MySmile by Dr. Noam Protter

22/06/2025

מוקדש לכל המטופלים האהובים שלי. בקרוב נחזור עם חיוך...

11/05/2024

אולי הפוסט הזה לא יעזור לך, אבל הוא בטח יעזור למישהו שאת מכירה.

לאחר כשנתיים כמנהל היחידה לאורתודונטיה וטיפול במומים מולדים במרכז הרפואי סורוקה, אין לי ספק כי הבעיה החמורה ביותר ממנה מטופלים סובלים היא חוסר ידע. לכן, דווקא עכשיו, על רקע העלייה ביוקר המחיה, חשוב לסייע לאותם ילדים שיישור השיניים שלהם נכלל ברשימת הטיפולים המתוקצבים על ידי המדינה והם זכאים לבצעם בחינם או בקבלת החזר כספי.

בשביל אותם מטופלים (והוריהם) ריכזתי את כל המצבים הרפואיים בגינם מטופל זכאי ליישור שיניים בתקצוב המדינה והסימוכין לכך. בתחתית הרשימה הוספתי את דרכי ההתקשרות איתי ועם מרפאתי הפרטית – אורתו בריבוע, המרכז ליישור שיניים. כל מי שלא בטוח בזכאותו, אשמח לסייע לו טלפונית ואפילו לבדוק ולייעץ, כמובן ללא עלות.

א. הסובלים מחוסר מולד מרובה של 6 שיניים ומעלה
אורתודונטיה ושיקום הפה עד גיל 40 כל עוד החל לפני גיל 30. הסל כולל : (חוזר מינהל הרפואה מס' : 46/2013) טיפול אורתודונטי מלא (כולל שתלים אורתודונטיים לעיגון) בשתי הלסתות לרבות אורתוכירורגיה. הבדיקות, האביזרים, הטיפולים, כולל הרדמה לסוגיה, ינתנו לפי הצורך ובהתאם לסטנדרט הרפואי המקובל.
ב. חולים עם פגיעה התפתחותית בעצמות הפנים (Hemifacial Microsomia) (חוזר מינהל רפואה 17/2011) : זכאים לבדיקות רופא מומחה וצילומים, טיפול אורתודונטי פונקציונאלי (כולל דיסטרקשן) ולטיפול אורתודונטי מלא וכן לטיפולי שיניים לפני הטיפול האורתודונטי (כולל טיפול מניעתי, סתימות, עקירות, טיפולי שורש).
ג. בעלי פגמים קונגניטליים במשנן (Cleidocranial Dysplasia) (חוזר מינהל רפואה 17/2011) : זכאים לבדיקות רופא מומחה וצילומים, טיפול אורתוכירורגי ולטיפול אורתודונטי רב שלבי וכן לטיפולי שיניים לפני הטיפול האורתודונטי (כולל טיפול מניעתי, סתימות, עקירות, טיפולי שורש).
ד. בעלי חיך ושפה שסועים – (חוזר מינהל רפואה 17/2011) : בדיקה, טיפול משמר (משן 5-5), הסרת אבנית, השתלת עצם, טיפול שיניים משקם באזור השסע עד גיל 25. זכאים לטיפול כירורגי ולשיקום, אך לפי חוזר זה לא זכאים לאורתודונטיה. הסובלים מחיך שסוע, זכאים לטיפול אורתודונטי כהכנה לטיפול אורתוכירורגי ע"פ חוזר המנהל הכללי 2/16 - הרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2016 וכן חוזר מינהל הרפואה 16/2016: טיפולים אורתודונטיים (יישור שיניים) מכינים ונלווים לניתוחים אורתוגנתיים - במטופלים הזכאים במסגרת הסל לניתוחים אורטוגנתיים המתחייבים מהפרעה תפקודית קשה.
ה. חולי תסמונת Treacher-Collins (חוזר מינהל רפואה 13/2) : עד גיל 30 - מניעה, טיפול משמר, אורתודונטיה ושיקום הפה
ו. תסמונות סגירה מוקדמת של תפרי הגולגולת כגון Pfeiffer, Apart, Crouzon (חוזר מינהל רפואה 13/2) : עד גיל 30 - מניעה, טיפול משמר, אורתודונטיה ושיקום הפה
ז. הפרעה תפקודית קשה של הלסתות (זכאות ליישור שיניים ע"פ חוזר מינהל הרפואה 16/2016): כאלה שלא ניתן לטפל בהן באמצעים שמרניים יותר מניתוח אורתוגנטי. טיפולים אורתודונטיים מכינים ונלווים לניתוחים אורתוגנתיים - במטופלים הזכאים במסגרת הסל לניתוחים אורטוגנתיים המתחייבים מהפרעה תפקודית קשה. השירות כולל את כל שלבי הטיפול האורתודונטי ובכללם דימות, צילומים, הרחבת לסת מהירה (RPE) עם מכשיר אורתודונטי בלבד ו/או עם סיוע כירורגי Surgically-Assisted-Rapid-Palatal-Expansion (SARPE)
• הפרעות סגריות - על מנת לקבוע את הזכאות ישנו צורך בבדיקת אורתודונט מומחה טרם התחיל הטיפול. המדדים שנבחרו ע"י משרד הבריאות הינם מדדים קליניים אשר רק אורתודנט מומחה יכול לזהות אותם.
• הפרעות קונגניטלית:
Cleft palate, 1 st and or 2nd branchial arch syndrome, Apert, Crouzon, Pfeiffer, Goldenhar’s, Hemifacial macrosomia, Maxillonasal dysostosis (Binder), Nasomaxillary acrodysostosis, Pierre Robin, Treacher Collins, Velocardiofacial, Oro-facio-digital, Cranio synostosis induced facial malformation, Gene transformation (trisomies) induced facial malformation
• הפרעה תפקודית ואסימטריה הנגרמת כתוצאה מפתולוגיה במפרקי הלסת
• הפרעת שינה חסימתית
מלבד הטיפול האורתודונטי עצמו, החל מינואר 2019, ילדים ונוער עד גיל 18 זכאים לטיפולי שיניים במסגרת סל הבריאות (חוזר המנהל הכללי מס' : 1/2019) ובכללם גם עקירות (לרבות עקירה כירורגית וכן שומר מקום לאחר עקירה.

מקווה שאגיע למי שצריך את המידע.

ד"ר נועם פרוטר
מומחה ליישור שיניים ולסתות
אחראי תחום האורתודונטיה ומנהל היחידה לטיפול במומים מולדים, המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה .
אורתודונט אחראי ויועץ לרופא ראשי, קופת חולים מאוחדת.
אורתודונטיה בריבוע - המרכז ליישור שיניים
אורתו בריבוע - כל מה שרצית לדעת על יישור שיניים

17/09/2023

09/09/2023

קשתיות שקופות - פתרון מעולה ליישור שיניים דיסקרטי.
אבל... לאחר מעל מאה מקרים בהם טיפלנו רק מתחילת השנה הנוכחית, בשימוש בקשתיות מסוגים שונים, זה ברור - הן פשוט לא יודעות לעשות הכל!
נדרש שילוב של נסיון, אומץ ויושרה כדי לבחור ולהעניק את הטיפול הנכון למטופל.
אז לאחר שהרצנו על זה בארץ ובחו"ל, עכשיו גם מפרסמים את זה על הבמה המרכזית - מאמר מערכת, במגזין האורתודונטיה הוותיק בעולם.
תודה לשותפי - Wasserstein ו @נפתלי ברזניאק

https://meridian.allenpress.com/angle-orthodontist/article/93/5/615/495621/Clear-aligner-biomechanical-limitations-anchorage

13/07/2023

Колеги, запрошуємо усіх ортодонтів, і не тільки на благодійний вебінар наших друзів з Ізраїлю - dr. Naphtali Brezniak та dr. Noam Protter! 🙌🏻��Про що будемо говорити?

За останні два десятиліття популярність елайнерів в ортодонтії дуже стрімко зросла. Основними перевагами елайнерів перед традиційними незнімними апаратами є їх візуальна привабливість (вони прозорі) і кращий контроль гігієни (вони знімні) без негативного впливу на їх ефективність (принаймі так стверджують). Широка реклама та соціальні мережі призвели до нереалістичних очікувань як пацієнтів, так і стоматологічної спільноти.

Ретельне врахування біомеханіки є та завжди було основою професії ортодонта. На наш погляд, усунення цього ядра з професії позбавляє її центральних компонентів, тобто здатності виконувати всі можливі переміщення, такі як зміну нахилу, ротацію, зміну торку (як результат кількох переміщень), інтрузію та екструзію. Ми вважаємо, що на сьогоднішній день системи елайнерів, які створюють прикладання лише одноточкової сили, не запропонують жодних інших ортодонтичних переміщень, окрім неконтрольованого нахилу та незначних ротацій, залишаючи клініциста у ситуації Сізіфа, коли результат не виправдав очікування.

При плануванні будь-якого ортодонтичного переміщення клініцист повинен враховувати якірні сили, які запобігають всім небажаним переміщенням. Нестача належного анкоражу змусила американських ортодонтів відмовитися від лікування знімними апаратами на початку 20 століття, щоб досягати відмінних результатів. Ми вважаємо дивним те, що елайнери, будучи по суті знімними апаратами, з’явились в ортодонтії на початку 21-го століття та на сьогодні контролюють до 30% ортодонтичного ринку, і при цьому не мають достатньої кількості рандомізованих контрольованих клінічних досліджень, які б підтверджували їх заявлені можливості.

У лекції буде детально обговорено біомеханічні слабкості в лікуванні прозорими елайнерами.

Спікерами вебінару є провідні стоматологи-ортодонти Ізраїлю:
Нафталі Брезняк закінчив медичний факультет Тель-Авівського університету в 1975 році, стоматологічний факультет Єврейського університету в 1983 році,
та Тихоокеанський університет, Сан-Франциско - програму по ортодонтії у 1986 р.

Він був головою Ізраїльського ортодонтичного товариства в 1999-2000 роках.

Доктор Брезняк заснував ортодонтичну програму для Збройних сил Ізраїлю у 1992 році і був керівником програми між 1992-1997 та 2000-2013 рр.

Він написав більше 65 різних публікацій з ортодонтії, і добре відомий своїм внеском у вивчення теми резорбції коренів внаслідок ортодонтичного лікування та біомеханіки.

Останнім часом опублікував 2 статті в ортодонтичній літературі, які стосувалися гіпотези про роль пульпи зуба при значних ортодонтичних резорбціях коренів.

Крім того, доктор Брезняк є автором 5 романів, останнім з яких був його трилер під назвою: «Хтось з Німеччини вас шукає». Книга «Береза стоїть високо» була перекладена англійською мовою.


Ноам Проттер закінчив стоматологічний факультет Єврейського університету в Єрусалимі в 2002 році, ординатуру з ортодонтії в медичному центрі Шиба в 2011 році та отримав сертифікат судового стоматолога в AFIP Вашингтон, округ Колумбія, в 2011 році.

Він був головним стоматологом Медичного корпусу Збройних Сил Ізраїлю з 2019 по 2021 рік, а з 2018 по 2022 рік – командувачем відділу судово-медичної медицини ЗС Ізраїлю.

Сьогодні Др. Проттер є головним ортодонтом «Soroka Medical Center», головним ортодонтом і радником головного хірурга «Meuhedeth Public Medical Services», а також практикує ортодонтію у своїй приватній практиці в Тель-Авіві.

Ноам Проттер є запрошеним доповідачем у кількох галузях, у яких він має понад 25 публікацій, включаючи загальну стоматологію, судову медицину, військову медицину, вірусологію та ортодонтію.

Благодійний внесок - 500 гривень (або більше)

Для того щоб долучитися, заповнюйте посилання:
https://forms.gle/bJe34Cvi2cAg2AE36
*100% коштів ми передаємо на підтримку ЗСУ

Разом навчаємося та наближаємося до перемоги🇺🇦

08/12/2022

מנשך פתוח ? לא גזירת גורל !

הכנס השנתי של האגודה לאורתודונטיה בישראל, הוקדש כולו למנשך פתוח קדמי ולכן אני מרגיש צורך לשתף.

מנשך פתוח הוא מצב בו לא קיימת חפיפה בין החותכות העליונות והתחתונות. לרוב נגרם בשל הפרעה לבקיעת השיניים בגלל לשון הנדחפת קדימה בדיבור או בבליעה או בגלל הרגל של מציצת אצבע.

מנשך פתוח קדמי גורם למראה מאוד לא אסתטי ולתחושת אי נוחות. לצערי, בשל מורכבות הטיפול, מטופלים רבים, כולל אלו שעברו יישור שיניים, לא מקבלים מענה לבעיה העיקרית שמטרידה אותם.

כדי להראות שלא הכל אבוד ושניתן לפתור את הבעיה, אחרוג ממנהגי ואצרף תמונת "לפני" ו"אחרי" של מטופלת מקסימה בשנות העשרים לחייה שכבר עברה יישור שיניים בעבר אך ללא פתרון למנשך הפתוח. הטיפול שבוצע כולו בעזרת קשתיות שקופות והסתיים תוך פחות משנה מראה שעם ידע וניסיון ובידיים הנכונות, גם לבעיות מורכבות יש פתרון !

MySmile by Dr. Noam Protter
אורתודונטיה מותאמת אישית
ברודצקי 43, ת"א 03-642-6283