25/03/2026
👉 Caso muito interessante realizado hoje na e muito bem conduzido, com informações relevantes Dra , onde a mesma recebeu essa paciente em seu consultório, já com uma tomografia realizada em outra radiologia, porém inconclusiva.
✅ endodontia realizada
✅dor persistente, principalmente a percussão
✅imagem 2D indicava rarefação óssea
👉 Então a Dra solicitou tomografia em FOV pequeno, alta resolução , para pesquisa de fratura( sua hipótese )e naquele padrão IRDO de imagem e diagnóstico.
👉 o interessante desse caso é que no corte coronal já notávamos uma lesão endoperiodontal, o que direcionava para suspeita da Dra. Mas foi ao analisarmos os cortes axiais que notamos um escoamento de cimento na face lingual da raiz mesial e quando ajustamos as guias nessa região, que deveria haver apenas dentina, notamos pelo plano sagital, que essa imagem tinha um padrão vertical, onde no terço médio da raiz a FRATURA ESTAVA PREENCHIDA pelo cimento do tratamento endodôntico.
🤔 um ponto bacana de raciocinar o porquê de uma fratura dessa não aparecer na radiografia periapical, é que, como essa fratura está bem no meio do dente no sentido vestíbulo- lingual, essa linha de fratura preenchido por cimento escoado do tratamento f**a SOBREPOSTA ao próprio conduto obturado devido ao ângulo de incidência do raio X.
👏Esse caso mostrou a importância, não só de uma tomografia de alta resolução e correto protocolo de aquisição mas principalmente a conduta do profissional que fez uma avaliação criteriosa e mesmo a paciente vindo com uma tomografia que ela julgou não ser ideal, SOLICITOU uma outra.
RESULTADO: diagnóstico e plano de tratamento assertivos!!
