR)齒吸收在主要好發在貓咪身上，相信是許多獸醫在檢查貓咪牙齒時的「常客」👀，根據研究在28.5至67%的成貓都有臨床症狀，而在狗狗身上也有一定的發生機會。

牙齒X光拍攝是診斷tooth resorption (TR)牙齒吸收情況重要的步驟❗️一般這些病變發生在牙齦邊緣或以下，直到病程晚期才出現臨床症狀。齒頸部吸收造成的嚴重疼痛經常會在很後期才會被發現。

因此，獸醫建議從2-3歲開始定期進行全口X光照片，一旦診斷出齒吸收病變，X 光片就對決定做出何種適當的治療至關重要。

根據X光片的影像徵兆來分類貓齒吸收，可分成第1-3型：
📌第 1型（T1）：牙齒 X 光影像上的表現為出現局部或多處放射線透明情況，但其他區域為正常的放射線不透明情況，且牙周韌帶間隙與牙隨的外觀正常。可以看到牙齒被破壞，但沒有取代性吸收的跡象。

📌第 2 型（T2）：牙齒 X 光影像上的表現是特定區域的牙周韌帶間隙變窄或消失，且牙齒其他區域的放射線不透明情況減少。可以觀察到取代性吸收的跡象。

📌第 3型（T3）：牙齒 X 光影像上的表現為同一牙齒同時存在第 I 型和第 II 型的徵兆，牙周韌帶間隙變窄或消失，牙齒出現局部或多處放射線透明情況，且牙齒其他區域的放射線不透明情況減少。

＃ISVD獸醫口腔

[參考文章]
World Small Animal Veterinary Association Global Dental Guidelines
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jsap.13132
https://todaysveterinarypractice.com/the-importance-of-dental-radiology/

10/02/2021

31/01/2018

絛蟲感染

24/01/2017

106年春節休假日期
1月27日（除夕）至2月1日（初五）
2月2日開始上班