The Dental Point

03/08/2026

🦷 6 নম্বর দাঁতের মিজিয়াল রুটে এক বছর আগে periapical lesion ছিল।
আজ follow-up এ সম্পূর্ণ healing—No radiolucency detected.
✔️ সফল Root Canal Treatment

24/06/2026

দাঁত তোলার আগে Aspirin ও Dual Antiplatelet Therapy

AHA/ACC-ADA সুপারিশ:
বর্তমান আমেরিকান নির্দেশিকা অনুযায়ী রুটিন দাঁত তোলা (simple tooth extraction) করার জন্য সাধারণত Aspirin বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না। বরং Aspirin বন্ধ করলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা স্টেন্ট থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে।

মূল সুপারিশ:

ADA উল্লেখ করেছে যে:
Aspirin একা
Clopidogrel একা
অথবা Aspirin + Clopidogrel (dual antiplatelet therapy)
—এসব ক্ষেত্রে minor oral surgery-র পর bleeding rate সাধারণত একই রকম থাকে এবং হলে তা local measures দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। তাই antiplatelet therapy বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

Low-dose Aspirin (75–100 mg/day) চালিয়ে যেতে হবে অধিকাংশ dental extraction-এর ক্ষেত্রে।

Dual Antiplatelet Therapy (Aspirin + Clopidogrel/Ticagrelor/Prasugrel) থাকলে নিজে থেকে কোনো ওষুধ বন্ধ করা যাবে না। আগে কার্ডিওলজিস্টের সাথে আলোচনা করতে হবে।

যদি ডেন্টিস্ট রক্তপাত নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে স্থানীয় হেমোস্ট্যাটিক ব্যবস্থা (pressure pack, suturing, gelatin sponge, tranexamic acid mouthwash ইত্যাদি) ব্যবহার করা উচিত।
রক্তপাত কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়?
ADA স্থানীয় হেমোস্ট্যাটিক ব্যবস্থার কথা বলেছে, যেমন:
Pressure pack
Suturing
Gelfoam®
Surgicel®
Tranexamic acid

কখন কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ জরুরি?

সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক

করোনারি স্টেন্ট (বিশেষ করে গত 6–12 মাসে)

Dual antiplatelet therapy চলমান

একাধিক দাঁত বা জটিল oral surgery

উচ্চ রক্তক্ষরণের ঝুঁকি

এই ক্ষেত্রে Aspirin বন্ধ করার সিদ্ধান্ত ডেন্টিস্ট একা নেবেন না; কার্ডিওলজিস্টের পরামর্শ প্রয়োজন।

সংক্ষেপে

AHA/ACC ও ADA-এর বর্তমান অবস্থান: Routine tooth extraction-এর জন্য Aspirin সাধারণত বন্ধ করা উচিত নয়। রক্তপাত সাধারণত স্থানীয় ব্যবস্থায় নিয়ন্ত্রণ করা যায়, কিন্তু Aspirin বন্ধ করলে গুরুতর হৃদ্‌রোগজনিত জটিলতা হতে পারে।

এই বক্তব্যের মূল বার্তাটি হলো:

> দাঁতের অস্ত্রোপচার (যেমন tooth extraction) করার জন্য অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ (যেমন Aspirin, Clopidogrel) বন্ধ করার ঝুঁকি সাধারণত রক্তক্ষরণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ চালিয়ে গেলে দাঁত তোলার পর কিছুটা বেশি রক্তপাত হতে পারে।

তবে অধিকাংশ ক্ষেত্রে এই রক্তপাত স্থানীয় ব্যবস্থা (চাপ দেওয়া, সিউচার, হেমোস্ট্যাটিক এজেন্ট, ট্র্যানেক্সামিক অ্যাসিড মাউথওয়াশ ইত্যাদি) দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

গবেষণায় দেখা গেছে, ওষুধ চালিয়ে গেলে গুরুতর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি খুবই কম (প্রায় ০.২%)।

অন্যদিকে, Aspirin বা অন্য অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ বন্ধ করলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, স্টেন্ট থ্রম্বোসিস বা অন্যান্য থ্রম্বোএম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে, যা প্রাণঘাতীও হতে পারে।

বর্তমান সুপারিশ

বেশিরভাগ সাধারণ ডেন্টাল সার্জারি (যেমন:

এক বা কয়েকটি দাঁত তোলা,

স্কেলিং,

পেরিওডন্টাল সার্জারির অনেক ক্ষেত্র,

বায়োপসি)

এর জন্য Aspirin একা বা অধিকাংশ ক্ষেত্রে Dual Antiplatelet Therapy (Aspirin + Clopidogrel) বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।

“Bleed or die” কথাটি কিছুটা নাটকীয় হলেও মূল শিক্ষা হলো:

👉 ডেন্টাল সার্জারির জন্য রুটিনভাবে Aspirin বা অন্যান্য antiplatelet ওষুধ বন্ধ করা উচিত নয়।
👉 সামান্য অতিরিক্ত রক্তপাত সাধারণত নিয়ন্ত্রণ করা যায়, কিন্তু ওষুধ বন্ধ করার ফলে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি অনেক বেশি গুরুতর হতে পারে।
Link:
1.https://www.amjmed.com/article/S0002-9343(13)01022-X/fulltext

2.https://www.ada.org/resources/ada-library/oral-health-topics/oral-anticoagulant-and-antiplatelet-medications-and-dental-procedures

In patients taking antiplatelet medications who are undergoing dental surgery, physicians and dentists must weigh the bleeding risks in continuing antiplatelet medications versus the thrombotic risks in interrupting antiplatelet medications. Bleeding complications requiring more than local measures....

11/04/2026

🦷 Tooth Avulsion (দাঁত সম্পূর্ণ উঠে যাওয়া) — জরুরি চিকিৎসা, সঠিক সিদ্ধান্তই বাঁচাতে পারে আপনার দাঁত!

সাইকেল, খেলাধুলা বা দুর্ঘটনায় অনেক সময় দাঁত পুরোটা socket থেকে বের হয়ে যায় — এটাকেই বলে Tooth Avulsion।অনেকে ভয় পেয়ে দেরি করে ফেলেন… অথচ একটু সচেতন হলেই দাঁতটি আবার আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা সম্ভব! 😌

29/10/2025

Comprehensive Lecture & Hands on Dental Implant Surgey and CBCT 2025, NDSF

25/10/2025

নোয়াখালী ডেন্টাল সার্জন ফোরাম (NDSF)
এর আয়োজন,

14/09/2025

সুন্দর হাসির প্রতিশ্রুতি। 😊

31/05/2025

I gained 1,352 followers, created 2 posts and received 33 reactions in the past 90 days! Thank you all for your continued support. I could not have done it without you. 🙏🤗🎉

01/03/2025

🤲🤲রমাদান মোবারক 🤲🤲