Dr Gilles CHarbonnier

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France
Saint-Georges
Dr Gilles CHarbonnier

Implantologie & Parodontologie

11/06/2026

On choisit souvent le pilier en fonction de l'espace prothétique. C'est nécessaire. Mais ce n'est pas suffisant.

Ce que j'évalue aussi :
– l'angle de l'implant par rapport à l'axe prothétique
– l'épaisseur de tissu péri-implantaire
– le matériau (titane vs zircone) selon la transparence gingivale – la profondeur de l'épaulement

Un pilier mal choisi, c'est une prothèse qui compense. Et une prothèse qui compense, c'est une biologie qui trinque.

Le pilier n'est pas un détail prothétique. C'est une décision biologique.

09/06/2026

Ce qui me fait le plus fait progresser, ce ne sont pas les congrès.

Ce sont les soirées à 4 ou 6 praticiens, autour d'un cas difficile, où quelqu'un ose dire : "moi j'aurais fait autrement. »

Les study groups, les réunions entre pairs, les événements professionnels informels...
C'est là que se passe ce qu'aucune formation descendante ne reproduit :
– un confrère qui reconnaît avoir eu le même doute – une décision qu'on croyait évidente... remise en question en 30 secondes – une approche qu'on n'avait jamais envisagée, venue d'une autre spécialité.

On parle beaucoup de formation continue. On parle moins de ce que ces échanges font à notre façon de raisonner.

Se retrouver entre praticiens qui exercent vraiment, qui ont les mains dans les cas difficiles, qui ne cherchent pas à impressionner... C'est rare. Et c'est irremplaçable.
La solitude du cabinet est réelle. Ces espaces-là la cassent.

04/06/2026

⇢ On parle beaucoup de la distance implant-dent. Rarement de la distance implant-implant.

Pourtant, c'est souvent là que ça se joue biologiquement.

En dessous de 3 mm entre deux implants :
– crête osseuse inter-implantaire fragilisée
– risque de perte verticale accrue
– maintenance rendue plus complexe

Ce n'est pas une règle absolue. Mais c'est un signal d'alerte que j'intègre dès la planification.

La prothèse guidera l'axe. Mais c'est la biologie qui fixe les limites.

02/06/2026

Un implant ostéointégré, c'est un succès biologique. Un traitement réussi, c'est autre chose.

J'ai posé des implants parfaitement intégrés... sur des patients insatisfaits. La prothèse déçoit. La maintenance arrive trop t**d. Le projet global s'est arrêté au geste chirurgical.

Ce que je distingue aujourd'hui :
– la réussite technique : l'implant tient
– le succès clinique : la fonction est restaurée
– le succès du traitement : le patient vit mieux avec.

Trois niveaux distincts. Rarement discutés ensemble. Et pourtant, seul le troisième compte vraiment pour le patient.

On peut cocher toutes les cases cliniques... et rater l’essentiel.

28/05/2026

Pourquoi LE plan “parfait” échoue parfois au fauteuil ?
Sur le papier, tout est ok : volume, axe, prothèse 👌🏻

🤯 Et pourtant, au fauteuil, tout change.
– qualité osseuse différente
– tissu mou imprévisible
– stabilité non conforme

⫸ La biologie ne suit pas toujours le plan.

Et à ce moment-là :
– j’adapte
– je simplifie
– parfois je reporte

💡 Un bon praticien ne suit pas un plan tête baissée. Il sait quand en sortir et comment s’adapter.

26/05/2026

Poser un All on 6 n’est pas toujours la meilleure option.

👉 Dans certains cas, un compromis bien pensé�peut être plus cohérent. Plus simple, moins invasif et plus rapide

🎯 Ce que j’évalue :
– bénéfice réel pour le patient
– stabilité dans le temps
– rapport risque / gain

L’implantologie multiples ne doit pas devenir un réflexe. C’est , certes, une des meilleures options mais il en existe d’autres.

21/05/2026

👥 Le rôle de l’assistante en implantologie (et pourquoi ça change tout)
Une chirurgie fluide, ce n’est jamais un travail seul.

😷 Une assistante bien formée permet :
– d’anticiper chaque étape
– de réduire les temps morts
– de maintenir une asepsie constante

👉 À l’inverse, une mauvaise coordination augmente le stress, le temps opératoire, et le risque d’erreur.

En implantologie, la performance est collective.
💡 Une bonne assistante ne suit pas. Elle anticipe.

19/05/2026

🔬 Pourquoi je fais attention à la température…

On pense souvent qu’une bonne irrigation suffit. En réalité, ce n’est qu’une partie du problème.
📉 La température dépend aussi :
– de la pression exercée
– du temps de contact
– du nombre de passages

👉 Un forage trop long ou trop appuyé
peut générer une nécrose thermique invisible.

🎯 Mon approche :
– forages courts et progressifs
– relâchement régulier
– écoute du ressenti osseux

💡 L’os ne brûle pas toujours de façon visible. Mais les conséquences, elles, le sont.

14/05/2026

À mes débuts, je cherchais toujours un torque élevé.
Plus c’était stable, mieux c’était.
En théorie.
👉 Jusqu’à ce cas :
stabilité parfaite à la pose…
et perte quelques semaines plus t**d.

Cause probable : compression excessive.
⫸ Ischémie locale → remodelage défavorable → perte secondaire.

Depuis :
– j’adapte davantage mes forages
– j’évite la sous-préparation systématique
– je privilégie la biologie à la mécanique

💡 Une stabilité trop élevée peut être contre-productive.

12/05/2026

⚙️ Implant court ou augmentation osseuse : comment je décide
Ce n’est pas une question de technique.
C’est une question d’indication.

👉 Mes critères principaux :
– contexte occlusal
– hauteur disponible
– âge et profil du patient
– complexité chirurgicale

📉 Une augmentation osseuse ajoute du risque, du temps, de la morbidité.
Si un implant court permet une fonction stable et durable, je privilégie souvent la solution la plus simple.

💡 La meilleure chirurgie est parfois celle qu’on évite.

Adresse

48 Place Saint-Georges
Saint-Georges
60710

Téléphone

+33344416948

Site Web

https://dr-gilles-charbonnier-chirurgiens-dentistes.fr/

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