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歯を残すためのマイクロスコープを使った根管治療、歯周病治療、インプ?

15/10/2026

歯科治療はデジタルの時代

画像のように全ての歯の治療をする場合には、デジタルは欠かせない物です。scanをして様々なデータを重ねて、データ上で歯を作っていくのは時間の短縮と正確さを兼ね備えています。今だにまだ、ねんどの様な物での型取りは患者様には大変で、時間も掛かりますからね😆
アナログからデジタルへは自然な流れです。
しかし、最後の詰めはなぜか歯科医師のアナログな感覚が必要な場合もありますね。私は寒天？アルジネートは10年以上前に既に辞めてます。

08/10/2026

前回の投稿の検証

前回のポストでTMJが原因で咬合力が臼歯🦷に集中して、結果根管治療が必要になったと私は書きました。エンドが必要になったのは単に虫歯ではなく、根本は咬合力だと私は考えたわけです。今回治療を開始したところ、デジタルで示している咬合力が掛かっている場所に破折線が見られました。もし、どこかの時点で咬合調整をしていればこのような破折は発生せず、根管治療をしなくてもよかったかもという事です。
破折後の治療方針も大切ですが、事前に破折を防ぐという事はそれ以上に重要であると思います。
今回の事で咬合力が強いからマウスピースをするなんていう事が余りにも無意味だという事がわかります。

06/10/2026

アメリカの歯科事情

息子が今アメリカ🇺🇸に留学をしていますが、アメリカの歯科事情を私が感じている範囲でお話しをさせて頂きます。
まず、アメリカの開業医に比べて日本の開業医は余りにも設備投資が過剰らしいです。マイクロスコープやCTはまず標準ではないそうです。日本ではマーケティングで三種の神器がないと患者が来ないという認識で、初めからデジタルを揃えるために費用が莫大に掛かります。息子はエンドにいますので、エンドではまずリトリートメントは凄く少ないし、費用が掛かるので抜歯になる事が多いようですね。日本のように保険の範囲でリトリートメントはあり得ない感じです。また、一般の歯科で矯正治療もインプラント治療も何でもするのも、ごく稀てあり歯科を土日診療にしても、余裕がないのは日本くらいではないでしょうか？日本の歯科事情はあまりにも過酷である印象を受けました。外国人講師の話しを間に受けるのも要注意ですね😆

05/10/2026

最近、初診の患者様のお話しばかりでしたのでたまには治療後のご紹介です。
私は矯正治療もしますが矯正専門医ではありません。
なので、専門医の先生方とは少し考え方が違います。
気道や舌、筋肉に事などを考えると出来るだけ抜歯はしない方向で治療をしたいと思っています。
また、画像のように並べば良いではなくて前歯と奥歯がデータ上で、きちんと噛み合っているのが本来の矯正治療だと思っています。そのためには矯正治療後の噛み合っての調整も必要だとも思っています。ある専門医の歯科医師は、治療後に噛み合わせの調整をしたら負けだそうです。😂
矯正治療だけで噛み合わせを合わせる事は非常に困難であると思います。

28/09/2026

時代と共に考えが変わります。
Dawsonのオクルージョンは既に過去のもの、携帯で言えばガラケーです。真ん中の書物で解剖を学び、それをデジタルで治療に応用するのがこれからの考えだと思います。
何が咬合か？を知るにはこの2冊を学ぶ必要があります。
もうCRとかね時代ではありません。

26/09/2026

歯医者さんがよくつく嘘

仮歯でなんか違和感がある、または仮歯にしても痛いと患者様が訴えた場合に歯科医師は、よく本物のセラミッククラウンにすれば治りますよ。とかいう方がたまに？いますが、絶対に治りません。治療をして数日て良い方向にいけば問題ありませんが、ほぼほぼ1週間痛みや違和感が変わらなければセラミッククラウンを入れても変わりません。最悪な事に再治療になってセラミッククラウンを壊したとしてその治療費は返ってきません。なので、仮歯の段階で痛みや違和感がある場合には絶対にセラミッククラウンを入れてはいけません！

24/09/2026

患者様の本当の気持ち

私達歯科医師は入れ歯は噛めると教育され、患者様にもそれを進めています。全てには当てはまらないですが、入れ歯は噛めるというのは患者様サイドによるものが多いと思います。
歯科医師は自分で入れ歯になった経験も少ないですし、自分では経験をしていません。この患者様も7年前に保険外診療の入れ歯にしましたが、やはり噛めない食事が美味しくないと訴えております。歯科医師の前では入れ歯を入れていますが、いざ食事になると外して食べるそうです。人間、そんなもんだと納得してしまいました。このような場合はやはりインプラントしか治療はないのかも知れません。患者様との話しの中で、晩年の楽しみはやはり食べる事だと申しておりました。
因みに、私は入れ歯治療をもう15年していません。

22/09/2026

インプラント治療は最強か？

先日のインプラント学会では講演もして、新しい歯科医師との出会いもあり良かったのですが、１つ気になる事がありました。ある歯科医師と話していたらその方は、インプラントの権威がインプラントは歯よりも素晴らしいと言っていたとおっしゃっていました。え？歯よりもインプラントが素晴らしい？私は耳を疑いました。人間がこの世に生まれてくる時には、先に乳歯で次に永久歯が萌えてきますよね？それが当たり前に最高の物なのです。インプラントは数十年前にたまたまチタンが骨につくというのがわかったから、歯科医療に使われているだけで歯🦷以上の物ではないと思うのが普通ではないのでしょうか？よくインプラント治療こそが歯科治療だという方がいますが、何かが欠如しているような気がしてなりません😓

19/09/2026

本日は口腔インプラント学会で講演をさせて頂きました。
終了後に講演を聴いていた方から話しかけられて、嬉しい気持ちになりました。皆様、お疲れ様でした😊

18/09/2026

痛みに対する治療

当院のスタッフが以前から顎関節周辺の痛み、または頬辺りの痛み、歯の知覚過敏症に悩まされてきました。
この場合、歯科医師は歯🦷で治療をしようとしますがその前に何が原因かをよく考える事です。絶対避けたいのは歯の神経を抜いてしまう事です。神経を抜いても解決しません。
今回は歯🦷の神経の元にある大耳介神経（Great Articulater Nerve）のブロック注射です。
この治療を行ったら知覚過敏も痛みも無くなりました。
痛みの原因は歯以外にもあるのです。

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